消瘀泄浊饮对糖尿病肾病小鼠肾脏足细胞凋亡及HIF1α表达的调控作用

[目的]探讨消瘀泄浊饮对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)小鼠肾脏足细胞凋亡的保护作用及对低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1 alpha,HIF1α)的影响。[方法]选用6只db/m小鼠为阴性对照组,18只db/db小鼠随机分为DKD模型组、低剂量消瘀泄浊饮组、高剂量消瘀泄浊饮组,每组6只。灌胃12周后,检测尿液中尿蛋白、β₂-微球蛋白(β₂-microglobulin,β₂-MG)、尿白蛋白/肌酐(albumin/creatinine ratio,Acr)、尿β₂-微球蛋白/肌酐(β₂-microglobulin/creatinine ratio,β₂-MG/Ucr)及血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、白蛋白(albumin,Alb)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum cre...     

基于网络药理学研究消瘀泄浊饮治疗慢性肾功能衰竭的作用机制

目的：利用网络药理学方法研究消瘀泄浊饮治疗慢性肾功能衰竭（Chronic Renal Failure,CRF）的分子机制。方法：采用TCMSP 与化学专业数据库及文献收集消瘀泄浊饮的有效活性成分和作用靶点。在GeneCards、OMIM、DrugBank、TTD 数据库中获得CRF 相关靶点,对消瘀泄浊饮药物靶点和CRF 相关基因取交集。使用Cytoscape 3.7.2 软件构建“药物活性成分-CRF-靶点”网络,将交集靶点导入STRING 数据库,构建蛋白质相互作用网络（PPI）,借助Metascape 在线工具对关键靶点进行GO 功能富集分析、KEGG 通路富集分析,并用Autodock vina 和Chimera-1.14 软件对蛋白和活性成分进行分子对接。结果：通过筛选获得消瘀泄浊饮主要活性成分68 个,249 个靶点基因;CRF 相关基因共1 533 个;交集靶点101 个。消瘀泄浊饮治疗CRF 的关键靶点为黄芪、川牛膝、车前草的共同主要成分AKT1,IL-6,以及大黄、黄芪、桃仁、川牛膝、车前草的共同主要成分PTGS2 等。KEGG 富集分析筛选出包括HIF-1 信号通路、PI3K/Akt 信号通路、NF-κB 信号通路、JAK-STAT 信号通路在内的185 条通路,生物过程主要涉及对氧化应激的反应、凋亡、活性氧代谢等。分子对接结果显示,消瘀泄浊饮中槲皮素、木犀草素、芦荟大黄素等关键化合物与IL-6、PTGS2 等关键靶点有较好的结合能力。结论：消瘀泄浊饮治疗CRF 的作用机制可能是通过槲皮素、木犀草素、芦荟大黄素等活性成分,经HIF-1、PI3K/Akt、NF-κB、JAK-STAT 等信号通路,作用于IL-6、PTGS2 以调节细胞凋亡、氧化应激、脂多糖反应、活性氧代谢等多个生物过程,最终达到延缓CRF 进展的作用。     

朱彩凤治疗肾病常用药对举隅

<正>朱彩凤教授为杭州市中医院肾内科主任中医师,浙江省名中医,从医30年,擅长肾系病证辨治,学验俱丰。朱师喜用药对治疗肾病。笔者有幸侍诊左右,今择其常用药对介绍如下,供同道参考。1药对1.1金银花、忍冬藤:金银花功效清热解毒,疏散风热。本药质体清扬,气味芬芳,于清热之中又有轻微宣散之功,故擅治外感风热。忍冬藤功效清热疏风,通络止痛,能够改善外感风热咽喉肿痛,头身疼     

基于中药药性加权计算的中医方剂评价方法

目的:构建中医方剂智能分析方法,对中医处方进行数字化分析处理,得到该方剂的具体功效及适应症。方法:通过构建中医方剂数学模型,将数字化信息进行权值计算,把计算数值放入中医知识库中进行匹配查找得到分析结果。结果:经测试该分析具有较高的准确率,尤其对于经典方剂测试功效与实际功效的对比其准确率可到达83.3%。结论:该方法能够用于中医方剂的评价,具有一定推广使用价值。     

朱彩凤临证治疗肾脏病经验方举隅

朱彩凤教授临证治疗肾脏病常用10首经验方,分别是养阴清热方、补肾固本方、补气生血方、益气升提方、固涩塞流方、通络益气方、活血消癥方、祛风除湿方、凉血止血方、清利止血方,大多由古方化裁而成,方小而精,组方配伍严谨,简洁实用。临证时,在明辨病证的基础上对以上经验方加减或组合应用,临床疗效肯定,可供参鉴。     

消瘀泄浊饮防治糖尿病肾病小鼠肾纤维化的作用研究

目的 探讨消瘀泄浊饮防治糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)小鼠肾纤维化的潜在作用机制.方法 60只db/db小鼠制备DN模型,随机分为模型组(等体积生理盐水),阳性组(16mg·kg-id-1厄贝沙坦),消瘀泄浊饮低、中、高剂量组(7.5,15,30g·kg-1·d-1消瘀泄浊饮)5组,同时选...     

基于数据挖掘技术探讨马红珍教授治疗IgA肾病用药规律

摘要：目的：基于数据挖掘技术分析马红珍教授治疗IgA肾病的用药规律。方法：纳入2020年1月-8月其在浙江省中医院门诊治疗的IgA肾病患者的临床四诊及中药处方，通过关联规则算法、复杂系统熵聚类等方法对处方药物进行频次频率统计、分析组方规律、探寻新方及常见证型组方特点分析。结果：在纳入标准的171首方剂中，涉及中药139味，统计分析示用药频率在40%以上的分别为黄芪、茯苓、防风、牛膝等17味中药,药物组合频次前6位的分别是黄芪-茯苓、黄芪-防风，牛膝-黄芪、黄芪-炒白术、黄芪-山药、防风-茯苓，挖掘出41个核心组合和新方6首。结论：马红珍教授治疗IgA肾病调节“肺-脾-肾”轴，以扶正固本为主，辅以活血化瘀、利水渗湿、消瘀泄浊等法适时祛邪，注重整体阴阳平衡。     

M型磷脂酶A2受体及其抗体与膜性肾病关系研究进展

膜性肾病(MN)是成人肾病综合征最为常见的病理类型之一,占原发性肾小球肾炎的9.89％～30％,其特征性病理改变为肾小球上皮细胞下免疫复合物沉积伴肾小球基底膜弥漫性增厚,根据其病因可以分为原发性、继发性和家族性.研究发现,M型磷脂酶A2受体(PLA2R1)及其抗体在MN病因诊断及预后评估中具有重要作用,现将其做一概述,报道如下.     

消瘀泄浊饮对单侧输尿管梗阻大鼠肾小管上皮-间质转分化及PAR-3表达的影响

[目的] 通过检测极性蛋白-3(partitioning defective-3,PAR-3)在单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)所导致的肾间质纤维化大鼠中的表达,探讨消瘀泄浊饮对肾小管上皮-间质转分化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的影响。[方法] 将40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型(UUO)组、西药(贝那普利)组和中药(消瘀泄浊饮)组。从术后1 d起,每天分别给予消瘀泄浊饮药液10.4 g/(kg·d)和盐酸贝那普利溶液1 mg/(kg·d)灌胃,假手术组和模型组以等体积0.9%氯化钠注射液灌胃4周。给药结束后分别检测白蛋白(albumin,ALB)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸(uric acid,UA)水平;取手术侧肾组织分别采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色及Masson染色进行相关病理检测;采用免疫荧光和免疫印迹法分别检测肾组织PAR-3的表达;采用免疫组化检测肾组织E-钙黏蛋白(E-cadherin)及α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)蛋白的表达。[结果] 与假手术组比较,模型组、西药组、中药组BUN、Scr、UA水平均增高,差异有统计学意义(均P＜0.05);与模型组比较,中药组BUN、Scr、UA水平均降低,差异有统计学意义(均P＜0.05);与西药组比较,中药组Scr、UA水平均降低,差异有统计学意义(均P＜0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠肾小管间质损伤指数和肾间质纤维化相对面积均升高(均P＜0.05);与模型组比较,西药组、中药组肾小管间质损伤指数和肾间质纤维化相对面积均降低(均P＜0.05)。与假手术组比较,其余各组大鼠肾组织PAR-3水平均下降(均P＜0.05);与模型组比较,中药组肾组织PAR-3表达升高(P＜0.05)。与假手术组比较,其余各组大鼠肾组织α-SMA表达增加,E-cadherin表达减少(均P＜0.05);与模型组比较,西药组、中药组大鼠肾组织α-SMA表达减少,E-cadherin表达增加(均P＜0.05)。[结论] UUO大鼠肾组织PAR-3表达减少,消瘀泄浊饮能通过上调肾组织PAR-3表达、阻止肾小管上皮细胞向间充质细胞转分化,起到改善肾间质纤维化的作用。