抗钙和抗血栓素A_2治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察和生化研究

本研究选择急性缺血性脑卒中患者38例,随机分成三组,分别给予尼莫地平、阿斯匹林以及两药伍用治疗,于治疗前、后观察血小板胞浆游离钙浓度和血浆TXB_2含量的变化,结果提示:尼莫地平能阻滞Ca~( )内流,抑制膜磷脂降解,减少TXA_2的合成,与阿斯匹林伍用效果更佳。作者结合文献探讨了抗钙和抗TXA_2治疗的生化学基础及临床意义,提出治疗脑缺血需联合用药,在多个环节,多种途径上对神经元进行保护。     

非典型桥脑出血(附5例报告)

具有交叉瘫的典型桥脑出血时有报道,而以偏瘫为主要症状的桥脑出血临床常误诊为底节附近出血,后经CT扫描证实。现将三年多来见到五例,报告如下。 例1 女,61岁。突然头痛、呕吐、右手活动不灵1天。患高血压病20余年;6年前有类似发作,诊为脑出血,无后遗症。查Bp180/110,右额纹、鼻唇     

急性脑卒中患者的体感诱发电位及其感觉障碍

应用顶额双点记录，Ｆｚ及对侧乳突作参考点，对４７名急性期脑卒中患者作了体感诱发电位（ＳＥＰ）检查，并对２０名伴有感觉障碍患者作了随访。结果提示ＳＥＰ与深浅感觉均密切相关；ＳＥＰ异常对感觉障碍的预后判断有意义；ＳＥＰ在一定程度上可反映病情轻重。     

缺血性脑卒中患者脑出血风险预测因素

①目的 探讨缺血性卒中患者应用抗血小板药物或抗凝药物等抗栓治疗导致脑出血的主要危险因素.②方法 患者分3组.Ⅰ组为缺血性卒中后再发脑出血的患者,Ⅱ组为同时间住院的脑出血患者,Ⅲ组为缺血性卒中后长期口服抗凝或抗血小板治疗而无脑出血发生的患者.分别对其年龄、性别、高血压、糖尿病、过去脑梗死时间、抗凝及抗血小板药物、服用时间及止血参数等资料进行综合分析.③结果 Ⅰ组和Ⅱ组比较,有卒中史者多于Ⅱ组;Ⅰ组和Ⅲ组比较,其年龄大,卒中史次数多、血压高,服药时间短,血小板数目减少明显,PT,TT,时间延长.④结论 缺血性卒中的患者应用抗血小板药物或抗凝药物等抗栓治疗是导致脑出血的主要危险因素,因此避免抗凝及抗血小板药物应用过量,有助于减少脑出血的发生.     

腰穿和CT对蛛网膜下腔出血的诊断意义(附38例分析)

本文报导原发性和继发性蛛网膜下腔出血38例,均经腰穿证实,CT扫描阳性24例,阴性14例,提示阳性和阴性者分别在病后12天和6天内做腰穿对肯定或否定蛛网膜下腔出血的诊断有意义。     

从10例重症脑出血的尸检所见探讨提高脑出血的临床诊断水平

报道10例重症脑出血的尸检所见,发现临床上漏诊病因1例,临床和病理诊断不一致的4例。CT 扫描对脑出血的诊断准确可靠,但对脑干出血有漏诊的可能。本组病例说明脑出血的临床诊断,仍待提高。     

颈椎病继发肌萎缩侧索硬化症和痛性强直发作一例报告

病例摘要相某某,女,51岁.因肢体活动障碍二年,痛性痉挛发作三月于一九八六年四月入院两年前无诱因自觉右手发麻无力,进行性加重,三月后右上肢受累,十月后腰腿发紧,行走困难,十五个月后卧床不起,近三月肢体出现疼痛性肌强直发作,并伴有排尿     

血液透析引起硬膜下血肿1例

患者,女,21岁。以“持续蛋白尿9年,恶心呕吐半年”于1986年7月5日收入院。临床诊断:慢性肾小球性肾炎,慢性肾功衰竭,尿毒症,当时血压160/100mmHg。入院第三周始,每2周次进行血液透析。透析中应用抗凝剂肝素,每次剂量分别为70—96mg。透析后不久,皮肤出现淤斑,呕吐咖啡样胃内容物。当进行到18次后,出现搏动性头痛。在第19次透析过程中,数次发作性头痛,伴非     

多系统变性疾病13例临床分析

本文报道我们收治的１３例多系统变性疾病，其中橄榄桥小脑萎缩（ＯＰＣＡ）８例，纹状体黑质变性（ＳＮＤ）３例，ＳｈｙＤｒａｇｅｒ综合征（ＳＤＳ）２例，并分析讨论如下。１临床资料患者男５例，女８例。年龄３８～６５岁，４０岁以下１例，４０～５９岁１０例，６...     

阿托伐他汀治疗脑梗死中运动捕捉与运动评估量表和Barthel指数疗效评价的比较

目的:运动捕捉(MoCA)分析脑梗死后肢体运动状态,探讨阿托伐他汀(立普妥)对脑梗死预后影响。方法:43例脑梗死患者分对照组和阿托伐他汀组。在急性期和3个月应用运动评估量表(MAS)及Barhel指数(BI)评分;MoCA分析肢体运动状态。结果:两组3个月时与急性期比较MAS、BI均增加(P<0.01),但组间无统计学差异;MoCA分析患侧与健侧肢体抬高高度差值的均数均减小,阿托伐他汀组明显,有统计学差异(P<0.05),但组间无统计学差异。结论:长期应用阿托伐他汀对脑梗死预后改善不明显,需进一步研究;MoCA是一种评估运动障碍程度的较好方法。