胃癌病人手术前后免疫指标变化及其意义

目的探讨胃癌病人手术前后免疫状态变化及其意义。方法分别对术前及术后1、2、3、4周胃癌病人外周血T细胞亚群、NK细胞活性以及IgG、IgA进行检测,以健康体检者作为对照。结果胃癌病人术前CD3 、CD4 、CD4 ／CD8 之值及NK细胞活性均显著低于正常对照组（P＜0．01）,CD8 显著高于正常对照组（P＜0．01）。术后1周CD3 、CD4 、CD8 、NK细胞活性均降低,切除组术后2周开始CD3 、CD4 、CD4 ／CD8 之值及NK细胞活性出现攀升,术后3周之水平已超过术前,术后4周基本接近正常;而未切除组则无明显变化。胃癌病人术前IgG、IgA水平较正常对照组为高,术后1周尤甚（P＜0．01）,切除组在术后2周开始下降,3周后基本正常;未切除组则仍维持较高水平。结论胃癌病人的细胞免疫功能处于抑制状态。手术切除原发癌瘤,尽管部分患者未能达到根治目的,也能使荷瘤机体免疫抑制状态得到缓解。术后1周内所表现的细胞免疫功能几近衰竭,可能造成癌瘤的扩散和转移,强调手术前后应对病人的免疫状态加以保护。     

外科感染常见菌种分布及耐药性分析

近年来 ,随着大批新抗生素相继问世 ,为临床治疗和预防感染性疾病提供了有效武器。但实践表明 ,抗生素应用不当造成了许多不良后果 ,如细菌的耐药性、菌群失调导致的二重感染不断增加及由此引发的临床细菌感染的恶性循环。为此 ,我们对吉林大学第一医院外科感染致病菌分布及耐药性进行了监测 ,为指导临床合理应用抗生素提供参考。1　材料与方法1 1　菌株来源　 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月从吉林大学第一医院外科 ,包括普外、脑外、骨外、胸外、泌尿外科、肿瘤外科、儿外科术后感染患者采集标本 178例 ,分离菌株 152株 ,细菌培养与鉴定均按…     

自由基在胆色素结石形成中的作用

目的 :我们通过结扎犬胆总管 ,制成胆总管不全梗阻的动物模型 ,以探讨自由基在胆色素结石形成中的作用。方法 :2 0只成年雄犬随机分成三组 ,对照组 (C) ,手术组 (S) ,药物组 (M) ;第一次手术结扎胆总管 ,术后 M组用含维生素 E、维生素 C的食物喂养 ,其他组普通饮食。 14d后 2次手术 ,分别检测成石率、胆囊容积、胆总管直径 ,比较胆汁成份及测定糖蛋白 (GRMP)含量 ,观察各组过氧化物歧化酶 (SOD) ,过氧化脂质 (L PO)的变化 ,测定胆汁及胆泥中自由基信号 (EPR) ,同时对每只犬术前及术后胆汁进行需氧菌及厌氧菌鉴定。结果 :与胆色素结石 (PS)形成有关的 U CB、Ca 两项指标 ,S组及 M组明显高于 C组 ,而 M组成石率却低于 S组。且检测与自由基相关的 SOD、L PO及 EPR等指标。结论 :在胆色素结石形成中有自由基的参与 ,并且证明自由基清除剂在抑制胆色素结石的形成过程中所起的作用     

外科绿脓杆菌感染与临床

目的 :为探讨临床上绿脓杆菌感染与临床症状之间的关系及药敏反应 ,以指导临床用药。方法 :对外科临床标本进行Vitek -AmeSystem鉴定到种 ,并检测绿脓杆菌对 15种抗生素的耐药性。结果 :绿脓杆菌感染的患者共 5 0人 ,检出 6 1株绿脓杆菌 ,有临床症状者 12例。耐药试验结果表明 :目前临床上应用的丁胺卡那、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、头孢哌酮 +舒巴坦均显示出良好的抗耐药性。结论 :绿脓杆菌单独感染致病力弱 ,常伴有混合性感染或非医源性继发性免疫缺陷病 (IDD) ,往往不需要针对性治疗     

淀粉酶测定对急性胰腺炎诊断价值的回顾

血、尿及腹腔穿刺液的淀粉酶测定用于急性胰腺炎的诊断已有５０余年,是诊断急性胰腺炎、复发性急性胰腺炎最有价值的生化检查之一。作者通过１５年来的病例回顾,对其临床意义进行评价。１　临床资料１．１　一般资料　１９８２年３月～１９９６年１２月本院共收治急性胰腺炎８６２例,年龄１７～７８岁,平均年龄４３．６岁。其中水肿型５６８例,出血坏死型２９４例,后者均经手术及尸检证实。复发者２２１例。１．２　发病原因　８６２例中饮食不节、过食油腻、暴饮暴食及饮酒者４６７例,胆道疾患并发者２９８例,无明显诱因９７例。１…     

外科院内感染细菌分布状况及其抗菌药物的敏感性

目的:研究外科感染的菌种变迁及药物敏感性,以指导临床用药。方法:用Vitek-AmsSystem鉴定菌种。对外科临床标本进行细菌培养并进行多种抗生素耐药检测。结果:调查5864人,得到细菌分离株450个。居前3位的菌种是:大肠杆菌,绿脓杆菌,金黄色葡萄球菌。耐药试验结果表明:氨苄青霉素普遍耐药性>87%,丁胺苄那、头孢他定对革蓝氏阴性菌敏感性最好,万古霉素对所有革蓝氏阳性菌均敏感包括MRSA,对金葡菌可先考虑用氨苄西林/舒巴坦、SMZ+TMP。结论:感染发生时最好根据细菌培养和药敏结果来用药。经验及预防用药时最好选择广谱抗生素。