应用现代监测手段提高腹部外科疑难重症的诊疗水平

应用现代监测手段提高腹部外科疑难重症的诊疗水平史海安本期重点为腹部外科疑难重症。１９９４年７月，本刊在珠海组织了一次疑难重症的学术研讨会，来稿３００余篇，选出大会发言近３０篇。由于内容较杂，多属个案病例，故无法系统地介绍这类疑难重症的共性。但就疾病的...     

早期空肠营养对急性出血坏死性胰腺炎术后并发症和病死率的影响(附40例分析)

急性出血坏死性胰腺炎(AHHP)的营养治疗日益受到临床医生的重视,营养支持虽不能改变AHNP的病程,但有效的营养支持有助于改善其预后。1980年1月至1990年12月,我们采用同一手术方法,辅以不同营养方法治疗AHNP40例。本文就营养支持对术后并发症及病死率的影响分析如下。     

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近回盲瓣回肠末段端端吻合术系指切除病变末段回肠及其系膜 ,结扎、切断回结肠动脉回肠支 ,近端小肠与靠近回盲瓣末段回肠行端端吻合术。此术式由于受传统解剖观念影响 ,即因局部供血不足吻合后会缺血坏死 ,认为距回盲瓣 5cm以内的吻合易发生吻合口漏 ,故临床上不主张此处行端端吻合术。笔者曾收治 5例 ,均行此术并取得了成功。介绍如下。1　临床资料本组 5例病人 ,男 3例 ,女 2例。年龄 3 5～ 75岁 ,中位年龄 55 2岁。根据临床表现不同 ,共分 2组。肠梗阻组 :共 3例。例 1 男 ,65岁。系小肠多发性憩室并发粘连性肠梗阻病人 ,术中见空肠散在…     

Billroth-Ⅰ式胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡的评价

胃大部切除术用于治疗溃疡病已有一百多年。常用的术式为Billroth Ⅰ式和Ⅱ式(下称Ⅰ式和Ⅱ式),目前国内外仍以Ⅱ式采用较普遍。据14,303例胃切除术统计,Ⅱ式占75.6％,而Ⅰ式仅占24.4％。Ⅰ式     

大肠息肉700例临床分析

大肠息肉系凸出于肠腔的有蒂或有形成蒂倾向的隆起性病变的总称,它包括多种独立性的疾病:如上皮性肿瘤(腺瘤性息肉)、增生性息肉、幼年性息肉、错构瘤(Pentz-Jeghors)、淋巴滤泡性息肉、炎性息肉或其他非肿瘤性肿块。在大肠息肉中,腺瘤性息肉有明显的恶变倾向,被公认为大大肠的癌前病变,已得到临床及病理医师的关注。本文就我院近30年内了00例大肠息肉的临床表现、病理类型、脉瘤性息肉恶变及治疗情况报告如下,并结     

外科诊治原发性阑尾非类癌性腺癌

原发性阑尾非类癌性腺癌是一种罕见肿瘤 ,占所有胃肠道肿瘤的比例不到 0 .5 % [1] ,临床表现不典型 ,治疗方法存在着争议 ,现就我院 1987年 4月～ 1996年 4月 10例原发性阑尾非类癌性腺癌作一回顾性分析。1　临床资料　　本组 10例 ,均经病理诊断为原发性阑尾非类癌性腺癌 ,其中男 5例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 6 8(平均 5 1.3)岁 ;病理分级 :Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 2例 ;Ｄｕｋｅ分期 :Ａ期 3例 ,Ｂ期 4例 ,Ｃ期 1例 ,Ｄ期 2例。 8例次表现为转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛和反跳痛等急性阑尾炎表现 ,4例次右下腹部包块 ,误诊为阑尾周围脓肿 …     

不平衡氨基酸对肿瘤生长的影响

比较几种不平衡氨基酸营养支持对肿瘤生长的影响。以荷 Walker- 2 5 6癌肉瘤 SD大鼠为研究对象 ,空肠喂饲肠外营养制剂 10天。据所喂饲肠外营养制剂中氨基酸组成的不同 ,分为 :A组 (平衡氨基酸组 )、B组 (增量精氨酸不平衡氨基酸组 )、C组 (去蛋氨酸不平衡氨基酸组 )、D组 (去缬氨酸不平衡氨基酸组 )、E组 (增量精氨酸、去蛋酸、去缬氨酸不平衡氨基酸组 )。肿瘤体积增长速度、肿瘤重量、肿瘤重量 /尸重 ,以及肿瘤组织 PCNA指数、肿瘤细胞周期各时相百分比、DNA倍性作为观察肿瘤生长速度的指标。结果 :上述各指标值显示 :B、C、D组与…     

26例过敏性紫癜误诊为外科急腹症

过敏性紫癜(以下简称紫癜)与外科疾病鉴别常有困难,如有误诊,甚至可影响病人生命。现将26例紫癜误诊为外科急腹症的病例分析如下。临床资料自1970年1月至1986年12月两院共收住紫癜229人,误诊为外科急腹症26例。其中男15例,女11例。<7岁14例,～14岁12例。误诊时间平均5.5天。26例均有腹痛和紫癜,腹痛前     

阑尾炎的X线诊断

阑尾炎是常见多发病,阑尾切除术又是最常见的腹部手术之一.但有10%～25%的正常阑尾被作为阑