MMP-3与TIMP-1在肝细粒棘球蚴外囊壁中的表达

目的:探讨MMP-3与TIMP-1在形成肝细粒棘球蚴周围纤维囊壁中的作用.方法:应用免疫组化技术检测基质金属蛋白酶-3(MMP-3)与金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)在30例肝细粒棘球蚴周围纤维囊壁的表达.结果:MMP-3、TIMP-1在肝细粒棘球蚴周围纤维囊壁中呈现特异性分层表达,MMP-3、TIMP-1的阳性细胞在外囊中的表达率分别为10%(3/30)、13.3%(4/30).靠近肝实质侧的外膜中MMP-3、TIMP-1的阳性细胞表达率分别为80%(24/30)、90%(27/30).在两层中表达的差异均有显著意义(P＜0.01).肝细粒棘球蚴外膜及周围肝组织中MMP-3、TIMP-1的表达两者呈负相关(P＜0.01).结论:肝包虫周围纤维性囊壁可分为内层和外层,且各自形成机制不同;MMP-3、TIMP-1与肝实质侧纤维囊壁的形成有密切关系.     

金属蛋白酶和金属蛋白酶抑制因子在肝包虫外囊壁的表达及意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)在形成肝包虫囊肿周围纤维囊壁中的作用及其临床意义.方法 应用免疫组织化学技术检测MMP-1、MMP-9与TIMP-1在30例肝包虫囊肿周围纤维囊壁及周围肝组织中的表达.结果 MMP-1、MMP-9与TIMP-1在肝包虫囊肿周围纤维囊壁中呈现特异性分层表达,MMP-1、MMP-9与TIMP-1的阳性率在外囊中的表达率分别为6.7%、13.3%、16.7%,在靠近肝实质侧的"外膜"中MMP-1、MMP-9与TIMP-1的阳性细胞表达率分别为83.3%、70.0%、90.0%,MMP-1、MMP-9与TIMP-1在外囊和"外膜"表达的差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 MMP-1、MMP-9与TIMP-1主要在肝包虫"外膜"表达,外囊较少表达;MMP-1、MMP-9与TIMP-1在肝包虫外囊和"外膜"的表达,说明MMP-1、MMP-9与TIMP-1在肝包虫囊肿周围纤维化过程中起重要作用.     

20例新式微创保胆取石术的应用体会

目的探讨新式微创保胆取石术的临床应用价值。方法回顾分析我院2009年12月至2011年6月采用新式微创保胆取石术治疗20例胆囊结石患者的临床资料。结果 20例均成功取尽结石,结石最大直径约3.5 cm,平均手术时间75 min,出血10～20 ml,平均住院5 d,无出血、胆漏等并发症发生。结论新式微创保胆取石术具有安全性高,操作简单,患者创伤小、痛苦轻、康复快、并发症少等优点,同时保持了胆道的完整性及胆囊功能,但术后结石复发有待更进一步的研究和长期随访。     

腹腔镜在外科急腹症诊治中的应用

本院2006-2013年共诊治应用腹腔镜诊治外科急腹症共150例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法 本组150例，男80例，女70例，年龄13～79岁，平均40．5岁。手术方式：均在全腹腔镜下完成手术，其中急性阑尾炎性腹腔镜阑尾切除术48例（其中2例合并卵巢囊肿者同时行囊肿剥除术），取脐部、耻骨联合上、右中腹三切口，包括单纯性阑尾炎18例，化脓眭阑尾炎28例，坏疽性阑尾炎2例，若术中腹腔有脓液则术毕放置引流管。     

外伤性肝破裂58例诊治体会

<正>肝脏是腹内最易遭受外伤的器官之一,在所有腹内脏器损伤中,其发病率居第3位[1]。严重或合并多个脏器损伤的肝外伤死亡率可达30%～50%[2]。作者对本院2003年6月—2008年6月收治的58例肝外伤进行分析,现报告如下。     

双镜联合胆总管切开取石术25例临床分析

目的：总结腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术的临床经验。方法回顾性分析2010年6月至2014年3月25例患者行腹腔镜胆总管切开取石术的临床资料。结果24例手术获成功,1例中转开腹,T管引流21例,Ⅰ期缝合3例,手术时间105～305 min,平均（184．0±12．2）min,术后住院时间6～10 d,平均（7．7±0．2）d,术后残余结石1例,无胆漏。结论初开展腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术胆管一期缝合应慎重,适时中转开腹,不应刻意追求腹腔镜手术成功率。     

原发性肝癌术后抗复发治疗

目的 探讨原发性肝癌根治性切除术后联合肝动脉插管栓塞化疗(TACE)、抗乙型肝炎病毒及免疫治疗抗复发治疗对术后复发的影响.方法 随访满2年的原发性肝癌根治性切除术患者60例,分为单纯手术组、术后综合治疗组各30例,对两组术后1年、2年肝内复发率进行回顾性分析.结果 综合治疗组1年、2年肝内复发率分别为13％(4/30)、40％(12/30),显著低于单纯手术组的40％(12/30)和70％(21/30)(x2=4.176、4.310,均P＜0.05).结论 原发性肝癌根治性切除术后联合TACE、抗乙型肝炎病毒及免疫治疗的肝癌综合治疗方案可以延缓肝癌手术后复发.     

意外胆囊癌16例的中医治疗体会

意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma,UGC)指在临床上因胆囊良性疾患行胆囊切除术中或术后偶然发现的胆囊癌.目前因意外发现的胆囊癌,已越来越引起广泛关注.     

造瘘置胃管及空肠营养管在老年胃癌术中的应用

<正>老年患者常伴有多种慢性基础疾病、不同程度的营养不良、消化功能障碍及免疫功能低下,而胃癌根治术是目前胃癌规范化治疗提倡和要求的最有效的手术方法,但其术式操作相对复杂,对老年患者术后很容易发生并发症和营养不良,因此如何保证患者安全、减少术后并发症的发生、维持