鼻内镜术后不同途径使用黏液调节剂对术腔功能恢复的临床观察

目的观察黏液调节剂经不同的给药途径在鼻内镜围手术期的疗效。方法 86例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为两组:A组为口服组52例,B组为雾化吸入组34例。在常规治疗的基础上,两组均在术后3天开始加用黏液调节剂。A组口服氨溴索片30mg,3次/天,连用4周。B组雾化氨溴索30mg,2次/天,连用4周。两组均随访6个月,观察治疗效果。结果 A组有效率为88.46%,B组有效率为76.47%。X2=3.268,P0.05,两组比较无明显差异。结论黏液调节剂可以改善术后黏液纤毛清除功能及减少黏液的分泌,促进黏膜上皮化,缩短换药时间,提高手术成功率。但不同给药途径疗效无明显差别。     

水囊在鼻衄治疗中的临床观察

目的　寻找一种操作简便且有效 ,痛苦较小的治疗鼻衄的方法。方法　对 10 0例鼻衄患者行鼻腔水囊填塞压迫止血。结果　一次成功率 88% ,有效率 10 0 %。结论　此法操作简便 ,对鼻粘膜损伤少 ,病人痛苦较轻且疗效佳     

两个基于Web的检索工具:PubMed 和Internet Grateful Med(IGM)

１９９７年６月２６日美国国立医学图书馆宣布提供两个免费检索ＭＥＤＬＩＮＥ的Ｗｅｂ检索软件：ＰｕｂＭｅｄ和ＩｎｔｅｒｎｅｔＧｒａｔｅｆｕｌＭｅｄ（ＩＧＭ）。现分别介绍如下。１ＰｕｂＭｅｄＰｕｂＭｅｄ是由ＮＣＢＩ（ＮａｔｉｏｎａｌＣｅｎｔｅｒｆｏｒＢｉｏ...     

边缘性上颌骨骨髓炎的临床特征

目的 进一步深化认识和探讨化脓性颌骨骨髓炎的临床特点、分型及诊断,以减少误诊.方法 通过对一误诊的边缘性上颌骨骨髓炎的临床资料进行分析整理,区分其与其他类型的颌骨骨髓炎的异同之处.结果 化脓性上颌骨骨髓炎好发于儿童,感染途径多为血源性.牙源性以下颌骨为多见.边缘性的较局限,很少波及颌骨体,中央性的以弥漫性为多见,病变多在颌骨体.急性化脓性颌骨骨髓炎通常来势凶猛,病情重,并常有引起血行感染的可能.结论 化脓性颌骨骨髓炎的发病部位与感染途径有关,病情与感染菌种,病菌毒力的强弱,发病的起因相关联,并发症与其传播途径密切相关.     

鼻内镜下直接采取上颌窦内分泌物的细菌学及药敏分析

目的研究慢性上颌窦炎的细菌分布及药物敏感性,指导临床治疗。方法术中采集68例慢性上颌窦炎患者鼻窦内的分泌物进行需氧菌培养并进行药敏试验。结果68例中46例培养出11种计51株细菌,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的比例为高,对亚氨培南、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松敏感性较高,以庆大霉素、链霉素、四环素耐药株菌最高。结论慢性上颌窦炎耐药菌株现象严重,选用抗生素应以药敏试验为依据,无条件做药敏试验的应首选阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等。     

外耳道表皮栓两种治疗方法对比

外耳道表皮栓又称为外耳道阻塞性角化症，临床上指角化上皮脱落堆积成“栓子”状，堵塞外耳道。它是临床上较为常见的疾病，常与叮咛及外耳道胆脂瘤相混淆，易误诊。该病处理不当可致反复发作或进一步发展为外耳道胆脂瘤，引起机体更为广泛的损害。为尽早选取针对性的治疗措施稳定治疗效果，笔者回顾分析了在开封市中心医院确诊的外耳道表皮栓32例患者的临床实用的诊疗手段及操作方式，现汇报如下。     

低温等离子射频在伴鼻中隔偏曲的高反应鼻病术中应用

目的观察低温等离子射频处理中、下鼻甲治疗伴鼻中隔偏曲的高反应鼻病的价值。方法随机按入院先后顺序将伴鼻中隔偏曲的高反应性鼻病的住院患者80例，分为A、B两组，A组围手术期口服抗组胺药2周，同时行常规鼻中隔矫正术。B组行鼻中隔矫正术同时，低温等离子射频处理中、下鼻甲。术后半年随访，观察两组疗效，并进行统计学处理，采用X^2检验，了解两组间疗效有无差异。结果A组有效率50．00％，B组有效率78．57％，经X^2，检验,X^2=6．21，P〈0．05，两组间疗效有显著差异。结论低温等离子射频在治疗伴鼻中隔偏曲的高反应鼻病中有较高应用价值。     

慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻黏液纤毛传输功能与生活质量相关性的研究

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）患者鼻黏液纤毛传输功能与生活质量（quality of life，QOL）是否存在相关性。方法应用汉化SNOT-20量表，对实验组100例CRS患者和对照组60名健康体检者的生活质量评估，同时采用糖精试验测定鼻黏液纤毛传输速度。然后对两组变量进行统计学分析。结果通过汉化SNOT-估显示：QOL分值越大，患者的生活质量越差。实验组QOL低于对照组（P〈0．05）。影响健康最重要的五大问题依次为：擤鼻涕、鼻涕黏稠、头昏、注意力不集中及鼻涕向后倒流。鼻黏液纤毛传输速度（mucociliary transport rate，MTR），实验组低于对照组（P〈0．05）。实验组内，QOL：38．75±12．40，MTR：6．27±2．60，QOL与MTR间存在等级相关性。相关系数r=-0．235，P〈0．01。结论在CRS患者中，QOL与MTR间存在正相关性，临床治疗CRS时应注意改善及保护鼻黏液纤毛传输功能，着重解决鼻异常分泌物，头昏，注意力不集中问题，提高患者的生活质量。     

喉全切患者心理护理的价值探讨

目的：探讨喉全切患者心理护理的价值及重要性。方法将我科2009年8月-2012年12月间收治的32例喉全切患者分为2组，观察组实施常规护理，对照组在观察组的基础上给予心理护理。观察比较2组患者的平均住院时间。结果观察组患者住院日延长，与对照组之间存在显著差异。结论心理护理不到位，将给喉全切患者造成身心痛苦及经济负担，须引起临床的重视。     

烧伤湿润膏在耳创伤感染期的治疗体会

创伤是人们日常生活中经常碰到的情况之一，耳鼻部由于暴露在体外更易受外力打击。人生性爱美，对耳鼻部创伤的修复较其他部位更为精细。在功能修复的基础上还要尽量恢复其正常的外观。受创部位形态与功能的恢复与外力的大小，受伤部位的状况及机体的免疫力有关。耳部由于其解剖结构的特殊性及自身血供的情况，较其他部位更易导致感染，难于愈合。临床上通常采用足量抗生素以预防感染，对已感染的创面往往采用二期手术清创后再同时使用足量抗生素进行治疗的方法。