妊娠期营养及体质量管理对母儿不良结局的影响

正如今,虽然人们的生活水平不断提高,居民膳食结构较过往发生了明显的改变,但以微量元素缺乏为主的"隐性饥饿"问题却愈加严重。既往研究发现,体内维生素、矿物质、微量元素的缺乏可导致产科并发症、合并症及胎儿出生缺陷。妊娠期女性由于血容量和红细胞数量的增加,循环中营养物质的结合蛋白和微量营养素水平有所降低,加上孕妇的新陈代谢水平还要满足胎儿生长的需求,孕妇作为一个高营养需求群体,对各种营养的需求量都有所增加。同时由于部分孕妇不合理饮食结构,使孕期体质量的管理变得困     

子宫内膜样腺癌MUC1表达及其与ER、PR表达的相关性

目的 探讨跨膜型黏蛋白1(Mucin 1,MUC1)在子宫内膜样腺癌中的表达及其与ER、PR的相关性.方法 采用免疫组化EnVision法检测56例子宫内膜样腺癌、28例不典型增生性子宫内膜及18例增生性子宫内膜组织中MUC1蛋白的表达,同时检测子宫内膜样腺癌组织中ERα、PR的表达.结果 (1)在增生性子宫内膜、不典型增生性子宫内膜和子宫内膜样腺癌中,MUC1蛋白异质表达率分别为27.8%、71.4%和80.4%,差异有显著性(P=0.000).(2)子宫内膜样腺癌中,随着患者绝经的发生、组织学分级、分期的提高和肌层浸润加深,MUC1蛋白异质表达率有增加趋势(P>0.05);ERα、PR蛋白表达与组织学分级关系密切(P=0.003,P=0.008),与患者月经状态、肌层浸润、淋巴结转移及手术病理分期无关(P>0.05).(3)子宫内膜样腺癌中,MUC1蛋白表达与ERα蛋白有的负相关关系,与PR蛋白有部分呈正相关关系,但关系不密切(P>0.05).结论 子宫内膜样腺癌中MUC1蛋白异常表达率显著升高,并且与ER、PR有相互调节关系.     

上皮钙黏蛋白、雌激素受体α在子宫内膜癌变过程中的表达

目的探讨上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、雌激素受体α(ERα)在子宫内膜癌变过程中的表达及临床意义。方法应用免疫组化En Vision二步法检测28例不典型增生子宫内膜(AH)和55例子宫内膜样腺癌(EA)组织中E-cadherin、ERα蛋白表达,另设18例增殖期子宫内膜组织作对照组。结果 1对照组、AH组、EA组组织中Ecadherin蛋白异常表达率分别为5.6%(1/18)、35.7%和60%,ERα阳性率分别为72.2%、53.6%和45.5%,ERα表达强度逐渐减弱,组间比较差异显著(均P0.05)。2EA组中,E-cadherin蛋白表达与肿瘤侵犯肌层相关(P0.05),与患者月经状态、组织学分级、临床分期无关(P0.05);ERα蛋白表达与肿瘤组织学分级相关(P0.01),与患者月经状态、肌层浸润及临床分期无关(P0.05)。E-cadherin与ERα的表达呈正相关(P0.05)。结论 Ecadherin和ERα改变可能参与了子宫内膜癌变过程,在EA的发生、发展过程中二者可能具有某种协同作用。     

妊娠合并马方氏综合征分娩时发生主动脉夹层1例报告

患者,女,33岁,G₄P₁+2,以“胚胎移植术后34+4周,皮肤瘙痒5+ d”入院。2+年前该患者因马方氏综合征行第三代试管婴儿,足月顺产一女活婴。此次患者孕期产检时糖耐量实验提示妊娠期糖尿病,经糖尿病医学营养管理及运动控制血糖后,血糖波动于正常范围;孕期心脏超声检查发现主动脉窦部增宽至40 mm,左室收缩功能测值正常。入院前5+ d,患者确诊为“妊娠期肝内胆汁淤积症（轻度）”,入院后根据胚胎移植时间核实孕周为37+2周,修正诊断“妊娠期肝内胆汁淤积症（重度）”。缩宫素激惹试验过程中患者自诉腰背部疼痛,考虑主动脉夹层可能,多学科合作下行剖宫产术,术中行双侧子宫动脉结扎,分娩一活男婴,体质量3 020 g,Apgar评分（娩出后1-5-10 min）为10-10-10分,术中出血量共600 mL。术后行CT血管造影示主动脉夹层动脉瘤（B型）。随访至今,患者无胸闷气促等不适,产后恢复好。     

成人梅毒感染伴极重度血小板减少症1例

<正>患者,男,48岁。因"外阴不适6 d,牙龈出血伴皮肤紫癜5 d"于2013年7月24日入院。患者6 d前出现外阴不适,伴局部红色小片状皮疹,在某医院就诊,查梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(treponema pallidum particle agglutination,TPPA)和快速血浆反应素试验(rapid plasma reagin,RPR)阳性,诊断"梅毒",给予长效青霉素(具体剂量不详)肌肉注射及     

MUC1在Ⅰ型子宫内膜癌组织中的表达模式及临床意义

目的探讨跨膜型黏蛋白1(MUC1)在Ⅰ型子宫内膜癌发生、发展中的作用及其临床意义。方法选择手术切除的增生期子宫内膜组织30份(增生组)、单纯性增生子宫内膜36份(单纯组)、不典型增生内膜组织50份(不典型组)及Ⅰ型子宫内膜癌55份(内膜癌组),采用免疫组化法检测各组MUC1蛋白的表达模式,分析MUC1表达与子宫内膜癌临床病理参数的相关性。结果 MUC1蛋白在增生组和单纯组主要表现为上皮细胞膜顶点和腺体腔源面表达(A模式),在不典型组和内膜癌组表现为整个细胞膜表面或细胞质表达(A/C模式),P均<0.01;内膜癌中MUC1蛋白表达与年龄变化有一定关系(P=0.044),但与组织学分级无关(P=0.678)。结论 MUC1蛋白参与了Ⅰ型子宫内膜癌的发生、发展过程,其在内膜上皮细胞细胞膜表面或细胞质中表达模式可作为诊断子宫内膜癌的参考指标。     

氟甲泽宁——新的苯二氮受体拮抗药

在医学发展史上,许多重大发现都源于意外发现的科学事实。盘尼西林是这样,氟甲泽宁(Flumazenil)也是这样。众所周知,现代麻醉药理学已能提供平稳,满意的麻醉诱导及维持,但麻醉的恢复尚未得到良好控制。理想的情况是:术后患者清醒、无痛、安静、合作,从而保证生命活动良好     

五味子藤茎化学成分的研究

目的 研究五味子Schizandra chinensis藤茎的化学成分.方法 采用硅胶柱和凝胶色谱以及重结晶等方法,从辽宁产五味子藤茎的85%乙醇提取物中分离得到11个化合物.通过理化性质和波谱学分析,鉴定其化学结构.结果 分离得到了11个化合物,分别鉴定为五味子丙素(Ⅰ)、五味子乙素(Ⅱ)、戈米辛N(Ⅲ)、β-谷甾醇(Ⅳ)、五味子醇乙(Ⅴ)、五味子醇甲(Ⅵ)、黑五味子酸(nigranoic acid,Ⅶ)、南五味子酸(Ⅷ)、5-羟甲基糠醛(Ⅸ)、α-L-正丁基山梨糖苷(Ⅹ)及胡萝卜苷(Ⅺ).结论 化合物Ⅹ为首次从五味子科中分得,化合物Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ～Ⅸ和Ⅺ为首次从五味子藤茎中分得.     

PBL教学法在医学高职高专院校病理学实验教学中的应用

在医学高职高专院校的病理学实验教学中,引入PBL教学法.对采用PBL教学法的实验组和采用传统讲解式教学法的对照组进行比较,结果 表明,采用PBL教学法的实验组学生的考试成绩有提高,且PBL教学法在培养学生综合能力方面获得学生肯定.结论:PBL教学法对培养学生综合能力有一定效果,值得进一步推广.