视觉电生理仪对眼外伤视觉功能测定的临床意义

近年来,眼外伤发病率有升高倾向,伴随的工伤鉴定也日渐增多。我们应用视觉电生理仪的闪光ERG,图形ERG和VEP对眼外伤患进行联合检测,客观地评估视网膜、视神经、黄斑区视网膜的功能,用以判断预后,诊断诈盲。     

二氧化氯溶液在防治口腔疾病中的应用

1 清除口臭 口臭主要是由于口腔中微生物与内在和外来的蛋白酶。口腔表皮、食物碎片和唾液相互作用,助长产生易挥发的硫化物。即硫化氢、甲硫醇、二甲硫醇引起的。根据二氧化氯溶液氧化,杀菌双重作用,进行除臭。2 抗牙菌斑,抗龋齿 牙菌斑是由于覆盖在牙齿上的唾液蛋白酶和粘附在牙齿上的链球菌的相互作用形成的。Smutans菌将庶糖分解为葡萄糖和果糖,然后葡萄糖或果糖化合成葡聚糖和果聚糖。这     

N末端脑钠肽前体对冠脉搭桥术后情况预测作用

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平对冠脉搭桥术术后并发症的预测作用及其预测精确程度。方法选择哈尔滨医科大学附属第四医院自2012年6月至2013年3月行冠脉搭桥术的40例患者为研究对象。于手术当天诱导麻醉前,测量40例行孤立冠脉搭桥术患者的术前血浆NT-pro BNP水平,探讨其与冠脉搭桥术后早期死亡(出院前或出院后30 d内)、引流过多(引流量>850 ml)、输血(新鲜冰冻血浆、浓缩红细胞悬液、冷沉淀凝血因子、去白细胞血小板等)、呼吸衰竭、机械通气时间延长(通气时间>12 h)、心房颤动、心衰综合征、使用主动脉内球囊反搏或者变力性药物支持血流动力学改变、谵妄、急性肾衰或内脏缺血发生情况的相关性。结果纳入研究的冠心病患者术前平均NT-pro BNP血浆水平为380.6 ng/L(92~3 496 ng/L)。心肺转流平均时间157 min(82~213 min),主动脉夹闭平均时间106 min(53~160 min)。术前NT-pro BNP血浆水平可精确诊断(ROC曲线下面积>0.8)机械通气时间延长、呼吸功能衰竭、变力性药物(肾上腺素)应用;NT-pro BNP中度诊断敏感(ROC曲线下面积0.7~0.8)为变力性药物(多巴胺)应用;NT-pro BNP较弱诊断敏感(ROC曲线下面积0.6~0.7)术后引流过多、血小板输入、心房颤动、心衰综合征。结论行孤立冠状动脉旁路移植术的冠心病患者术前血浆NT-pro BNP浓度是预测冠脉搭桥术术后情况的一项有价值的诊断方式。NT-pro BNP术前预测价值尤其适用于机械通气时间延长、呼吸功能衰竭、变力性药物(多巴胺,肾上腺素)应用。     

5例小儿复杂先心病术后急性肾衰临床观察

目的观察腹膜透析（PD）对复杂先心病术后急性肾衰（ARF）患儿的临床疗效。方法对5例复杂先心病术后出现ARF患儿实施PD,观察治疗前后K＋、肌苷（Cr）、尿素氮（BUN）及HCO3-等的变化。结果经PD治疗2-10d患儿全部存活,PD48h后与PD前相比,各项观察指标均具有统计学差异（P〈0．05）,PD结束后除BUN和平均动脉压（MAP）外,其他观察指标均具有显著性差异（P〈0．01）,纠正酸中毒和高钾血症效果优于Cr和BUN的清除。结论PD是治疗小儿复杂先心痛术后ARF有效方法,尽早PD是治疗成功关键。     

稳定性二氧化氯治疗重度角膜溃疡的疗效观察

１９９７年１２月以来我们用稳定性二氧化氯配制成滴眼液治疗５例重度角膜溃疡患者，取得较为满意的疗效，现介绍如下。１　资料与方法５例重度角膜溃疡病例，经刮片证实为真菌感染２例，细菌感染１例，混合感染２例，溃疡面均大于６ｍｍ。前房有中度以上积脓或后壁有大量积脓，角膜基质呈中度至重度水肿，经各种药物治疗未见好转，其中２例已穿孔，另３例溃疡深度超过二分之一角膜厚度。用稳定性二氧化氯，加入平衡液、活化剂配成５００ｐｐｍ、ｐＨ６～７的滴眼液。每日滴眼５～１０次。治疗前后用裂隙灯检查，观察患眼充血及角膜溃疡与浸…     

IP结合浅低温血停搏液灌注对犬心肌保护作用

目的观察全心缺血预适应（IP）结合持续浅低温血停搏液灌注对犬体外循环（CPB）后心肌保护的影响。方法杂种犬24只,模拟临床建立CPB模型并随机分成3组：缺血再灌注组（I/R,n=8）;持续浅低温血停搏液灌注组（CP,n=8）I;P组（n=8）,在降温前先进行三轮次IP后按CP组进行。之后各组复温并开放升主动脉心脏复跳,辅助循环30min停机,自主循环60min后取材。测定CPB过程中血流动力学、血清心肌酶学、心肌组织ATP含量变化及电镜观测心肌细胞超微结构变化。结果 I/R组分别与CP组和IP组组间相比,停机时左心室收缩峰压（LVSP）和左心室舒张末压（LVEDP）恢复差异皆有统计学意义（P〈0.05）,停机后60min LVEDP恢复差异亦有统计学意义（P〈0.05）,四种心肌酶学变化皆具有统计学意义（P〈0.05）。各组间心肌组织ATP含量变化皆具有统计学意义（P〈0.05）I,/R组心肌细胞超微结构损伤较重,而IP组心肌细胞损伤明显减轻。结论本实验初步证明,全心IP结合浅低温血停搏液灌注对犬CPB后I/R损伤的心肌保护具有较好的协同作用,提示具有较好临床应用价值,是一个有前途的研究方向。     

光镜观察血尿红细胞形态体会

本文对40例次血尿患者进行光镜检查，现报告如下。1材料与方法所有尿标本均为清洁中段尿，观察外观比重，PN值后，取IO。1离心问SO转／分Iy）去上请留沉淀约O．sml加1滴2％甲基续生理盐水溶液，混匀静置2分钟后取1滴置于玻片，加薄盖片油镜观察尿中红细胞形态变化。实验组：本组4O例次血尿患者，用光镜观查，其中肾小球性19例次．肉眼血尿占6例，其余为深黄或淡黄色．PH值6．mrO．8．（P＞O．OS），比重1．NS一1．026，（P＜0．OI），非肾小球性21例．肉眼血尿9例，其余为深黄色或淡黄色PH651土O．88（P＞O．05），比重l．O18－1…     

二氧化氯滴眼液的制备及临床应用

二氧化氯是一广谱杀菌剂。具有对人体安全 ,不良反应轻微等特点[1] ,我们利用其广谱杀菌作用 ,制成一种滴眼液 ,经 3年多的临床应用 ,对各种原因引起的眼外部感染性疾病均有较好的疗效 ,现报道如下。1　处方与制备1.1　处方　处方 (1)取二氧化氯原液 (2 % ,ｗ/ｖ) 10ｍｌ,柠檬酸结晶 1ｇ ,加生理盐水至 10 0 0ｍｌ;处方 (2 )取二氧化氯原液(2 % ,ｗ/ｖ) 5ｍｌ,柠檬酸结晶 0 .2 5 ｇ ,加生理盐水至 10 0 0ｍｌ。1.2　制备　按上述处方准确称量二氧化氯原液和柠檬酸结晶 ,搅拌使之溶解 ,再加入注射生理盐水至全量 ,摇匀 ,灌装即得。2　质量控…     

体外循环中平衡超滤对肾功能的影响

目的探讨体外循环（ECC）中平衡超滤对肾功能的影响。方法选取行ECC下心脏直视手术患者45例,随机分成三组：无超滤组（C组）、常规超滤组（CUF组）和平衡超滤组（BUF组）,每组各15例。分别观察术前、ECC前、ECC 20min 、60 min 、术毕、术后24 h及48 h血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等肾功能指标。结果三组患者其血Cr、BUN等肾功能指标,自ECC 20 min 即开始呈现大幅度的快速升高（三组上升幅度基本一致）,ECC 60 min 、术毕呈现不同幅度的升高（BUF组〈CUF组〈C组）,术后24 h达到顶峰值（BUF组〈CUF组〈C组）,48 h BUN值呈现不同幅度的下降（CUF组〉BUF组〉C组）,48 h Cr值呈现不同变化趋势（BUF组↓CUF组↑C组↑）。BUF组BUN值术后24 h、48 h明显低于C组（P〈0.05）有统计学意义,低于CUF组但无显著性差异;BUF组Cr值术后48 h明显低于C组（P〈0.05）有统计学意义,低于CUF组但无显著性差异。结论平衡超滤技术对ECC术后的肾脏有保护作用,有助于促进肾功能尽早恢复,其保护作用优于常规超滤。     

儿童幽门螺旋菌血清抗体的临床意义

我院于1994年9月至1995年9月，对120例有消化道症状的患儿进行了幽门螺旋菌（HP）感染的研究，现总结如下。1对象和方法1．1对象：凡4－12岁因反复腹痛超过1个月就诊者，并除外肝脏或寄生虫疾病患儿12O例，男66例，女54例，病程1个月一6年。1．2方法：采用南京铁道医学院生产的试剂盒。用间接酶联免疫吸附法，由实验室专人严格控操作程序进行。2结果2．1儿童HP的感染率，120例中HP感染62例，感染率为引·6％。2．2年龄与HP感染的关系：3岁以下儿童几乎无感染，随着年龄增长血清抗体阳性率增加，7岁以上各组阳性率明显高于7岁以下各组。2…