ERAS理念下优化禁食、禁饮时间对Mako机器人辅助全膝关节置换术患者的影响

目的 观察加速康复外科(ERAS)理念下优化禁食、禁饮时间对Mako机器人辅助全膝关节置换术患者的影响。方法 选取该院2021年4月至2022年3月在全身麻醉下行Mako机器人辅助全膝关节置换术的患者109例,分为对照组51例和观察组58例。对照组采用常规禁食、禁饮方法;观察组根据患者手术台次安排给予不同时间段口服碳水化合物饮料(每次200 mL),手术前一天晚上统一口服强化营养液200 mL。记录患者术前饥饿口渴程度、术中反流误吸情况、术后24 h内恶心呕吐发生率、术前术后血糖变化情况及术前术后的红细胞比容(HCT)。结果 2组患者性别、年龄、BMI等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前禁食、禁饮时间及口渴饥饿程度差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者围术期均未发生反流误吸,对照组术后24 h内恶心呕吐发生率[17例(33.3%)]高于观察组[3例(5.2%)],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后血糖、术后24 h HCT高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优化Mako机器人辅助全膝关节置换术患者术前禁食、禁...     

先天性距下关节融合2例报道以及相关临床诊治分析综述

距下关节融合,是跟距骨桥或跟距联合的一种,指跗骨联合中跟骨与距骨之间的异常连接,常导致足踝慢性疼痛、活动受限。临床上,先天性距下关节外融合发病隐匿,缺乏特征性,难以得到及时准确的诊断和正确的治疗。既往文献报道先天性距下关节外融病例较少,其中多为个案报道。中国人民解放军总医院第六医学中心骨科发现并治疗2例罕见先天性距下关节融合患者（共三足）。通过对该病例的诊治和文献回顾及影像学检查、诊断、治疗以及相关进展,进行系统性综述,提醒基层医生对患者反复足踝痛时,应警惕是否存在先天性距下关节融合的可能;并且推荐CT作为其诊断方法。     

高压氧对脊髓型颈椎病术后功能恢复的影响

脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)以肢体活动、感觉障碍、麻木等为主要表现,中老年患者居多,大多需手术治疗.颈椎管扩大成形术联合微型钛板固定治疗是CSM创伤较小、疗效确切的手术方法,通过"脊髓漂移"原理进行减压治疗[1].但报道称,术后仍有部分患者因致压物体积过大、脊髓...