甾体激素合成的原料问题

目前,人用处方药物的世界销售额近达250亿美元,其中甾体激素超过6％。1972～1974年与过去同期比较,皮质激素的需要量增加了1倍,口服避孕药的需要量增加了2倍。各种甾体激素的世界销售额的日益增长导致了原料市场的复杂情况,由此必然产生的涨价,使主要的甾体生产者考虑到采用新的原料或新的合成方法能在多大的程度上补充甾体激素的原料基础。五十年代末,甾体的世界产量的80～90％是以地奥配质为原料;至七十年代初,由于薯芋资源问题,则下降为40～50％。1973年用豆甾醇为原料生产甾体。一、植物资源目前用于治疗的甾体激素约3/4是从植物资源来的(以数量而计)。     

1-[(5-硝基呋喃甲叉)胺基]-4-眯唑啉-2-酮类的衍生物

已发现,1-[(5-硝基呋喃甲叉)胺基]-4-咪唑啉-2-酮(1)是 nifuradene 的降解产物并具有抗菌作用,从而促进了一系列取代衍生物的合成。化学上,N-羟甲基化合物(2)系通过(1)以甲醛溶液处理而得,N-甲基衍生物(3)的制备可根据前已报道的(1)的制备方法进行,但以 N-甲胺基乙醛缩二乙醇替代氨基乙醛缩二乙醇。4-芳基化合物(4)和(5)是在5-硝基-2-糠醛存在下,分别由1-乙酰胺基-4-(4-硝基苯)-4-咪唑啉-2-酮和1-乙酰胺基-4-     

拇指背侧皮瓣修复拇指末端软组织缺损的临床应用

目的分析拇指背侧皮瓣修复拇指末端软组织缺损的临床特点及疗效。方法回顾性分析26例拇指末端软组织缺损患者的临床资料。其中男性19例，女性7例，平均年龄在21～39岁，平均年龄（287±15）岁。结果26例患者行拇指背侧皮瓣修复术后皮瓣均Ⅰ期愈合，皮瓣质地、色泽正常，手指各关节活动正常。结论对患者进行妥善处理，依据患者的具体病情选择有针对性的治疗方案能够提高患者临床治疗的成功率，减少手术损伤。     

克氏针结合微型骨锚钉治疗陈旧性锤状指的效果观察

目的观察陈旧性锤状指患者应用克氏针结合微型骨锚钉治疗的效果,并分析其应用安全性。方法选取该院2013-01~2015-07收治的陈旧性锤状指患者50例进行研究分析,按治疗方式不同分为两组,其中对照组24例行单纯克氏针内固定肌腱止点缝合治疗,观察组26例行克氏针结合微型骨锚钉治疗;观察两组患者住院时间、手术时间、疗效及并发症等。结果观察组手术时间与住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组和对照组临床有效率分别为96.15%和70.83%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组的并发症发生率分别为7.69%和25.00%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对陈旧性锤状指患者行克氏针结合微型骨锚钉治疗,可缩短患者手术时间和住院时间,疗效显著。     

五法合力治疗腰椎间盘突出症100例临床观察

椎间盘是由透明软骨板、纤维环、髓核三部分构成,它具有联合椎体,减轻震动,缓冲椎体间压力的功能。1病因 ①各种原因造成的急性损伤、慢性损伤（慢性劳损）;②受风寒湿因素的影响;③椎间盘本身退行性变。2病理 由于椎间盘的纤维环破裂,髓核突出造成椎间隙变窄,椎间孔的前后径变狭窄,椎体小关节错位,这样会直接挤压相邻的神经根,     

股骨近端解剖型锁定加压钢板与动力髋螺钉、Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的手术效果比较

目的对比分析股骨近端解剖型锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）与动力髋螺钉（dynamic hipscrew,DHS）、Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术效果及并发症情况。方法选择2009年12月～2011年12月茂名市中医院骨科收治的72例股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,其中,30例行LCP内固定（Ⅰ组）,22例行DHS内固定（Ⅱ组）,20例行Gamma钉内固定（Ⅲ组）。比较三组患者的临床骨折愈合时间、术后随访3、6、12的Harris评分变化情况及早、晚期并发症情况。结果Ⅰ组出血量为（349.02±56.38）mL,明显低于Ⅱ组;Ⅰ组的骨折临床愈合时间为（8.63±1.87）周,明显短于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后12个月,Ⅰ组的Harris评分明显高于其他各组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且术后12个月,Ⅰ组的Harris评分较术后3及6个月均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组出现下肢深静脉血栓1例,经抗凝治疗后好转。Ⅰ组并发症发生率最低（3.3%）,明显低于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与其他内固定方法比较,LCP内固定操作简便、手术时间短、创伤小、出血量少、并发症少,值得临床推广和应用。     

椎体成形术及保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效

目的：分析探讨椎体成形术及保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法：选取2006年2月到2011年2月期间,在我科治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者112例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组中患者采用保守疗法进行治疗,观察组患者采用椎体成形术进行治疗。分别分析两组患者止痛效果、住院时间、椎体高度丢失率及功能评定等方面。结果：和对照组相比,观察组中患者止痛效果明显增强,住院时间明显缩短,差异显著具有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组患者在治疗前后椎体高度恢复均有明显改善,但两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）,同时对照组患者优良率达到85．7％,观察组忠者优良率达到89．3％,两组患者优良率差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论：两种方法对患者均有显著的临床效果,其中椎体成形术对于缩短患者住院时间和减轻疼痛作用较保守治疗明显,值得推广。     

胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损20例

目的:观察胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用效果。方法:选择进行治疗足踝部软组织损伤患者20例,实施创面清洁与胫后动脉穿支皮瓣修复手术,做好术后护理。结果:20例转移皮瓣18例存活情况良好,2例出现皮瓣远端部分坏死,治疗后愈合情况良好,皮瓣总体存活率为100%。术后患者均未出现创面感染,2例出现张力性水泡,比率为10%,治疗后好转。术后随访皮瓣皮质好,血管运行好,耐磨,患者对修复效果较为满意。结论:胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损具有多种优势,术后皮瓣存活率高,对于促使患者早日康复具有积极意义。     

按摩配合中药贴治疗青少年假性近视（76）例临床分析

假性近视属功能性近视，并非是真性近视，由于过度调节引起视力疲劳，造成睫壮肌痉挛，晶状体变得更凸成像落在视网膜前，视力下降，如不及时治疗，就会形成真性近视。眼科界普遍认为：“治疗不如预防，晚治不如早治”，而我在临床工作中，采用按摩＋中药贴，治愈了不少此类患者，疗效好而无副作用，现将自己的一点心得介绍如下：