硫辛酸介导的2型糖尿病患者胰岛素自身免疫综合征二例

回顾2例2型糖尿病患者应用硫辛酸后出现胰岛素自身免疫综合征的临床特点及随访情况,同时文献复习总结国内外硫辛酸引起胰岛素自身免疫综合征病例特点,以提高临床医生对该病认识,及时诊断及治疗,防止漏诊。     

羟丁酸钠与恩氟烷合用对小鼠学习记忆的影响

目的：观察羟丁酸钠与恩氟烷单用及合用对小鼠学习记忆的影响。方法：按分层随机区组设计将小鼠分组。水迷宫实验分为三组,羟丁酸钠（S）组、恩氟烷（E）组、恩氟烷＋羟丁酸钠（E＋S）组;避暗实验增加生理盐水（NS）组,每组10只。水迷宫法测定定位航行实验到达平台的潜伏期以及空间探索实验穿梭平台次数;避暗实验测定潜伏期及错误次数。结果：定位航行实验中,E组和E＋S组潜伏期延长（P〈0.05,P〈0.01）,E＋S组的潜伏期大于E组和S组（P〈0.05）;空间探索实验中仅E＋S组穿梭站台次数减少（P〈0.05）。避暗实验中,与NS组比较,用药后24h三组潜伏期均缩短（P〈0.01）,但用药后48h仅E＋S组缩短（P〈0.01）;错误次数仅E＋S组增加（P〈0.01）。结论：对于电刺激记忆和空间记忆,羟丁酸钠与恩氟烷均有一定的抑制作用,两药合用可增强此效应。     

2型糖尿病患者发生下肢动脉粥样硬化的影响因素

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及GA/HbA1c水平与发生下肢动脉粥样硬化疾病(lower extremity atherosclerotic disease, LEAD)风险的关系。方法 选取2019年1月至2022年3月就诊的2型糖尿病患者566例,根据是否合并LEAD分为2型糖尿病组(T2DM组)288例,2型糖尿病合并LEAD组(T2DM+LEAD组)278例。比较2组生化指标、GA、HbA1c、GA/HbA1c比值水平,进一步分析T2DM合并LEAD危险因素。结果 GA与空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c之间存在正相关(r=0.302、0.572、0.611,P=0.000)。Logistic回归分析发现高龄、有吸烟史、病程、总胆固醇、餐后2 h血糖、GA、GA/HbA1c比值是2型糖尿病LEAD的危险因素。结论 GA和GA/HbA1c比值是T2DM患者LEAD发生的危险因素。     

特发性甲状旁腺功能减退症2例

特发性甲状旁腺功能减退症(idiopathichypoparathyroidism, ；IHP)是以甲状旁腺素分泌绝对减少导致血钙降低、血磷升高的代谢性疾病，原因未明，可能与遗传、免疫功能障碍等因素有关。我科于2014年收治了两例患者，现报告如下。     

红丝带杯作文大赛对中学生艾滋病知识知晓率的影响

目的 通过在中学生中开展"红丝带杯"作文大赛,提高中学生艾滋病知识的知晓率.方法 抽取城区、重点乡镇、非重点乡镇各1所中学的高二、初二年级学生,在"红丝带杯"作文大赛(干预)前后进行艾滋病知识调查,干预前后调查问卷相同,方式相同,将调查结果进行分析.结果 中学生的艾滋病知识知晓率在举办"红丝带杯"作文大赛前后有明显差异,干预前后调查对象艾滋病基本知识知晓率分别为82.3%和90.8%(P<0.001);干预前后无偿献血知识的知晓率分别是76.7%和96.7%(P<0.001);干预前后调查对象对艾滋病相关正确态度符合率分别是84.4%和98.7%(P<0.001).结论 在中学生中开展以预防艾滋病为主的生活技能教育,并将预防艾滋病知识融入到教学中,这种教育模式非常有效;同时能够调动社会、学校、家庭的力量建立一个综合的艾滋病防控网络.     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎1例

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是内分泌科的常见急症之一,其临床表现常伴有恶心、呕吐、上腹部疼痛等,如果在DKA的基础上合并高脂血症(hyperlipidemia,HL),尤其是甘油三酯升高,极易发生急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),临床难以辨别,增加漏诊、误诊率,使死亡率增加.我科2012年8月收治1例糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症并发急性胰腺炎患者,现报告如下.     

药物警戒在妊娠期药物治疗中的应用现状及建议

目的 探索药物警戒在妊娠期药物治疗中的应用现状.方法 概述不同国家和地区药物警戒的发展情况,分析妊娠人群一般用药特征,根据妊娠期用药安全特点讨论相应规则和实例,针对现状提出完善妊娠期药物警戒的建议.结果 妊娠人群在孕期内使用药物较普遍,而其生理及心理状态会直接影响药物疗效和药品不良反应发生.结论 建议通过建立妊娠期药物...     

肾功能正常患者血清胱抑素C与2型糖尿病血管并发症的关系

目的 探讨2型糖尿病肾功能正常患者血清胱抑素C(CysC)水平与血管并发症的关系。方法 选取2017年1月至2018年5月承德医学院附属医院内分泌科住院2型糖尿病患者共218例,根据血清CysC水平的四分位数分为4组,分别为G1组:≤0.56 mg/L,共58例;G2组:0.57~0.73 mg/L,共52例;G3组:0.74~1.11 mg/L,共56例;G4组:≥1.12 mg/L,共52例。比较一般资料、生化指标、糖化白蛋白、糖化血红蛋白、CysC水平,以及随着CysC水平升高2型糖尿病患者血管并发症的风险。结果 4组间颈动脉粥样硬化比较显示:G4组与G1组比较差异有统计学意义(χ²=-20.022,P=0.001),其余各组比较差异无统计学意义。4组间2型糖尿病视网膜病变比较:G3组和G4组与G1组比较差异均有统计学意义(G3组:χ²=-23.827,P =0.000;G4组:χ²=-24.576,P=0.000),其余各组比较差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,与G1组相比,随着CysC水平升高,2型糖尿病视网膜病变风险显著增加(G2:OR=3.619,95%CI=1.539~8.510,P=0.003;G3:OR=5.524,95%CI=2.214~13.718,P=0.000;G4:OR=5.661,95%CI=2.321~13.806,P=0.000);血清最高CysC水平是颈动脉粥样硬化的一个重要危险因素(OR=9.842,95%CI=3.324~29.145,P=0.000)。结论 血清CysC是2型糖尿病正常肾功能患者2型糖尿病视网膜病变、颈动脉粥样硬化发生的独立危险因素。