安康市3所学校细菌性痢疾暴发疫情特征

  目的  了解安康市某3所学校细菌性痢疾暴发原因,分析疫情发生特点,积累疫情处置经验,为以后疫情防控提供科学依据。  方法  建立病例定义,选取3所学校(A、B、C)全部学生和教职员工中所有疑似病例、可能病例、确诊病例开展流行病学调查,选择对照组进行病例对照分析,采集相关样品进行实验室检测。  结果  3所学校共发病132例,均为学生,罹患率为17.74%;A幼儿园罹患率为20.00%、B中心小学罹患率为21.74%、C初级中学罹患率为11.61%。队列和病例对照研究提示学校为暴露场所,学校内生水洗手为危险因素。实验室检测9份粪便样品,8份为志贺菌阳性,阳性率为88.99%,学校管网末梢、食堂水桶水样、下水管道地漏检出志贺菌。  结论  该疫情是一起由志贺菌引起3所学校细菌性痢疾暴发疫情,可能由于3所学校生活用水开学前被粪便污染导致。建议加强农村集中供水和施工管理,各级监督部门加大监管力度,各级学校开学前做好卫生清洁和消毒工作。     

安康市2009年艾滋病高危人群调查分析

目的了解安康市高危人群艾滋病知识知晓率,为今后评价艾滋病干预措施效果,提供基础性数据和背景资料。方法根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》(试行)操作手册[1]在安康市对暗娼人群、性病门诊男性就诊者进行调查。结果安康市暗娼人群HIV/AIDS知识知晓率为63.49%,性病门诊男性就诊者HIV/AIDS知识知晓率为88.20%;暗娼人群最近1次与客人发生性关系时,有45.50%使用了安全套;最近1个月与客人发生性关系时,有35.00%每次都用安全套。结论加强对高危人群的宣传教育和行为干预,提高商业性行为时安全套的使用率,可降低高危人群的艾滋病和其他性病的感染率。     

安康市城区家蝇对常用杀虫剂的抗药性调查

目的研究安康市城区家蝇对4种常用杀虫剂的抗药性变化趋势,探讨延缓抗药性发展的对策。方法采用点滴法测定家蝇半数致死量(LD50)。结果 2017年野外试虫对高效氯氰菊酯、敌敌畏、溴氰菊酯、残杀威的LD50依次为0. 119、0. 081、0. 050、2. 652μg/只。与敏感品系比较抗性倍数分别为38. 76、20. 10、79. 37、12. 41。与2011年安康市城区家蝇抗药性监测结果比较,敌敌畏、溴氰菊酯、高效氯氰菊酯抗药性增强,残杀威抗药性减缓。结论安康市城区病媒生物对常用杀虫剂的抗药性有增强趋势,应科学规范使用化学杀虫剂,延缓抗药性的发展。     

2013年安康市中心城区德国小蠊对常用杀虫剂的抗药性测定

目的测定安康市中心城区德国小蠊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、氯氰菊酯、敌敌畏、残杀威5种杀虫剂的抗药性,以便通过抗药性检出水平在全市开展有效、科学的灭蟑工作。方法采用500 ml广口瓶药膜接触法,测定德国小蠊半数击倒时间。结果现场德国小蠊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、氯氰菊酯、敌敌畏、残杀威5种杀虫剂的抗性系数分别为3.43、1.93、1.30、4.10、1.40,均为低度抗性。结论安康市中心城区德国小蠊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、氯氰菊酯、敌敌畏、残杀威5种杀虫剂尚未产生高度抗性,可以合理轮流使用药物。     

安康市淡色库蚊对常用杀虫剂的抗性状况及防制对策的研究

目的掌握安康市淡色库蚊对常用杀虫剂的抗性现状,研究防制对策。方法采用区分剂量法测定淡色库蚊幼虫对4种杀虫剂的24h死亡率;采用半数致死浓度(LC50)法测定淡色库蚊幼虫对8种杀虫剂的LC50。结果依据区分剂量抗性评价标准,安康市淡色库蚊对DDT、敌敌畏、氯菊酯、溴氰菊酯均属抗性群体。LC50测定结果显示,安康市淡色库蚊对DDT、敌敌畏、氯菊酯、氯氰菊酯、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、双硫磷、残杀威的LC50分别为0.58110、0.40 039、0.02 345、0.01 088、0.0 049、0.00 559、0.00 277、0.23 460mg/L,与实验室敏感试虫比较,安康市淡色库蚊各药物的抗药性均高过敏感试虫,抗性在2.49～14.33倍之间,其中以溴氰菊酯相差最大(14.33倍)。抗性等级溴氰菊酯为中抗,其余药物为低抗。结论蚊虫抗药性的产生与长期、大量、乱用杀虫剂密切相关,在蚊虫防制中要定期开展抗药性监测,科学合理用药,提倡综合防制,以减缓蚊虫抗药性的产生。     

2010与2012年安康中心城区蚊类调查研究

目的了解安康中心城区2010与2012年蚊类种群密度季节消长规律,为制订蚊类综合防制措施提供依据。方法 2010与2012年4～10月在不同的孳生场所采用诱蚊灯法,将捕获的蚊类进行分类统计。结果共捕获蚊类4属7种,其中三带喙库蚊、淡色库蚊、骚扰阿蚊、致倦库蚊、中华按蚊分别占捕蚊总数的45.33%、35.75%、9.42%、4.95%、4.49%,三带喙库蚊、淡色库蚊为优势蚊种;2010与2012年蚊类季节消长趋势基本相同,4月初开始出现,密度高峰期在5月下旬～8月上旬,5月下旬～7月上旬为密度最高峰,从8月上旬～10月底蚊类季节消长曲线基本呈下降趋势;以医院、畜圈棚的蚊类密度最高,分别为3.82、3.39只/灯.h;2012年与2010年相比,2012年每旬密度都较低;2010年、2012年蚊类种群不同季节、不同孳生场所的分布差异均有统计学意义。结论安康中心城区蚊虫密度仍较高,应进一步建立以孳生地治理为主,辅以生物、物理、化学防制的综合防制措施体系。长期、连续、系统地开展蚊类监测和灭蚊药品抗性试验,为预防控制蚊类和蚊传疾病提供科学依据。     

一起由克百威引起的急性中毒事件调查

目的 通过对一起由克百威引起的急性中毒事件调查分析,为以后类似事件调查处置提供参考.方法 采用现场流行病学调查、动物试验及实验室检测相结合的方法.结果 共同进餐的6人中,5人发病,2人死亡;现场动物试验喂食馒头的鸭子当场死亡,喂食其它食物的鸭子未出现症状;实验室在所采集样本馒头中检出克百威,确认该事件为一起由克白威污染食物而引起的急性中毒事件.结论 医疗机构对救治认识还不足,在抢救中要注意与有机磷类中毒事件区别,以免耽误救治;同时需加强农药的监督管理,正确使用农药,避免儿童、精神异常者接触,以确保人民安全.     

安康市2001-2010年HIV感染现况分析

目的分析HIV在我市人群中的感染现况,为我市合理分配卫生资源及艾滋病防治工作提供科学依据。方法对安康市2001-2010年发现的HIV/AIDS进行流行病学调查和随访,采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果 2001-2010年安康市共发现HIV/AIDS 157例,其中病人97例、死亡60例。男93例、女64例,男:女性别比为1.45∶1;年龄以青壮年为主,20～49岁146例,占93.00%;职业以农民工为主103例,占65.61%;感染途径以性传播为主97例(其中MSM 9例),占61.78%。结论暗娼、MSM、返乡务工人员是目前安康市传播HIV的危险人群,相关部门应尽快采取有效干预和防治措施。     

安康市2010—2012年手足口病重症病例流行病学分析

目的分析安康市2010—2012年重症手足口病流行病学特点,为进一步预防和控制手足口病提供科学依据。方法对2010—2012年安康市报告的所有重症手足口病病例进行个案调查和样品采集,用RT—PCR法对患者标本进行总肠道病毒、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）的特异性核酸检测。结果2010—2012年安康市共报告手足口病病例5998例,年均报告发病率为74．72／10万,其中重症病例52例,死亡1例。重症病例主要集中在4—7月和11～12月,年龄主要集中在3岁以下儿童（占78．85％）,居住地为农村的40例（76．92％）;从发病到初次就诊平均时间0．54d,从发病到诊断为重症2．86d;初次就诊者32例未诊断出手足口病,村（个体）诊所和乡镇（社区）医院占81．26％;临床表现以发热和皮疹为主;实验室EV71检测率为42．31％,其他肠道病毒检测率为9．62％,CoxA16检测率为1．92％。结论加强基层培训、改善农村的环境卫生、加强疾病的监测、做好重症手足口病救治工作是防治重症手足口病的关键。     

安康市2009-2010年手足口病流行病学分析

目的了解安康市手足口病流行病学特征,为进一步预防和控制手足口病提供科学依据。方法对安康市2009-2010年手足口病疫情资料进行分析。结果 2009-2010年累计报告手足口病3 816例,年均报告发病率为69.70/10万。2009年与2010年报告发病率分别为45.41/10万和93.98/10万,2010年手足口病年报告发病率高于2009年(χ2=17.27,P=0.00)。病例年龄的中位数为2.56岁,主要集中在5岁以下儿童,占发病总数的85.56%;以散居儿童和托幼儿童为主,占报告发病总数的87.65%;男性年均发病率为114.19/10万,女性年均发病率为53.52/10万,男性发病高于女性(χ2=21.43,P=0.000)。结论安康市手足口病发病以幼儿为主,高发季节主要在3～7月份,重点人群为散居儿童和托幼儿童。