3D手术视频显示系统在儿童玻璃体视网膜疾病教学实践中的应用

儿童玻璃体视网膜疾病是眼科教学的重点和难点之一，3D手术视频显示系统可使住院医师和手术者获得同等清晰程度、放大、立体玻璃体视网膜图像和实时视频，有效辅助儿童玻璃体视网膜疾病的教学，通过联合基础知识学习以及其他多媒体教学手段加深低年资医师对复杂疾病体征的理解和记忆，改善教学效果。（眼科， 2018， 27： 398-400）     

广西壮族自治区女性罪犯精神障碍流行病学调查

目的了解广西壮族自治区女性罪犯各类精神障碍的患病率,为制定监狱环境罪犯精神卫生规划提供科学依据。方法采用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）结合罪犯精神障碍线索调查表为筛查工具,以美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-1V）为标准,用DSM-IV-TR轴I障碍定式临床检查患者版为调查确诊工具,对某监狱在押女性罪犯进行横断面普查。用大体功能量表（GAF）评定社会适应和功能缺损程度。结果2186人完成调查,调查完成率为97．31％。女性罪犯精神障碍总终生患病率、时点患病率分别为22．54％和12．76％。结论女性罪犯精神障碍患病率高于普通人群,特别是重性抑郁障碍、物质使用障碍和精神分裂症。     

儿童球内异物延迟取出的临床特征及手术术式选择的分析

目的探讨导致儿童球内异物延迟取出的致伤原因及异物特点,并分析其临床特征及手术术式的选择。 方法收集2002年1月至2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心因球内异物伤住院的91例(91只眼)儿童眼外伤的病例资料,并进行回顾分析。其中,男性81例(81只眼),女性10例(10只眼),年龄1~14岁,平均年龄(10.7±2.7)岁。根据致伤原因、异物性质、异物滞留位置、异物最长径、异物伤后并发症及异物延迟取出的手术方式进行分组。使用均数±标准差( ±s)描述年龄的分布情况;采用频数和百分比描述不同分组的病例数量和分布情况。使用卡方检验分析爆炸伤与非爆炸伤导致眼内炎发生率的差异。 结果儿童球内异物伤首位致伤原因为爆炸伤,共55例(55只眼),占60.4%;异物滞留位置中有74例(74只眼)异物滞留于玻璃体腔,占81.3%;异物性质中土质异物所占比例最大,共29例(29只眼),占31.9%;44例(44只眼)为多个异物,占48.4%;异物最长径≥10 mm的巨大异物共12例(12只眼),占13.2%。在伤后并发症中,视网膜裂孔者65例(65只眼),占71.4%,居首位;其次为外伤性白内障者61例(61只眼),占67.0%;再次为视网膜脱离者47例(47只眼,占51.6%)、增殖性玻璃体视网膜病变者27例(27只眼,占29.7%)及眼内炎者22例(22只眼,占24.2%)。异物延迟取出的手术术式选择中有83例(83只眼)行玻璃体切割术,占91.2%。其中,20例(20只眼)使用眼内窥镜辅助手术,占24.1%;63例(63只眼)使用联合晶状体摘除术,占69.2%。 结论儿童球内异物患者以学龄男童高发,爆炸伤为致伤首要原因,泥沙、石块及烟花爆竹等土质异物占比最大。异物滞留于眼后段是异物延迟取出的主要原因。伤后可伴发外伤性白内障、视网膜裂孔、视网膜脱离、增殖性玻璃体视网膜病变及眼内炎等多种并发症。玻璃体切割联合晶状体摘除术是主要的手术方式。儿童球内异物伤并发症多,治疗棘手,故应积极预防儿童眼外伤的发生。     

增殖性糖尿病视网膜病变眼内组织纤溶酶原激活物及其抑制物的表达与VEGF表达的相关性研究

目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)中组织纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)的表达以及与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性.方法:于玻璃体手术中采集PDR 35眼玻璃体,同时采集因黄斑裂孔行玻璃体手术20眼玻璃体作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测t-PA及PAI的表达浓度,并与VEGF的表达进行相关性分析.结果:PDR眼玻璃体中VEGF、t-PA及PAI的表达浓度均显著高于对照眼玻璃体(P＜0.001).t-PA及PAI的表达与VEGF的表达经统计学分析,均存在显著相关性(P＜0.001).结论:在PDR眼内视网膜新生血管的发生过程中不仅有VEGF,可能同时有多种生物活性物质的参与.     

航海医学

一、潜水、高气压医学中国人民解放军海军医学研究所报道了模拟４０米以浅潜艇人员饱和暴露及脱险的方法，该实验与美国海军最近进行的潜艇艇员空气饱和脱险试验－６实验相似，但减压时间有所缩短并达到基本安全，为实际应用提供了参考数据。另外还研制成Ｏ２－ＣＯ２混合气自动配气供气装置，已供临床试用。该所还观察了高气压对外周血染色体畸变、微核和淋巴细胞转移率的作用，结果表明单纯高气压对以上三项均无明显影响。第二军医大学海军医疗系介绍了用对数法确定非饱和潜水减压方案中的领先组织的方法。认为此方法能克服以往的缺点，具…     

黄斑部视网膜下出血的注气移位治疗

由年龄相关性黄斑变性及其它疾病所导致的黄斑部视网膜下致密出血常导致严重的视力损害 ,且预后较差 ,临床治疗效果欠佳。一种新的注气移位疗法采用玻璃体腔注气及组织纤溶酶原激活物 (t PA) ,配合术后短期俯卧位已在某些病例中显示出良好的临床疗效。该方法简单易行 ,并发症较少。对于某些病例该方法可使患者得到明显和较稳定的视力提高。本文对该治疗方法及其存在问题进行综述。     

运动中高血压反应者的心缩间期变化

本文用坐位踏车运动中的心缩间期监测方法(简称“动态STI”)随机检查195名健康疗养现役飞行员。运动中血压反应正常《限最高血压≤26.7/12kPa(200/90mmHg)]者92名(30.72±6.31岁)占47.18％;高血压反应[至少符合:1.收缩压≥294kPa(200mmHg)或连续2次以上>26.7kPa(200mmHg);2.舒张压连续2次以上≥13.3kPa(100mmHg)两条件之一者34名(30.59±6.1岁),占17.44％。高血压反应者与正常者比较,在运动中主要的STI变化为ICT和PEP较长和LVET较短,造成PEP/LVET比值较大,且随负荷量增加而差异愈显著;特别是其最低比值提前于中负荷时出现,至重负荷时反而明显上升,形成具特征的“谷底”现象。表明高血压反应者在运动负荷较重时心肌收缩力减低、心排量和心脏贮备相对较少,因而有可能影响工作能力和飞行耐力。     

医学测验方法的选用及其结果的正确评价

在临床诊疗和科学研究工作中经常进行各种检测试验。对这些测验的结果(阳性或阴性等)应怎样恰当估价,即它们能在多大程度上帮助我们对某种疾病作出正确诊断(以及相应的治疗)或对某项研究工作进行合理推论和评定,无疑是一个很重要的问题。     

8—氯腺苷抗生长因子诱导的血管内皮细胞增殖作用的研究

探讨８－氯腺苷对生长因子对诱导的血管内皮细胞增殖的抑制作用及可能的作用机理。方法在采用血管内皮生长因子和碱性成纤维生长因子诱导血管内皮细胞增殖的同时，加入８－Ｃｌ－Ａ，利用＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入和流式细胞仪检测技术，研究８－Ｃｌ－Ａ对生长因子所诱导的血管内皮细胞ＤＮＡ合成的抑制作用。