深圳市2016—2019年异烟肼耐药结核病患者治疗转归分析

目的 分析深圳市异烟肼耐药结核病（isoniazid-resistant tuberculosis, Hr-TB）患者的治疗转归情况,为今后进一步优化Hr-TB治疗方案及防控措施提供科学依据。方法 收集2016年1月至2019年1月纳入深圳市耐药结核病管治项目登记治疗Hr-TB患者的登记本,对2020年2月前全部完成疗程并已结案的Hr-TB患者的治疗转归情况及未成功治疗原因进行分析。结果 纳入分析的Hr-TB患者共144例,102例（70.83%）成功治疗,42例（29.17%）未成功治疗;不同性别、户籍及治疗方案中含左氧氟沙星（Levofloxacin, Lfx）方案与未含Lfx方案患者的成功治疗率差异无统计学意义（P>0.05）;37例（88.10%）患者因主观因素（失访/自行停药/返乡/退组）导致未成功治疗,5例（11.90%）患者因非主观因素（死亡/不良反应停药/转耐多药）导致未成功治疗。在非主观因素或主观因素导致未成功治疗方面,不同性别、户籍、治疗方案（含Lfx与未含Lfx）患者的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 深圳市Hr-TB患者治疗方案中是否含Lfx治疗成功率差异无统计学意义,患者失访、自行停药、退组等主观因素是导致Hr-TB患者未成功治疗的主要原因,结合当前情况优化防控措施,可望取得更好的治疗效果。     

深圳市2016—2018年耐利福平结核病中耐多药结核病分布特征

目的 掌握深圳市耐利福平结核病中耐多药结核病检出情况及其分布特征,为制定耐药结核病临床治疗及预防控制措施提供理论依据。方法 收集2016—2018年在中国疾病预防控制信息系统《结核病信息管理系统》登记报告的深圳市耐药可疑肺结核患者信息资料,对耐利福平肺结核及其中的耐多药肺结核病检出情况、分布特征进行分析。结果 2016—2018年报告耐药可疑肺结核病7 669例,检出耐利福平肺结核病664例,检出率为8.7%。其中耐多药肺结核病506例（占76.2%）;2016—2018年耐利福平肺结核病检出率分别为8.5%、9.1%、8.3%,差异无统计学意义(P>0.05);耐多药肺结核病检出率分别为6.3%、7.5%、6.0 %,差异无统计学意义(P>0.05)。2016—2018年共报告耐利福平肺结核病男性检出率为8.7%,女性为8.6%,差异无统计学意义(P>0.05);耐多药肺结核病男性检出率为6.3%,女性为7.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。职业分类为教师、学生、农民、民工、餐饮食品业的耐利福平结核病患者中耐多药结核病患者占100.0%,登记分类为返回的耐利福平结核病患者中耐多药结核病患者占100.0%。结论 深圳市耐利福平肺结核病中耐多药结核病检出率较高,在师生、农民工及返回类耐利福平结核病患者中表现最为明显,建议对该类耐利福平结核病患者的治疗尽早采取强化方案,提高师生及农民工患者管治质量,避免服药中断,降低耐药肺结核病发生。     

胎儿彩超筛查中如何避免误漏诊的体会

随着超声影像技术的快速发展,产科对超声诊断的要求越来越高,彩超医师诊断风险性增加。在胎儿三维超声筛检中,要正确识别正常和异常图像,做出恰如其分的提示诊断,避免误诊漏诊的发生。     

ACT评分在哮喘研究中的应用

哮喘控制测试（AsthmaControlTest，ACT）评分作为评估哮喘控制水平调查问卷中的一种，可评估哮喘患者评分时前4周的控制情况，以其简便、快捷、实用等优点受到临床医师及患者的青睐。近年来，随着对ACT评分研究的进一步深入，发现其不仅在评估哮喘控制水平方面具有重要作用，而且还具有预测哮喘未来风险等功能。本文就ACT评分在哮喘研究中的应用做一综述。