雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡125例

目的:探讨雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡的疗效及安全性。方法:296例经胃镜及病理组织学证实为胃溃疡,快速尿素酶测定证实HP阳性的患者被纳入本次研究。296例患者分成3组,分别为A组125例,服雷贝拉唑20mg,每日1次,磷酸铝凝胶20g,每日2次;B组106例,服雷贝拉唑20mg,每日1次;C组65例,行安慰剂治疗。上述患者同时接受抗HP治疗。结果:4周后,A组患者总有效率为93.6%,B组总有效率为68.9%,C组总有效率为30.8%,各组间差异有显著性(P<0.05)。结论:就胃溃疡愈合及HP根除而言,雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶疗效优于单用雷贝拉唑,且不良反应少。     

乳果糖联合乙酰谷氨酰胺治疗肝性脑病疗效分析

目的：探讨乳果糖联合乙酰谷氨酰胺治疗肝性脑病（HE）的疗效。方法：60例患者随机分为两组，于入院时进行血氨水平、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）测定及根据Child—Push分级标准和肝性脑病分级标准进行分级，两组患者分别接受乳果糖联合乙酰谷氨酰胺和醋酸灌肠联合乙酰谷氨酰胺治疗10d，观察上述检测值变化及根据Child—Push分级标准进行疗效观察。结果：两组均能降低血氨水平。乳果糖联合乙酰谷氨酰胺治疗组降低血氨水平明显优于醋酸灌肠联合乙酰谷氨酰胺对照组，P〈0．05；治疗10d后两组ALT、TBIL之间变化无差异，P〉0．05；根Child—Push分级标准。乳果糖联合乙酰谷氨酰胺治疗组总有效率明显高于醋酸灌肠联合乙酰谷氨酰胺组，P〈0．01。结论：肝性脑病患者接受乳果糖联合乙酰谷氨酰胺治疗疗效优于醋酸灌肠联合乙酰谷酰胺。在临床实际工作中。两种方法可相互结合。     

还原型谷胱甘肽对大鼠动脉钙化模型的影响与作用机制

目的：探讨还原型谷胱甘肽（glutathione GSH）在大鼠动脉钙化模型中,对肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）与骨保护素（osteoprotegerin,OPG）表达的影响及其意义。方法：将雄性SD大鼠30只随机分为正常对照组、钙化组、GSH治疗组,每组10只。钙化组和治疗组分别皮下注射维生素D3注射液50万U/kg·d-1,连续3d,制备大鼠动脉钙化模型,且治疗组在注射维生素D3前3d开始腹腔注射GSH注射液400mg/kg·d-1,直到处死大鼠。结果：治疗组大鼠Von Kossa染色黑染钙盐明显少于钙化组;治疗组TNF-α免疫组化蛋白含量与mRNA表达量明显低于钙化组（P〈0.05）;治疗组OPG免疫组化蛋白含量与mRNA表达量明显高于钙化组（P〈0.05）。结论：GSH在大鼠动脉钙化过程中,可抑制TNF-α的表达,保护大鼠动脉组织,减少OPG的消耗,抑制大鼠动脉钙化的形成。     

经颈静脉肝内门体静脉支架分流术的护理进展

综述了经颈静脉肝内门体静脉支架分流术的护理进展。具体内容包括术前护理、术中护理、术后护理以及出院指导,认为作为一种非外科手术治疗门脉高压症的新方法,TIPS仍具有多种并发症,护理人员应给予针对性的围手术期护理措施,以提高患者的术后治疗效果和生活质量。     

利用基因芯片筛选动脉钙化大鼠差异表达基因

目的：利用基因芯片技术筛选正常大鼠和动脉钙化大鼠腹主动脉组织中差异表达基因及检测转化生长因子－β（TGF－β）、基质金属蛋白酶－2（MMP－2）和基质金属蛋白酶－9（MMP－9）的表达量,以探讨动脉钙化发病的可能机制。方法通过皮下注射大剂量维生素D3建立大鼠动脉钙化模型,采用Von Kossa染色观察动脉钙化程度,基因芯片技术筛选两组大鼠差异表达基因及检测TGF－β、MMP－2和MMP－9的表达量。结果与对照组相比,模型组差异表达的基因有710条,其中上调基因344条,下调基因366条。模型组TGF －β1、TGF－β3和MMP－2的表达均明显上调,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而TGF－β2和MMP－9的表达则无明显差异（P＞0.05）。结论动脉钙化的形成是多基因共同作用的结果,其中TGF－β、MMP－2和MMP－9对动脉钙化的发生发展起着至关重要的作用,其机制还有待进一步研究。     

替米沙坦治疗糖尿病合并高血压临床效果观察

目的 探讨替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法选择2009年1月～2009年10月在笔者所在医院治疗的50例糖尿病合并高血压患者,随机分为治疗组和对照组各25例,对照组用氨氯地平治疗,治疗组在对照组基础上加用替米沙坦,比较两组疗效、血脂变化和不良反应。结果治疗组总有效率为88％,对照组总有效率为64％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效要好于对照组;治疗组不良反应发生率为16％,对照组为12％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替米沙坦治疗糖尿病合并高血压效果显著,值得在临床推广应用。     

补中益气汤对肝癌患者血清TNF-α、IL-8的影响

目的探讨补中益气汤对原发性肝癌(PHC)患者疗效及血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平的影响。方法测定治疗前后PHC患者血清中TNF-α、IL-8的含量;并根据肿瘤患者生存质量KPS评分标准评估患者治疗前后细生存质量变化。结果 PHC患者血清中TNF-α、IL-8含量较正常人明显升高(P<0.01),临床Ⅲ期患者血清TNF-α、IL-8含量明显高于Ⅰ期;补中益气汤能改善肝癌患者的生存质量,降低PHC患者血清TNF-α、IL-8的含量。结论提示检测PHC患者血清中TNF-α、IL-8含量,能了解机体免疫状况和肿瘤负荷情况,补中益气汤能有较改善患者症状及生存质量,其抗肿瘤机制与抑制肿瘤细胞生长,减少全身免疫反应过度有关。     

替米沙坦治疗糖尿病合并高血压临床效果观察

目的 探讨替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果.方法 选择2009年1月～2009年10月在笔者所在医院治疗的50例糖尿病合并高血压患者,随机分为治疗组和对照组各25例,对照组用氨氯地平治疗,治疗组在对照组基础上加用替米沙坦,比较两组疗效、血脂变化和不良反应.结果 治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效要好于对照组;治疗组不良反应发生率为16%,对照组为12%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 替米沙坦治疗糖尿病合并高血压效果显著,值得在临床推广应用.     

血小板计数及血清胆碱脂酶测定对上消化道出血病因的鉴别意义

目的：探讨上消化道出血患者血清胆碱脂酶（CHE）水平和血小板计数（PLT）测定对其病因的鉴别诊断意义。方法：对比分析肝硬化并食管胃底静脉曲张组（A组，n=120）和消化性溃疡并出血组（B组，n=329）静脉血清CHE水平和PLT计数。结果：A组血清CHE水平均低于正常，B组仅8%低于正常，分别为2762.9±849.5u/L和9762.4±562.4u/L，差异明显（P〈0.001）。A组PLT计数（52.5±21.7）×10^9/L明显低于B组（213.2±40.9）×10^9/L，差异显著（P〈0.001）。结论：血清CHE水平和PLT计数的测定可作为鉴别肝硬化并食管胃底静脉曲破裂出血及消化性溃疡并出血的简单有效方法。     

Let-7b-5p靶向ETFA减轻高磷诱导的血管平滑肌细胞钙化的机制研究

目的:探讨Let-7b-5p调控电子转移黄素蛋白A(ETFA)表达对高磷诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)钙化的影响.方法:体外培养VSMCs,分为正常对照组和钙化组.钙化组用含β-甘油磷酸钠(β-GP)的培养基培养14 d诱导VSMCs钙化,通过茜素红染色和碱性磷酸酶(ALP)染色观察VSMCs钙化情况.分别将Let-7b-5p mimic、Let-7b-5p inhibitor、ETFA siRNA及相应对照转染VSMCs,并诱导细胞钙化.用RT-qPCR法检测细胞Let-7b-5p、ETFA及Runx2表达,Western blotting法检测ETFA和Runx2蛋白表达.双荧光素酶实验验证Let-7b-5p与ETFA的靶向关系.结果:与正常对照组比较,钙化组出现明显的紫红色钙盐结节,Let-7b-5p表达显著下调,ETFA和成骨细胞因子Runx2表达明显上调(均P＜0.05).Pearson相关分析显示,Let-7b-5p与ETFA表达呈负相关关系(r=-0.785,P＜0.001),ETFA与Runx2表达呈正相关关系(r=0.962,P＜0.001).Let-7b-5p mimic能显著降低钙化细胞Runx2和ETFA的表达及ALP活性,而Let-7b-5p inhibitor则相反.Let-7b-5p可靶向调控ETFA表达.沉默ETFA后,钙化VSMCs中ETFA和Runx2表达显著下降,钙盐结节明显减少.结论:Let-7b-5p可通过靶向抑制ETFA的表达抑制高磷诱导的VSMCs钙化.