单核苷酸多态性和免疫细胞在糖尿病肾脏疾病中的研究进展

糖尿病肾脏疾病具有很明显的家族聚集性及种族差异,已经确定了一些与糖尿病肾脏疾病易感性有关的单核苷酸多态性(SNPs),尤其是吞噬和细胞运动性1基因(ELMO1)和氯化钠共转运蛋白基因(SLC12A3),与中国人群糖尿病肾脏疾病发展进展有关;同时炎性反应在糖尿病肾脏疾病的发生和发展中起着关键作用,其中细胞和2型固有淋巴细胞(ILC2)分泌炎性因子促进肾脏慢性炎性反应及纤维化。     

碘与代谢综合征相关性的研究进展

代谢综合征(Mets)是一系列心血管疾病的高危因素。碘营养状态的改变可直接介导胰岛素抵抗的发生,影响糖脂代谢及血压水平的调节,亦可通过调节甲状腺功能间接参与Mets的发病过程。探索碘在Mets发生发展中的作用,可为预防和治疗Mets提供新的思路。     

急性播散性脑脊髓炎护理体会

急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎性反应,以多灶性或弥漫性脱髓鞘病灶为主要病理特征.临床主要表现为脑和脊髓弥漫性损害为主的症状和体征,可分为脑型、脊髓型和脑脊髓型[1].主要症状为脑膜刺激征、脑神经麻痹、偏瘫、截瘫、大小便障碍等.因起病急,进展迅速,重者可危及生命,因此及时诊断,合理治疗,全面实施综合护理对降低病死率,减少后遗症,促进早日康复十分重要.我科2004年1月～2009年8月收治22例急性播散性脑脊髓炎患儿,现就其护理体会报道如下.     

Waardenburg综合征（附三家系11例报告）

Waardcnburg综合征系少见病，群体频率约为1／42000，临床表现中以眼部病变和前额白发引人注目，耳聋的症状最为严重，故又称为先天性耳聋、眼病、白额发综合征。我们在遗传咨询门诊中遇到三家系11例患者，报告如下。     

免疫检查点抑制剂对甲状腺功能影响的研究进展

甲状腺功能紊乱(thyroid dysfunction,TD)是癌症患者在接受免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗过程中最常见的内分泌系统免疫相关不良事件(immune related adverse events,IRAEs)之一。本文主要从免疫治疗相关性甲状腺功能紊乱的发病机制、流行病学、诊疗方面、预后展望进行介绍,使更多内分泌科医师和肿瘤科医师认识、掌握免疫治疗相关甲状腺疾病的临床特点和诊疗策略,加强科间合作,以减轻癌症患者免疫抑制剂治疗过程中遭受的甲状腺不良事件带来的影响。     

高甘油三酯-葡萄糖乘积指数是慢性肾脏病发生的独立危险因素:基于3439例40～75岁人群的前瞻性队列研究

目的 探讨兰州市中老年人甘油三酯-葡萄糖乘积（TyG）指数与慢性肾脏病（CKD）的相关性。 方法 于2011年5月~2011年9月选取兰州市3个社区非CKD人群3868人建立队列研究人群,于2014年6月~2015年8月进行了平均3.1年的随访,排除随访资料缺失的人群后,共纳入3439人。根据TyG指数四分位数分为Q1组（TyG≤8.47）、Q2组（TyG 8.48~8.84）、Q3组（TyG 8.85~ 9.20）和Q4组（TyG>9.20）。用估计肾小球滤过率（eGFR）和尿白蛋白/尿肌酐（UACR）评价肾功能。 结果 高TyG指数的人CKD发生率较高（P<0.05）。随访后发生CKD的患者TyG指数高于非CKD人群（P<0.05）。 Logistic回归分析显示：TyG指数是异常eGFR及CKD发生的独立相关因素（P<0.05）。结论 高TyG指数是CKD发生的独立危险因素。     

糖尿病胃轻瘫组织细胞学改变的研究进展

糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病患者最常见的消化道并发症,且多见于病史较长的糖尿病患者,尤以1型糖尿病患者多见.DGP的具体机制目前尚未明确,胃运动障碍可能在其中发挥关键作用,内在或外在肠神经系统、间质细胞、胃平滑肌、激素、血糖等因素均参与了胃动力的调控.近年国内外学者对DGP的研究主要集中于其组织细胞学的改变,大部分D...     

健康数据如何“一池三用”

<正>当下,推动县域综合医改、补齐基层医疗服务能力短板的新突破口是"医共体建设",那么,如何通过信息化建设,促进整合型医疗卫生服务体系的形成?浙江省长兴县医疗健康信息化围绕群众满意、医生便利、管理精准展开,以"一池三用"破解智慧医疗及整合型医疗卫生服务体系"打得通、用得好"的难题。从2017年起,长兴县在浙江省     

中老年人群甘油三酯葡萄糖乘积指数与糖尿病发病风险相关性的前瞻性队列研究

目的 探讨中老年人群甘油三酯葡萄糖乘积（TyG）指数与DM发病风险的相关性。方法 选取2011年5月至2012年9月于兰州市3个社区40～75岁居民建立队列人群，于2014年6月至2015年11月进行平均3.35年随访，共纳入随访资料完整的非DM人群3768名。比较不同BMI中老人群，各TyG指数四分位数组，第1组（Q1,TyG指数5.11～8.36,n=942）、第2组（Q2,TyG指数8.37～8.69,n=942）、第3组（Q3,TyG指数8.70～9.03,n=942）、第4组（Q4,TyG指数9.04～10.86,n=942）DM发病情况，采用COX比例风险模型回归分析不同BMI中老年人群TyG指数与DM发病的相关性。结果 随访约3.35年，新发DM患者274例（7.3%）。总体及正常体重、超重和肥胖人群中，随着TyG指数升高，DM发生率呈递增趋势。COX回归分析显示，校正多种因素后，Q3、Q4组DM发病风险较Q1组增加（P<0.05）。按照BMI分层后，在肥胖人群中Q3、Q4组DM发病风险显著增加，在正常体重、超重和低体重人群中不显著。结论 高水平TyG指数是中老年人...