缓慢连续超滤治疗成年人肾病综合征重度浮肿的效果观察

目的：探讨缓慢连续超滤（ SCUF）治疗成年人肾病综合征重度浮肿的疗效与安全性。方法选取成年人肾病综合征重度浮肿患者60例,采用随机数字表法随机分为A组和B组。 A组给予改善循环、排毒、扩容利尿及原发病治疗等一般性治疗,B组在A组基础上给予SCUF脱水,治疗10～14 d后,记录两组治疗前后血白蛋白、血肌酐、血尿素氮、尿PCR、24 h尿量及体重变化;B组治疗前后血压、心率、凝血功能（ PT、APTT）的变化。结果两组治疗后血肌酐、血尿素氮差异无统计学意义（P＞0.05）,且组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,B组患者治疗后血白蛋白、尿PCR、24 h尿量及体重改善程度与A组差异有统计学意义（P＜0.05）。 B组治疗后收缩压、舒张压、心率较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,但处于正常范围内;凝血功能与治疗前差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 SCUF能在维持血压、心率较稳定时有效地改善重度浮肿症状,疗效确切、安全。     

IgA肾病合并无肌病性皮肌炎1例

<正>IgA肾病是以肾小球系膜区IgA(IgA1分子为主)或者含IgA1免疫复合物(IgA1-IgG-IC)沉积导致了炎症和肾小球损伤为特征的一种原发性肾炎[1-2];临床无肌病性皮肌炎(CADM)是具有典型皮肌炎皮肤损害、但无肌炎表现的自身免疫性肌病,属于经典皮肌炎的一个亚型[3],当出现间质性肺病时,死亡率明显增加[4]。笔者报告1例CADM,其以肾病为首发表现,肺部病变进行性加重,通过进一步检查诊断CADM。