颞顶叶病变患者的神经心理研究

近年来国内对脑损害患者的神经心理研究已有所重视,并有了一些报告。本研究是对36例临床确诊为颞顶叶病变的患者进行神经心理、智力、记忆测验,以便探讨颞顶叶损害后高级神经心理功能障碍的特点。对象与方法一、研究对象 36例患者。男26例,女10例。年龄为18～73岁,平均51岁。文化程度:大学2例,高中9例,初中6例,小学16例,文盲3例。职业:干部14例,工人14例,农民8例。     

偏头痛病人脑干诱发电位及个性测定

目的 :探讨偏头痛病人发作期和间歇期脑干听觉诱发电位及个性测定。方法 :采用诱发电位 (BAEP)及艾森克个性量表检测 3 0例偏头痛患者。结果 :偏头痛患者BAEP异常率为 5 3 %。Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅴ波潜伏期及Ⅲ～Ⅴ峰间期延长。个性测定性格内向型 3人 (10 % ) ,外向型 12人 (40 % ) ,中间型 17人 (5 6% )。结论 :上述结果表明偏头痛患者有脑干传导机能障碍 ,且与个性有关。     

不同类型椎-基底动脉供血不足患者的血流动力学分析

目的探讨不同类型椎-基底动脉供血不足(vertebral basilar insufficiency,VBI)患者的血流动力学改变。方法对240例VBI患者行经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)检测。结果所有病患者中,血流速度增快者130例,占总数54.2%。其中椎-基底动脉(vertebral basilarar tery,VBA)流速增快者112例,占46.7%;合并或单纯颈内动脉系(internal carotid artery,ICA)增快者78例。血流速度减慢98例,占总数40.8%。均有VBA流速减慢;合并ICA流速减慢66例。血流速度正常者12例,占总数5%。结论TCD对VBI的诊断、定位及指导临床治疗有其独特的价值。     

TS临床与补体C3关系的探讨

目的：报道80例抽动秽语综合征临床资料及病因调查中补体C3减少的现象，讨论病因间的联系。方法：对TS组及非TS组血清免疫检测的C3异常率行组间比较，采用卡方检验。结果：TS组C3减低异常率（37．8％）与非TS组的异常率（15．4％）比较有显著性区别。结论：TS组中C3减低，可能为TS群体中独立的免疫学因素之一，反映TS机体免疫功能或TS免疫学病因潜在可能。     

30例Tourette综合征患儿的智力和记忆功能分析

Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征 (ＴＳ)是以发病于儿童期的多组肌肉同时抽动和不自主发声为特征的疾病[1] 。本研究通过对临床确诊的 30例ＴＳ患儿采用中国修订的韦氏儿童智力量表和韦氏儿童记忆量表进行测验 ,并以17例正常儿童为对照 ,以探讨ＴＳ患儿的智力和记忆水平。1　临床资料30例ＴＳ患儿 :男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 6～ 16岁 ,平均 11岁。化验检查 (包括风湿全套、免疫全套、血常规、抗心磷脂抗体、Ｔ3、Ｔ4 、ＴＳＨ等 ) ,除 4例异常外余均正常。 14例患儿行脑电图检查 ,其中 10例正常 ,4例异常。对照组 :健康儿童 17例 ,男 9例 ,女 8例 ,…     

612例发作性头痛患儿经颅多普勒和脑电图检测分析

头痛是小儿神经科常见病,据报道15岁以下儿童50％～60％曾患过头痛。1996年1月至2004年12月本院曾检测发作性头痛患儿612例．现将其经颅多普勒(TCD)和脑电图(EEG)结果进行分析,报道如下。     

颈内动脉系统短暂性脑缺血发作临床与TCD及MRI的对比分析

目的　探讨TCD和MRI在颈内动脉系统TIA中的诊断价值。方法　对 66例颈内动脉系统TIA患者的临床与TCD及MRI的结果作对比分析 ,采用 χ2 检验。结果　发现颈内动脉系统TIA患者发作间期 60例 ( 90 9%)脑内动脉存在着广泛的血流动力学改变 ,2 4例 ( 4 2 4%)症状相应侧动脉均有不同程度的狭窄 ,头颅MRI检查发现 5 0例 ( 75 8%)有梗塞灶 ,3 5例 ( 5 3 5 %)有脑白质疏松症 ,病灶多呈双侧分布 ,较对称 ,症状与病灶无明显相关性。MRI有无梗塞灶与TCD阳性率无明显差异性 (P >0 0 5 ) ,MRI有无梗塞灶的症状相应侧动脉狭窄改变情况亦无显著性差异 ( P >0 0 5 )。结论　TCD能了解颈内动脉系统TIA患者血管情况 ,可作为常规和初筛检查。脑MRI对颈内动脉系统TIA可能无特别临床意义 ,但对TIA临床亚型 -内囊警示综合征有定位诊断意义     

多发性抽动症患儿的智力和记忆结构缺陷及其胃复安治疗后的对比研究

目的 :了解多发性抽动症 (TS)患儿的智力和记忆结构情况 ,并探讨胃复安对其智力和记忆功能的影响。方法 :采用韦氏儿童智力量表 (C WISC)和韦氏儿童记忆量表甲式 (WMS CR)对 5 5例 (未用药组 30例和用药组 2 5例 )TS患儿的智力和记忆功能进行测试 ,并与 2 0例正常对照组儿童比较。结果 :智力测验中 ,未用药组的TS患儿的记忆 不分心因子存在一定缺陷 ,而服用胃复安组后记忆 不分心因子方面的缺陷得到改善 ,知觉组织因子能力进一步提高。记忆测验中 ,未用药组TS患儿的短时记忆和瞬间记忆有缺陷 ,且可能还存在一定程度长时记忆缺陷 ,而胃复安很可能对患儿的短时记忆功能有一定的改善。结论 :胃复安对TS患儿智力水平中的记忆 不分心因子及短时记忆功能均有一定程度的改善     

帕金森病与痴呆

为探讨帕金森病痴呆的发生率和痴呆的类型，对３０例患者和２６例正常人进行神经心理测验。结果表明：ＨＲＢ（Ａ）－ＲＣ测验脑损伤指数（ＤＱ）为６３．６４％脑损害。ＷＡＩＳ－ＲＣ及ＷＭＳ测验智力商数（ＩＱ）、记忆商数（ＭＱ）分别为２０％和６０％轻至极重度损害。６例（２０％）符合痴呆诊断，其中皮质下痴呆４例，混合性痴呆２例。讨论了病程与痴呆的关系；指出应早期发现智能障碍，早期治疗，以利于预防或延缓痴呆的发生。     

甲氧氯普胺对抽动秽语综合征症状及其智力、记忆功能的影响

背景抽动秽语综合征使用镇静药有效,但急性肌张力不全,动眼危象等副反应和迟发运动障碍的危险性导致对新治疗方法的探索.目的证明甲氧氯普胺控制抽动秽语综合征症状、改善智力、记忆的疗效及无锥外系副反应的优势.设计随机对照实验、盲法评估. 单位中南大学湘雅医院神经内科,湖南中医研究所,南宁市第一人民医院神经内科,中南大学公共卫生学院.对象选择50例抽动秽语综合征患者来自2000-01/2001-06湘雅医院神经内科抽动症专科门诊,家长同意配合本科药物治疗及定期复诊观察.其中男38例,女12例;年龄5～21年,平均年龄(10.4±4.2)岁.50例患者随机分为甲氧氯普胺组、氟哌啶醇组,每组25例.方法两组均服用甲氧氯普胺和氟哌啶醇去标签的100片瓶装白色药片,瓶上标记Ⅰ或Ⅱ为各药的相应代称,定期复诊时由专人发放.药量Ⅰ号药0.5～2mg/(kg·d),Ⅱ号药0.05 mg/(kg·d),分3或4次口服(剂量个体化原则).甲氧氯普胺组重度以上抽动秽语综合征患者,初诊时接受专职护师执行的Ⅰ号药10 mg肌注,2次/d,2～4 d不等.①治疗前和治疗2,4,8,16周患者的病情程度采用美国耶鲁抽动程度综合量表评估(总分100分,分数越高,病情程度、综合损伤越重).②临床疗效根据抽动秽语综合征患者治疗前后美国耶鲁抽动程度综合量表减分率变化进行评估.③药物的副反应采用Asberg副反应量表评估,分数越低副反应越少.④抽动秽语综合征患者治疗前、治疗3个月认知功能的状况,采用韦氏智商量表(包括语言量表和操作量表两部分,共¨个分测验)、记忆商量表(共有10项分测验,记忆商数如果低于标准分,说明其记忆功能存在问题)评估.主要观察指标①两组患者治疗前后美国耶鲁抽动程度综合量表评分.②两组患者疗效比较.③两组患者治疗前后韦氏智商、记忆商.④两组患者Asberg副反应量表评分.结果50例患者全部进入结果分析.①两组患者治疗前后美国耶鲁抽动程度综合量表评分与治疗前比较,治疗后两组患者的美国耶鲁抽动程度综合量表记分均显著减少,甲氧氯普胺组2,4,8,16周稳态减少,氟哌啶醇组2,8,16周递减,第2周和第4周时基本接近.②两组患者疗效比较两组好转率均为92%(23/25),P＞0.05.③两组患者治疗前后韦氏智商甲氧氯普胺组和氟哌啶醇组治疗后均明显高于治疗前[93.0±15.1,87.0±14.6;93.2±17.0,87.3±13.6,(t=3.43,2.3,P＜0.01)].④两组患者治疗前后韦氏记忆商仅甲氧氯普胺组治疗后高于治疗前[87.8±12.8,75.8±15.5,(t=3.30,P＜0.01)].⑤Asberg副反应量表评分甲氧氯普胺组低于氟哌啶醇组[(1.00±0.76),(3.24±1.40)分,(t=7.05,P＜0.01)].结论甲氧氯普胺和氟哌啶醇均有控制抽动秽语综合征患者抽动症状,改善智力、记忆功能的疗效,但甲氧氯普胺副反应轻微,尤其无锥体外系副反应.