早期干预对脑瘫患儿继发髋关节疾病影响的网状Meta分析

目的 评价早期预防脑瘫患儿继发髋关节发育不良疗法的有效性。方法 检索CNKI、万方、VIP、CBM、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,收集从建库至2022年4月发表的有关预防脑瘫髋关节发育异常疗法的RCT。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件和ADDIS 1.16.8软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果 最终纳入21个RCT,共包括1228例脑瘫患儿。网状Meta分析表明：(1)常规康复治疗联合家庭髋关节姿势管理、肌肉电刺激、穴位埋线、WBV,分别在改善MP值、内收肌肌张力、GMFM-E区评分、髋关节ROM评价方面疗效最佳;(2)在改善腘绳肌肌张力的评价中,常规康复治疗+靳三针头针+体针治疗效果明显优于常规康复治疗。结论 家庭髋关节姿势管理在改善MP值方面临床前景最好,针灸联合常规康复治疗在改善肌张力方面疗效明确。     

基于网络药理学及分子对接探究菖菊止动方核心药物治疗抽动障碍的作用机制

目的:基于网络药理学及分子对接探讨菖菊止动方核心药物治疗抽动障碍(TD)的作用机制。方法:基于文献研究及检索中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP),挖掘菖菊止动方中核心药物的活性成分并预测其活性成分作用靶点,检索Drugbank、Genecards、OMIM、DisGeNET和TTD数据库,筛选TD相关靶基因,并与药物靶点取交集。应用Cytoscape 3.7.2软件构建“中药-活性成分-靶点”网络并进行拓扑分析,利用STRING数据库构建蛋白互作网络并筛选出核心靶点,利用DAVID数据库对交集靶点进行生物过程分析和通路富集分析。通过AutoDock Vina和Pymol将获得的核心成分和核心靶点进行分子对接。结果:筛选出菖菊止动方核心药物中活性成分81个,相关潜在靶点283个;筛选出TD相关靶基因2 250个,提取交集靶点125个,筛选出核心靶点18个,主要为蛋白激酶B1(AKT1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素1β(IL-1β)、雌激素受体1(ESR1)等;共有靶点主要富集在神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、T细胞受体信号通路等通路上,与对...     

基于“调肺养心”理论探讨小儿心肌损害的病机及对药的应用

心肌损害是儿科常见疾病,其症状轻重不一,部分患儿呈慢性进程,治疗不及时可引发多种疾病,是临床中治疗的难点。“调肺养心”理论是刘弼臣教授根据小儿生理、病理特点提出的针对小儿心系疾病的治疗思路,旨在调利肺窍以养心复脉。小儿心肌损害的核心病机为肺卫失司,邪毒侵心。病机演变为初期肺卫不固,邪毒侵心;中期余邪未尽,心脉受损;后期邪去正虚,气血两亏。治疗上,团队基于“调肺养心”的理论思想,从心肌损害的中医病机、病程演变入手,形成应用对药治疗本病的临证经验。初期调利肺窍,解毒利咽;中期清解余邪,活血通络;后期固肺健脾,养心安神,以期为小儿心肌损害的诊治提供新思路。     

小儿皮肤病湿热伤络证的辨证要点与临证经验

小儿皮肤病是中医儿科常见的疾病类别之一,其病因多样、证候多元。由于家长喂养不当、饮食失于调护等原因导致小儿皮肤病湿热伤络证在临床中较为多见。从病因多样、围绕生理特点,证候多元、聚焦湿热伤络分析小儿皮肤病的特点。湿热相搏、灼伤血络为小儿皮肤病湿热伤络证的关键病机。辨证应着眼于辨皮损、辨病因、辨病程阶段、辨脏腑、辨舌脉。临证治疗应根据小儿的生理、病理特点,不宜照搬成人治法,以清热燥湿、凉血和血为基本治法,治疗上选用三黄四物汤为主方,同时应关注皮损、内外合治,辨析病程、把握疾病进展,重视补益肺气、调理脾胃、疏利肝胆、清心养心。结合临床验案对小儿皮肤病湿热伤络证的诊疗思路与用药经验进行介绍。     

脾气虚证与神经内分泌相关的生化指标的关联性研究概述

脾气虚证是中医常见证候之一,大量研究结果表明脾气虚证神经内分泌系统各类指标有不同程度的变化。本文根据现有脾气虚证的实验研究现况,分析和比较了不同研究的学术观点,重点介绍了脑肠肽、神经调节相关指标、下丘脑-腺垂体轴指标和水盐代谢等指标变化。脑肠肽方面,多数研究提示脾气虚证状态下,促进作用的脑肠肽在下丘脑、胃肠道组织及血液中的含量下降,抑制作用的脑肠肽在各组织中的含量下降,部分脑肠肽含量可在不同组织中出现不同变化;在有关细胞信号通路的研究中,脾气虚证状态下,自主神经功能紊乱进而出现相应指标变化,中枢神经系统的部分细胞因子及神经递质的含量改变,肠神经功能紊乱也通过指标的变化体现;在有关下丘脑-腺垂体轴的研究中,脾气虚证状态下肾上腺、甲状腺的内分泌功能受到抑制;在有关水盐代谢的研究中,一些研究表明脾气虚证状态下醛固酮和抗利尿激素含量增加、水通道蛋白比例变化。本文认为脾气虚证研究有待进一步探明不同指标相互间可能的作用关系。