胫骨平台双髁骨折的手术治疗

目的探讨胫骨平台双髁骨折的手术方法及其疗效评价。方法回顾性分析近年来对胫骨平台双髁骨折手术治疗方法的病例,根据Rasmussen评分标准,对膝关节的功能恢复进行评价。结果本组46例获得随访,平均随访21个月,全部骨折愈合,满意率达91.3%。结论胫骨平台双髁骨折的粉碎及移位是影响膝关节功能恢复的重要因素。尽早进行手术治疗、恰当的手术入路方式、术中良好的解剖复位、牢固的双钢板内固定及术后早期的功能锻炼是提高疗效的关键。     

腰椎间盘术后椎间隙感染的早期诊断及治疗体会

腰椎间隙感染是腰椎间盘术后的严重并发症，临床较少见，但后果严重，给病人带来巨大的痛苦。我院自1990年行腰椎间盘摘除术987例，术后发生椎间隙感染7例。感染率为0．7％。为了总结经验。现作回顾性分析报告如下。     

开放椎板开窗术与后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较开放椎板开窗术(OD)与后路椎间盘镜髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的临床疗效。方法 57例LIDP患者根据手术方式不同分为OD组31例和MED组26例,对2组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间及临床疗效进行比较。结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);MED组患者术中出血量显著少于OD组(P<0.05),术后卧床时间及术后住院时间显著短于OD组(P<0.01)。根据Nakia判定标准,OD组优20例,良7例,可4例,优良率87.1%;MED组优19例,良5例,可2例,优良率92.3%;2组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OD与MED治疗LIDP均可以获得较好的临床疗效,但MED具有创伤小、出血少、患者恢复快、住院时间短等优点。     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法对26例(29足)跟骨关节内骨折患者采用外侧L型切口跟骨钢板内固定进行治疗。结果全部患者均予以12～24个月的随访,其中优14足,良11足,可4足,优良率为86.2%。结论采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折能使跟骨正常的力学关系得到恢复,临床疗效理想。     

远端开放性胫腓骨折诊疗方法研究

目的探讨治疗胫腓骨远端开放性骨折的治疗方法和临床效果。方法收集2004年5月至2010年4月治疗胫腓骨远端开放性骨折82例,术后对骨折愈合时间、并发症、踝关节功能等进行观察比较。结果术后传统切开复位固定术组骨折愈合并发症4例,踝关节功能优26例,经皮微创钢板固定术组各种并发症20例。结论应用经皮微创钢板固定术和采用分期治疗胫腓骨远端开放性骨折,可促进软组织的修复和骨折的愈合,减少并发症。