叶氏肾衰甲方对3、4期慢性肾脏病患者肾功能及肾纤维化影响的临床研究

目的观察叶氏肾衰甲方治疗3、4期慢性肾脏病的临床疗效。方法将60例3、4期慢性肾脏病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用叶氏肾衰甲方。两组疗程均为6个月,观察临床疗效,比较中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功能指标、血清人转化生长因子β1(TGF-β1)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为93.33%和53.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,治疗组中医证候积分值显著下降(P0.05),对照组积分值下降不显著(P0.05)。组间治疗前后差值比较,治疗组中医证候积分下降程度比对照组更加显著(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组24 h尿蛋白定量均显著下降(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组24 h尿蛋白定量下降程度比对照组更加显著(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组BUN、UA水平均无显著差异(P0.05);治疗组Scr水平显著下降(P0.05)、e GFR水平显著上升(P0.05)。组间治疗后比较,Scr、e GFR水平差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。5治疗前后组内比较,治疗组血清TGF-β1水平显著下降(P0.05),对照组无显著差异(P0.05)。组间治疗前后差值比较,血清TGF-β1下降水平差异有统计学意义(P0.05)。结论叶氏肾衰甲方治疗3、4期慢性肾脏病,可减少蛋白尿,提高肾小球滤过率,减少肾脏纤维化,从而延缓慢性肾脏疾病的进展。     

临床辨证分型刍议

本文在分析前人辨证分型的基础上,论述了目前辨证分型中的问题,提出辨证分型应分阶段,应能反映证型的轻重程度和转变情况,辨证分型治疗应与辨病治疗相结合。     

中医药治疗肺脓疡的经验(附36例疗效分析)

肺脓疡是肺实质内的化脓性感染、部分肺组织坏死液化的病.我们用中医药治疗本病,已有十年的历史;最初是试用单方鱼腥草和桔梗,虽有一定的疗效,但效果不够理想.此后根据古人治疗肺痈的经验,以鱼腥草和桔梗为主,加千金苇茎汤、银花甘草汤等组成复方,辨证加减施治,疗效有了显著的提高;随着诊治病例的增多,在治疗中碰到了一部分病情比较急剧的病例,有时仍不能控制其病势的发展,因此,对肺脓疡发展阶段邪毒炽盛的病例,应着重清热     

叶景华络病论治慢性肾衰经验

络病学说是指导内伤疑难杂病临床治疗的应用理论,掌握络病发病特点、病理变化、临床特征及治疗方药将会使许多病程较长、反复发作的难治性疾病的临床治疗取得新的突破,本文着重阐述了应用络病理论在诊治慢性肾功能衰竭中具有重要现实意义。     

内外兼施治疗扩张性心肌病心肾综合征1例

扩张性心肌病心肾综合征发生率高预后差,笔者在临床中治疗1例,现报道如下. 1病案举例 王某,男,63岁.首诊日期:2006年8月14日主诉:活动后胸闷、气急3年余,加剧3天.     

治血尿毋忘化瘀利小便

血尿在临床上是常见病,可分肉眼血尿和镜检血尿两种情况。血尿病变主要在肾与膀胱。导致尿血的原因是复杂的,多方面的。对尿血的治疗,笔者多年的经验,按辨证分为以下几种类型:     

宁神合剂对实验性更年期雌性大鼠性激素的影响

背景：单纯的雌激素替代疗法治疗更年期综合征有许多的药物禁忌证的限制,并存在子宫内膜癌与乳房癌的潜在危险.中药防治更年期综合征具有疗效好,副作用小的优点.目的：探讨复方宁神合剂对实验性更年期雌性大鼠生殖内分泌系统的影响.设计：完全随机分组设计,空白对照实验.单位：上海中医药大学医学中心实验室材料：实验于2003-01/2003-05在上海中医药大学实验动物中心完成.选用清洁级雌性大鼠60只.随机分为6组,每组10只,分别为空白对照组、模型组、更年安组、宁神合剂大、中、小三组.方法：①随机选取50只大鼠麻醉后行卵巢切除术.术后10 d左右,进行阴道涂片观察4 d,如阴道涂片显示性周期紊乱即造模成功.另取10只大鼠（空白对照组）采用假手术法,即切开腹腔即缝合.②宁神合剂中剂量组及更年安组给药剂量参照如下标准计算出：人和大白鼠间按体表面积折算的等效剂量比率为1：0.018.大剂量组按中剂量的2倍,小剂量组按中剂量的1/2倍算出.空白对照组与模型对照组每次均予蒸馏水灌胃;更年安组每次灌含更年安生药1.25 mg/kg;宁神合剂组：大、中、小剂量组分别灌以含生药1 00,0.50,0.25 mg/kg;空白对照组,模型对照组,更年安组,宁神合剂大、中、小剂量组均以等体积给药,共持续31 d后,剖腹从主动脉取血后2 h内分离血清.检测大鼠血清促卵泡激素、促黄体生成激素、雌二醇水平.主要观察指标：各组大鼠血清雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成激素水平比较.结果：实验过程中宁神合剂大剂量组1只大鼠因灌药窒息死亡,最终进入结果分析空白对照组、模型组、更年安组、宁神合剂中小剂量组各10只,宁神合剂大剂量组9只.①促卵泡激素水平：模型组、更年安组、宁神合剂大中小剂量组明显高于空白对照组（P＜0.05）.②促黄体生成激素水平：宁神合剂大中剂量组明显高于宁神合剂小剂量组（P＜0.05）.③雌二醇水平：模型组、更年安组、宁神合剂大中小剂量组明显高于空白对照组（P＜0.05）,更年安组、宁神合剂大中小剂量组明显高于模型组（P＜0.05）,宁神合剂小剂量组明显高于宁神合剂大中剂量组（P＜0.05）.④促卵泡激素、促黄体生成激素、雌二醇水平：更年安组与宁神合剂各剂量组相当（P＞0.05）.结论：①宁神合剂能显著提高实验性更年期大鼠模型雌二醇水平,而对降低促卵泡激素、促黄体生成激素的作用较弱.②宁神合剂以小剂量组提高雌二醇水平最为明显.③宁神合剂组对实验性更年期综合征大鼠的作用与更年安相似.     

诊治泌尿系感染129例的经验体会

泌尿系感染是临床上常见病证,其特点是小便频数涩痛,属中医淋证范畴。现将我们以单纯用中医药治疗129例的临床诊治观察情况和经验体会,汇报如下: