格列美脲80例在老年2型糖尿病患者中的临床观察

目的探讨格列美脲在老年2型糖尿病患者的疗效及用药安全性。方法80例老年2型糖尿病患者口服格列美脲12周,比较治疗前后血糖及糖化血红蛋白等。结果治疗12周后,患者的空腹血糖,餐后血糖及糖化血红蛋白均明显下降,与治疗前比较有差异有统计学意义(P<0.05),而且安全,无1例发生低血糖反应。结论格列美脲是有效、安全的新型口服降糖药物,适合老年人使用。     

357例老年单纯收缩期高血压患者的降压治疗

目的：了解住院老年单纯收缩期高血压人群的治疗现状及达标率，探讨治疗合理性。方法：回顾性调查357例住院老年单纯收缩期高血压患者降压治疗情况，评估治疗效果。结果：各类常用降压药物使用频率分别为：钙离子拮抗药（CCB）64.15%，血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）32.77%，利尿药26.33%，β受体阻断药（BB）25.77%，血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）23.81%，α受体阻断药4.20%。单剂药物治疗方案占42.86%，联合药物治疗方案占57.14%，其中不含利尿药的联合药物治疗组合占40.62%，含利尿药的联合药物治疗组合占16.53%。收缩压达标率为67.79%。舒张压≤70 mmHg发生率为26.89%，其中8例发生心肌缺血事件。结论：合理的降压药物和治疗方案的选择能够提高老年单纯收缩期高血压患者的达标率。努力达标的同时，应避免过度降低舒张压。     

综合医院老年患者抑郁障碍临床对照研究

[目的]探讨综合性医院老年患者抑郁障碍的临床特点和治疗效果.[方法]收集130倒门诊与住院抑郁症患者资料,分为两组,其中老年组90例,青中年组40例;所有患者在抗抑郁治疗前和治疗后第4周进行Zung氏抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.[结果]两组患者抑郁障碍的主要临床表现相同,均以情绪低落、兴趣丧失、精力减退、激越或迟滞、睡眠障碍和记忆减退为主要临床相,两组患者就诊时均以躯体性不适为第一主诉,老年组患者伴发慢性躯体性疾病显著多于青中年组(P＜0.01);两组患者各自治疗前后SDS和HAMD评分比较均有显著性改善(P＜0.01);合理选药,注意对症治疗,优先处理躯体性症状,可使老年人良好耐受五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)或五羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)常规剂量的治疗.[结论]老年抑郁障碍仍以情绪低落、兴趣丧失、精力减退为核心临床表现,以躯体症状为主诉就诊是综合性医院老年抑郁障碍患者的特点,应注意辨别;SSRIS与SNRZ抗抑郁治疗有效,老年人能耐受常规剂量治疗.     

男性慢性阻塞性肺病患者骨密度对照分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）与骨质疏松的关系。方法39例男性COPD患者（COPD组），应用双能X线吸收仪测定其股骨颈（Neck），股骨三角（Ward’s），股骨大转子（Troch）的骨密度（BMD），设健康对照组。结果COPD组BMD明显比对照组低（P〈0．05）。讨论COPD患者是骨质疏松的重点预防对象，应注意检测骨密度。     

老年2型糖尿病患者血糖变异性与糖尿病肾病的相关性探讨

目的探讨老年2型糖尿病患者血糖变异性与糖尿病肾病的相关性。方法 120例老年2型糖尿病患者按照24 h尿微量蛋白量不同分为对照组(30 mg/24 h)、研究1组(30~300 mg/24 h)和研究2组(300 mg/24 h),每组40例。采用动态血糖监测系统(CGMS)对患者血糖变异性情况进行检测评估,同时测定相关生化指标,探讨组间血糖变异性差异。结果 3组患者空腹血糖水平比较无显著性差异,研究2组CGMS各项指标(最大血糖波动幅度(LAGE)、24 h血糖值标准差(SDBG)、48 h平均血糖波动幅度(MAGE)、曲线下面积(AUC)、日间血糖平均绝对差(MODD))及糖化血红蛋白、血肌酐、半胱氨酸蛋白酶抑制剂、血压水平均显著高于对照组和研究1组(P均0.05),同时研究1组CGMS各项指标也较对照组明显增高(P均0.05)。结论老年2型糖尿病患者血糖变异性与糖尿病肾病发生及程度有密切相关性,其可作为临床评估糖尿病肾病的敏感指标使用。     

老年人颈动脉粥样硬化与MMP-9基因多态性探讨

目的：探讨老年人颈动脉粥样硬化与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）基因多态性关系。方法：年龄大于65岁患者96例,检测其颈动脉,依检测结果分颈动脉正常组、颈动脉内膜增厚＋稳定斑块组、不稳定斑块组,并应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法分析3组患者的MMP-9基因多态性。结果：颈动脉不稳定斑块组与正常组、内膜增厚＋不稳定斑块组两组比较,不稳定斑块组C/T＋T/T基因型分布、T基因频率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年人颈动脉不稳定斑块与MMP-9基因多态性关系密切。     

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗中老年骨质疏松临床疗效

骨质疏松是一种以骨质量和密度下降,微细结构破坏为特征的系统性骨病[1-2]。该病在发生骨折前并无明显临床表现,好发于中老年人,且呈逐年上升趋势。药物干预是目前治疗骨质疏松的主要手段,阿仑膦酸钠对骨质疏松有着较好疗效。阿托伐他汀是一种高脂血症治疗药物,其对骨质疏松的治疗有一定辅助作用[3]。笔者对其医院收治的58例中老年骨质疏松患者进行研究,现将结果报道如下。     

中年男性ApoE基因多态性与血清血脂浓度分析

目的 探讨中年男性载脂蛋白(apolipoprotein E,ApoE)基因多态性与血清血脂浓度的关系.方法 检测244名40岁～60岁深圳男性血清血脂浓度,并采用基因芯片技术检测其ApoE基因.把入选对象按年龄分为40岁～45岁组(32名);46岁～50岁组(118名);51岁～55岁组(68名);56岁～60岁组(26名).结果 不同年龄段中年男性血清血脂浓度比较,差异无统计学意义(F=0.96,P>0.05).依据2007年中国成人血脂异常的防治指南对高脂血症的诊断标准,将人选对象分为高脂血症组(86名)及正常血脂组(158名),两组中最常见的基因型为E3/E3,少见基凶型有E3/FA、E2/E3、E4/E3,未检出E2/E4型.E2/E2+E2/E3基因型频率高脂血症组低于正常血脂组.差异有统计学意义(P<0.05).按基因型把入选对象分为E2/E2+E2/E3组(62名),E3/E3组(178名),E3/E4+FA/EA组(4名),方差分析显示3组基因型人群血清甘油三酯浓度及低密度脂蛋白浓度比较,差异无统计学意义(F=0.28,P>0.05);3组基因型人群血清总胆同醇浓度比较,差异有统计学意义(F=4.69,P<0.05),E2/E2+E2/E3基凶型血清总胆固醇浓度较E3/E3基凶型低.结论 高脂血症较少发生在E2/E2+E2/E3基因型人群.     

封闭负压引流对老年糖尿病足溃疡创面愈合的作用分析

目的：对比采用封闭负压引流与传统清创、换药治疗老年糖尿病足溃疡患者治疗效果的差异,探讨封闭负压引流的作用及应用价值。方法 以2012－01～2014－01间在我院收治的100例Wagner分级为1～3级的老年糖尿病足溃疡患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组患者接受清创、负压封闭引流治疗,而对照组患者接受传统清创、换药、敷料治疗。对比两组患者在治疗效果等方面的差异,以明确治疗效果更好的治疗方式。结果 治疗30 d时统计显示,观察组治疗有效率94％,高于对照组的74％,经χ2检验,两组间治疗有效率的差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗结束后统计显示,观察组患者创面愈合50％时间、完全愈合时间、住院时间均短于对照组患者,治疗费用也较低,组间差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 封闭负压引流促进了患者创面愈合,提升了治疗效果,可推广应用。     

基质金属蛋白酶-9基因1562C/T分型与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的关系

目的:研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因1562C/T分型与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的关系.方法:选取2型糖尿病患者100例,测定患者双侧颈动脉内-中膜厚度(IMT),IMT≥1.3 mm为粥样硬化斑块,根据颈动脉有无粥样硬化分为颈动脉硬化组和颈动脉正常组.分别测定这两组患者的MMP-9基因1562C/T分型.结果:颈动脉硬化组与颈动脉正常组CT+TT基因型频率分别为34.1%,16.1%,差异有统计学意义(X2=4.386,P=0.036).结论:MMP-9 T等位基因与糖尿病颈动脉粥样硬化密切相关.