妊娠合并脑出血的规范性救治及预后的探讨

妊娠合并脑出血近年来在妊娠中晚期发病率呈上升趋势 ,一旦发生致残率和病死率较高。现将我院近年来收治的5例妊娠合并脑出血病例进行追踪分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例妊娠合并脑出血患者 ,年龄 19～ 33岁 ;其中初产妇 4例 ,经产妇 1例 ;妊娠周数 2 1～ 35周 ;发病时间 :妊娠中期 1例、晚期 3例、分娩期1例。共同的临床表现为剧烈头痛、恶心呕吐、癫痫发作、烦躁不安、昏迷、偏瘫等神经功能障碍。本组病例脑出血的确诊是根据头颅ＣＴ扫描结果 ,脑血管畸形的确诊是根据脑血管造影或术中所见畸形血管团。1 2　高危情…     

早期妊娠血清六项激素与胚胎发育相关性研究分析

目的 探讨妊娠6～8周孕妇血清促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（Po）、游离雌三醇（uE3）、游离β-绒毛膜促性腺激素（Fβ-HCG）、睾酮（T）六项激素水平与早孕胚胎发育的关系.方法 采用电化学发光法和时间分辨荧光免疫分析法分别检测早期正常妊娠组106例、非正常妊娠组（先兆流产及胚胎停育、异位妊娠）94例孕妇的血清六项激素水平.结果 正常妊娠组孕妇血清Po、Fβ-HCG、uE3水平较非正常妊娠组显著升高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且三种激素随孕周增加而逐渐升高（P＜0.05）.而孕妇血清FSH、LH、T在早孕期不随妊娠正常与否及孕周的增加而发生明显改变,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 ①Po、Fβ-HCG任何一项降低,对早孕的维持都有显著影响.②uE3维持在正常参考值范围,对正常妊娠的维持具有协同作用.③FSH、LH、T在妊娠早期维持在低水平,对早期胚胎发育影响和妊娠结局关系不大.     

老年溶血性黄疸7例误、漏诊分析

老年先天性溶血性黄疸临床较少见,容易造成误漏诊。现将我院1987～1997年收治的误漏诊病例7例分析如下,以提高对它的认识。1　临床资料11　一般资料　本组7例,其中经血液实验室检查确诊Ｇ6ＰＤ缺乏症4例,均为男性;血红蛋白Ｈ病1例,女性,自身免疫性溶血性贫血(ＡＩＨＡ)2例,女性。全部为广东籍汉族人,年龄60～80岁,平均70岁。显性黄疸4例,隐性黄疸3例(两例入院前曾服呋喃旦丁及去痛片)。肝脾大各1例。12　实验室检查　总胆红素(ＴＢ)192～75μｍｏｌ/Ｌ(平均604μｍｏｌ/Ｌ),结合胆红素(ＣＢ)58～192μｍｏｌ/Ｌ(平均104μｍｏｌ/Ｌ),ＣＢ/Ｔ…     

晚期妊娠合并性病的临床分析

目的：探讨晚期妊娠合并性病．包括梅毒、淋病、支原体、沙眼衣原体、尖锐湿疵感染的危害及结局。方法：(1)采取妊娠28周以上孕妇羊水及宫颈分泌物做病原体培养或PCR技术检测;(2)取生殖器活组织做病理检查,并给予相应的处理。结果：36例性病患者,22人治愈．11人好转,3人无变化。新生儿30人中有5人患性病性结膜炎,2例肺支．10例早产,4例IUGR,1例死亡。结论：晚期妊娠合并性病对母亲可造成胎膜早破．早产．宫内感染并可通过血源及垂直传播对胎婴儿造成IUGR及先天性性病。     

人工流产术后子宫粘连4例报告

人工流产术广泛开展,术后子宫粘连的病例不断发生,我们遇见4例,报告如下。例一:36岁,主诉人工流产术后下腹坠胀。1978年8月13日因停经50多天诊断为早孕,在某医院行电吸刮术,经过顺利。10月3日觉下腹坠胀,无阴道流血。妇检:阴道无血液,后穹窿不饱满。宫颈光滑。子宫中位,略大,轻压痛。附件轻压痛,疑为子宫粘连。用探针探测宫腔,进入3~+cm时遇阻,稍加压力后即进入宫腔,随之流出少量暗黑色血液。下腹胀坠感逐渐消失。此后月经周期正常,唯血量较前减少,每次仅用纸3～4张,有时不用纸,一天即干净。考虑可能有宫腔粘连,于1983年7月行子宫造影术。结果:子宫腔较小,边缘不光整,子宫颈较狭窄。7月25日探宫腔深7cm,放金属避孕环。行人工周期2个周期。10月份经血正常,无腹痛。10月18日再行子宫造影,子宫腔形态、大小正常。双侧输卵管通畅。     

重度妊高征40例妊娠结局临床分析

目的：提高重度妊高征的救治率，降低围产儿病死率。方法：对妊娠26－44周患者胺不同孕龄阶段，对部分妊娠小于32周者实施控制妊高征后给预保胎治疗，妊娠大于32周者控制病情后即终止妊娠。结果：40例患者中，足月分娩9例。早产28例，5例水囊引产，剖宫产30例。妊高征产后1周治愈者9例，2周治愈者18例，大于2周以上，血压、尿蛋白未完全恢复正常，需继续治疗者13例。结论：妊高征发病时间越短，治疗越早，重要脏器损伤越小，产后恢复越快，终止妊娠时机的选择与新生儿成活质量关系密切。     

复方硫酸亚铁控释片预防妊娠缺铁性贫血的疗效观察——附100例报告

目的：观察复方硫酸亚铁控释片（ｆｅｒｒｏｉｄｓ ｔａｂｌｅｔｓ，商品名福乃得）预防妊娠贫血的效果。方法：将３００例妊娠中期（第２４周至第２８周）妇女随机分为３组（每组１００例），Ｉ组口服复方硫酸亚铁控释片，每日１片；Ⅱ期口服硫酸亚铁片０．３ｍｇ，每日３次；Ⅲ组不服药。４周后停药。观察各组分娩时的贫血发生率及铁代谢情况。结果：Ｉ、Ⅱ、Ⅲ组妊娠贫血发生率分别为９％、３６％、４８％；Ｉ组的红细胞数、血红     

宫内宫外复合妊娠3例报告

我院近 １０年来收治宫内宫外复合妊娠３例，报道如下。１病例报告 例 １，２９岁，因停经 ２月诊断早孕，于 １９９１年 １０月下旬在我院门诊行人流术，刮出绒毛组织 ２０ｇ。术后少量阴道流血。 １８ｄ后，突发下腹剧痛伴头晕急诊入院。测血压 １２／ｋＰａ，脉搏 ７８次 ／ｍｉｎ。妇检：宫颈举痛，子宫附件正常。 Ｂ超提示右卵巢囊肿，子宫后方混合性色块５ｃｍｘ４ｃｍｘ３ｃｍ。诊断：（１）急性盆腔炎；（２）未除外陈旧性宫外孕。经消炎、对症等保守治疗，腹痛缓解。查尿绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）阳性，血 ＨＣＧ大于正常值。 １…     

双侧卵巢巧克力囊肿足月分娩一例

肖某,女,37岁。妊娠39~(+5)周,1/0,ROA,胎头高浮;产妇于1991年3月27日入院。月经史12 (3-4)/(28-30),末次月经1990年6月22日。曾有原发性痛经。34岁结婚,婚后性生活正常,2年不孕,未治。去年6月自然怀孕。     

长时间腹腔镜手术对机体影响的研究

目的 探讨长时间的腹腔镜手术对机体的影响，可为今后开展腹腔镜下高难度手术积累经验及提供理论依据。方法 回顾性分析1999年6月～2002年12月手术时间在210min以上的39例作为研究对象，其中分为良性组19例、恶性组20例。随机抽取同期手术时间少于210min者35例作为对照组。结果 在研究组中，恶性组比良性组具有更长的手术时间、较多的术中出血量、较高的输血率、较多的CO2使用量、体温较晚恢复正常、尿管拔除时间晚、术后住院时间较长，但在术后排气时间、WBC数及可能出院时间方面两组间无显著差异；良性组仅在CO2使用量、术后WBC数值方面明显高于对照组，其他方面均与对照组无显著性差异。结论 长时间的腹腔镜手术对患者的机体及术后恢复有一定影响，其中恶性组的影响大于良性组，尽快提高腹腔镜手术技巧。缩短手术时间，可减少患者的创伤，促进早日康复。