King达标互动理论在实习助产士带教中的应用

目的观察King达标互动理论在实习助产士带教中的应用效果。方法将70名实习助产士按实习时间先后分为观察组35人、对照组35人。观察组运用King达标互动理论进行带教,对照组采用传统方法带教。比较两组实习助产士的出科时理论考核和操作考核成绩及对教学满意度。结果出科理论考核和操作考核成绩观察组高于对照组,两组比较,P均0.05;对教学满意度调查,观察组对教学满意人数多于对照组。结论 King达标互动理论用于实习助产士的带教能提高教学质量和教学满意度。     

新疆克州地区2型糖尿病血糖达标率调查

目的评估新疆克州地区2型糖尿病患者血糖达标情况,为合理制定降糖方案提供依据。方法回顾性分析300例2型糖尿病患者血糖波动及平均血糖达标率,采用动态血糖监测系统进行连续72 h的血糖监测。结果 300例2型糖尿病患者中,CV2者288例;Hb A1c7.0%者276例。结论新疆克州地区2型糖尿病血糖达标率不足4%~8%,提高血糖达标率和提升治疗依从性是减少糖尿病并发症的关键,医务人员要根据个体情况制定具有个性化的降糖方案,从而优化血糖控制,改善患者的生活质量。     

生长痛患儿甲襞微循环的改变

目的：探讨小儿生长痛的病理基础。方法：对照观察４８例生长痛患儿及３５例正常儿童足甲襞微循坏的形态、流态及血管袢周围状态等多项指标，并以加权积分法计算其积分值。结果：与对照组相比，发病组存在明显的微循环改变（Ｐ＜０．０１），主要表现为毛细血管管径缩小，管袢数目减少，管袢形态异常，以及管袢周围渗出、出血等。随着病情加重，微循环病理改变也加重，其甲襞微循环积分值也相应增大（Ｐ＜０．０１）。结论：微循环障碍是生长痛重要病理改变之一。     

局部揉拨法结合刮痧治疗腰三横突综合征64例

腰三横突综合征是指第三腰椎横突尖部及其周围软组织因急慢性损伤而发生无菌性炎症、粘连、增生等病理变化,刺激和压迫腰背神经而引起腰、臀部疼痛的综合证候群.该病为临床常见病,多发于青壮年体力劳动者.笔者在治疗该病时,采用局部揉拨法与刮痧相结合的方法进行治疗,取得了满意疗效,现总结报道如下.     

彩色多普勒超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄临床分析

目的 探讨婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的彩色多普勒超声诊断价值及临床意义.方法 本文对年龄在3个月以内反复呕吐的婴儿,进行彩色多普勒超声检查,其中22例经手术、病理证实的先天性肥厚性幽门狭窄的资料进行回顾性分析.结果 彩色多普勒超声对婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄的诊断具有肯定意义和重要临床价值.结论 超声诊断是先天性肥厚性幽门狭窄的首要诊断方法.     

控制性降压在麻醉中的应用

目的　观察硝普钠 (SNP)或SNP复合拉贝洛尔 (La)在硬膜外阻滞和全麻时的控制性降压效应。方法　 80例ASAⅠ～Ⅱ级手术病人 ,根据麻醉方法和所用降压药物的不同分为四组 (均n =2 0 ) ,组Ⅰ、Ⅱ为全髋置换术在硬膜外阻滞加控制性降压下手术 ;组Ⅲ、Ⅳ为颅脑外科在全麻加控制性降压下手术。麻醉平稳后 ,组Ⅰ、Ⅲ静注La 0 2～ 0 4mg/kg ,5min后以SNP维持平均动脉压(MAP)在 7 3～ 8 7kPa间。组Ⅱ、Ⅳ则以SNP降压。结果　Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血压易于控制 ,Ⅳ组停滴SNP后MAP最高 (P <0 .0 5 ) ;各监测时点Ⅳ组心率最快 (P <0 .0 5 ) ,与Ⅲ组比SNP用量增加 46 % (P<0 .0 5 )。结论　SNP复合小剂量La控制性降压可减小SNP用量 ;反射性心动过速、反跳性高血压发生率明显减少 ;低血压状态易于维持 ,复压过程平稳 ;硬膜外阻滞和全麻相比 ,控制性降压用药量减少。降低控制性降压麻醉的副作用     

骨髓采集的麻醉处理

近几年随着我院血液科骨髓移植的迅速发展，其对麻醉提出了新的要求。目前献髓者在手术室实施骨髓采集，通过2001年3月至今的临床麻醉观察，证明对献髓者实施连续硬膜外麻醉，效果较好。现报道如下。     

彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠56例分析

目的探讨彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值。方法对56例小儿肠套叠的病史、临床表现、超声图像特征、临床复位结果等资料进行回顾性分析,总结超声影像学特征。结果56例超声诊断肠套叠的患儿全部经临床复位及手术证实,诊断率100%,超声像图上不同切面表现为"假肾征"、"同心圆靶环征"及"套筒状"等特点。结论彩色多普勒超声检查具有诊断率高、无痛、无创,并可多切面进行连续地动态观察、能测血流等特点,是诊断肠套叠的首选影像诊断方法。     

消炎痛栓缓解下腹部术后伤口痛

消炎痛主要是抑制花生四烯酸，特别是抑制环氧化酶，致前列腺素类和血栓烷形成减少，具有抗炎、解毒和止痛效应［l］。我们将此药直肠给药．为子宫全切除术后镇痛，效果较好，现报告如下。1临床资料11病例：23例健康状况属ASAI－Ⅱ级，择期行于它全切除术，随机分为2组，麻醉前30min肌注本巴比妥钠0.1阿托品0．5mg。入手术室后经T12－L1和L3－4间隙硬膜外穿刺置管，以1．6％利多卡因加0．2％地卡因行硬膜外阻滞麻醉，麻醉平面控制在见以下，麻醉中以呢替院50mg加氟吸院snlg肌注辅助，必要时追加氛胺酮10－15mg。手术结束后1组经肛门置入…     

高龄患者硬膜外阻滞期间用硝普钠降压对血管紧张素-Ⅱ和精氨酸加压素的影响

目的　研究硬膜外阻滞前后使用硝普钠降压对血管紧张素 -Ⅱ (A -Ⅱ )、精氨酸加压素 (AVP)水平的改变及临床意义。方法　择期手术患者 40例 ,平分为两组 :组Ⅰ (n =2 0 )为胸段硬膜外阻滞 (TEA) ,组Ⅱ (n =2 0 )为腰段硬膜外阻滞 (LEA)。在硬膜外阻滞前后分别应用硝普钠控制性降压 (DH) ,使MAP降低 3 0 % (和基础值相比 ) ,并维持 15min。测定A -Ⅱ、AVP的浓度。结果　组Ⅰ在阻滞前低血压期间血浆中A -Ⅱ浓度明显增高 (P <0 .0 1) ,AVP浓度无明显增高 (P >0 .0 5 ) ,在阻滞后低血压期间血浆AVP浓度明显增高 (P <0 .0 1) ,而AⅡ无明显增加 (P >0 .0 5 )。组Ⅱ在阻滞前低血压期间血浆中AⅡ浓度明显增高 ,AVP浓度无明显增高 ;在阻滞后低血压期间血浆AVP和AⅡ浓度均明显增高 (P <0 .0 1)。结论　高龄患者硬膜外阻滞前低血压时A -Ⅱ作用增加 ,而TEA期间AVP维持血压的作用增加 ,LEA期间A -Ⅱ和AVP共同维持血压的稳定