102例宫颈机能不全妊娠结局相关因素分析

目的探讨宫颈机能不全妊娠结局的危险因素,为其预防、保健、临床治疗提供科学依据。方法选择2018年1月至2019年1月在北京市通州区妇幼保健院就诊的102例宫颈机能不全患者,根据其妊娠结局分为两组,包括74例足月分娩者(足月组)和28例流产或早产者(未足月组),对其基本情况、宫颈治疗史、是否自然妊娠、孕期胎儿数、孕期合并症及并发症、孕期治疗情况及不同治疗方法、新生儿结局等因素进行比较分析。结果足月组与未足月组比较:入组时孕周、自然妊娠情况、孕期胎儿数、孕期积极治疗及治疗方法、新生儿结局差异有统计学意义(P <0. 05);多因素Logistic回归分析显示,双胎、孕期未行治疗是导致妊娠不良结局的危险因素。结论对接受辅助生殖技术受孕的患者,建议单囊胚或者单胚胎移植。孕期积极治疗可改善宫颈机能不全患者的妊娠结局,其中宫颈环扎术为主要的治疗方法,临床应用更广泛有效。     

BiPAP呼吸机加用平台式呼吸阀后无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效

目的比较无创通气中使用双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机加用与不加用平台式呼吸阀治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例，分为二组，第一组为实验组，使用BiPAP呼吸机加用平台式呼吸阀无创通气，第二组为对照组，使用BiPAP呼吸机不加用平台式呼吸阀无创通气，观察患者通气前后PaO2、PaCO2指标变化。结果通气后二组PaO2均明显的升高，实验组PaCO2早期即见明显下降，而对照组PaCO2早期下降不显著，后期后亦有一定差异。结论BiPAP呼吸机加用平台式呼吸阀无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（cOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭可以有效避免CO2的重复呼吸，有助于高碳酸血症的纠正，而不加用平台式呼吸阀时BiPAP呼吸机的纠正高碳酸血症能力较实验组差。     

综合管理下达英-35与达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效研究

目的在个体化营养和运动指导的前提下,比较达英-35和达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）的疗效,为PCOS患者的规范化管理和治疗提供理论依据。方法将确诊为PCOS的患者60例采用数字随机表法随机分为达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组,每组各30例。在入组时根据静息能量消耗测定及体成分运动功能测定等,给予患者个体化营养运动指导。两组患者均服用达英-35 3个周期,联合用药组加服二甲双胍片3个月,1日2次,1次500 mg。分别在治疗前后测量身高、体质量、腰围、臀围、全身脂肪含量;进行痤疮评分、多毛评分;于月经2-5 d空腹测定卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、血糖、血脂、胰岛素等。结果 1治疗3个月后,达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组的体质量指数、痤疮评分、黄体生成素、睾酮,高密度脂蛋白胆固醇升高,差异具有统计学意义;多毛评分稍有下降,差异无统计学意义;总胆固醇、三酰甘油升高,差异无统计学意义。2治疗3个月后,联合用药组全身脂肪含量、空腹血糖、胰岛素抵抗指数下降,差异有统计学意义。3治疗3个月后,达英-35治疗组空腹血糖升高,空腹胰岛素降低,差异无统计学意义。4体质量指数、空腹血糖的变化在两组之间差异有统计学意义,其余各指标在两组间的差异均无统计学意义。结论在个体化营养和运动指导的前提下应用达英-35或达英-35联合二甲双胍干预3个周期均能有效降低血清睾酮质量浓度,改善痤疮症状,但尚不足以改善多毛症状。达英-35联合二甲双胍能降低PCOS患者脂肪含量,改善血糖血脂代谢,单用达英-35并不恶化PCOS患者的糖脂代谢状态。     

437例多囊卵巢综合征相关因素调查分析

目的探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）与遗传、生活方式、生活习惯、心理状态等相关因素的关系,分析PCOS的危险因素,为PCOS的预防、保健、临床治疗提供科学依据。方法对782例育龄期妇女包括437例PCOS患者（PCOS组）和345例正常健康育龄妇女（对照组）进行详细的病史采集,自制调查表进行问卷调查,并进行相关因素分析。结果饮食作息不规律,母亲有月经稀发及不孕史,母亲绝经年龄较大,少食蔬菜水果,缺乏体育锻炼为PCOS的危险因素。结论养成良好的生活方式和生活习惯,坚持体育锻炼是预防PCOS的有效方法。     

导痰汤治疗痰浊上扰型急性脑梗死的效果分析

目的:研究用导痰汤治疗痰浊上扰型急性脑梗死的效果.方法:选取重庆市江津区第二人民医院收治的68例痰浊上扰型急性脑梗死患者作为试验对象.随机将其分为对照组和观察组.对两组患者均进行西医常规治疗,在此基础上用导痰汤对观察组患者进行治疗.比较两组患者的疗效及各项临床指标.结果:治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(N...     

单疱病毒性角膜炎的自体血清治疗

在感染性角膜病中,发病率最高的是单疱病毒性角膜炎（HSK）、角膜溃疡。由于病毒的潜伏和复发,溃疡的形成,病灶的迁延不愈,致使HSK发病率很高,致盲率居首位。临床采取局部抗病毒及自体血清联合治疗,效果满意,报告如下。     

改良阈压力负荷吸气肌锻炼仪的临床价值

近十年来 ,在慢性阻塞性肺疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃ　ｏｂ ｓｔｒｕｃｔｉｖｅ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＯＰＤ)缓解期的康复治疗中 ,吸气肌训练 (ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｍｕｓｃｌｅｔｒａｉｎｉｎｇ ,ＶＭＴ)被用来改善已明显降低的呼吸肌耐力〔1〕。阈压力负荷吸气肌锻炼仪被认为具有压力负荷容易调节控制 ,且不受吸气流量影响的优点 ,但其临床疗效尚有争议。作者自行设计了一种限制吸气流速阈压力负荷的吸气肌锻炼仪 ,使吸气流量限定在被设定的范围内 ,让锻炼者训练时逐步形成稳定的呼吸方式。临床应用于ＣＯＰＤ缓解期患者…     

限制吸气流速对吸气肌训练的临床价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者在阈压力负荷吸气肌训练中限制吸气流速的临床价值。方法作者自行设计一种可限制吸气流速的阈压力负荷吸气肌训练仪,应用于临床测试A、B组共33例COPD缓解期患者,压力为25%最大口腔吸气压(MIP),限定吸气流速<0.05和＜0.8L/s,每天训练40min。结果6周后,患者MIP、负荷吸气时间、12min最大行走距离均显著增加(P＜0.01),常规肺功能无明显改善。16例对照组应用普通的阈压力负荷吸气肌训练仪,结果上述指标均无显著改善(P＞0.05)。结论在阈压力负荷吸气肌训练中限制吸气流速,形成稳定的呼吸方式,可在较低的压力负荷下,获得较好的临床效果。     

气管肿瘤经纤支镜置入支架治疗

目的探讨气管肿瘤经纤支镜支架置入治疗技术的应用价值。方法12例中晚期气管肿瘤引起气道恶性狭窄,通过纤支镜及胸部CT扫描发现气管肿瘤,均有不同程度吸气性呼吸困难。12例均采取在X线透视下经纤支镜置入支架。结果12例均成功置入支架,狭窄气道明显撑开,呼吸困难立即改善。患者1至6个月随访,10例支架无移位、塌陷或阻塞,2例肿瘤向支架内生长,引起支架内再阻塞。12例术后均进行放、化疗。结论对失去外科手术治疗机会的中晚期气管肿瘤所引起的气道恶性狭窄,经纤支镜置放支架治疗能迅速解除气道狭窄,为进一步治疗提供机会。