高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离应用玻璃体切除联合硅油填充的手术效果分析

[摘要]　目的　探讨玻璃体切除联合硅油填充治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜病变脱离(MHRD)的适应证及治疗效果。　方法　选择29例（29只眼）高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者,同时伴有视网膜周边裂孔,行玻璃体切除联合硅油填充及内界膜撕除。术后保持头低位3周,随访6～12个月,其中硅油填充时间3～6个月。观察患眼手术后矫正视力、视网膜复位、黄斑裂孔闭合情况以及并发症。　结果　　手术后29只眼视网膜完全复位,复位率为100%。视网膜脱离复发1只眼,占3.47％。黄斑裂孔复位闭合11只眼（37.9％）;术后视力提高者26例26只眼（89.7％）,不变者3只眼（10.3％）;术后2周,出现高眼压 4只眼,占13.8％,给予降低眼压药物治疗后眼压控制。硅油取出手术前出现高眼压 2只眼（6.89％）,硅油取出手术后眼压均得到控制。　结论　玻璃体切割联合内界膜撕除及硅油填充可在伴有视网膜周边裂孔高度近视黄斑裂孔性视网膜病变脱离患者中获得较高的手术复位率。     

腺病毒介导的肝脏X受体过表达在非酒精性脂肪性肝病中的机制研究

目的探究肝脏X受体(liver X receptor,LXR)在肝脏脂肪代谢中的调控作用和非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病的作用机制。方法检测LXR腺病毒感染雄性野生型C57BL/6小鼠体质量、肝脏重量及肝脏甘油三酯(TG)的变化,同时利用qRT-PCR和Western blotting检测小鼠肝脏中脂质合成相关基因以及分解相关基因的表达水平。结果 LXR腺病毒转染的HepG2细胞中LXR水平显著升高,表明LXR腺病毒构建成功。感染LXR腺病毒后,小鼠体质量显著增加,差异有统计学意义(P=0.006)。小鼠肝脏组织重量LXR过表达组较对照组增加1.47倍,差异有统计学意义(P=0.008)。小鼠肝脏中TG含量LXR过表达组较对照组增加1.26倍,差异有统计学意义(P=0.019)。RT-PCR和Western blotting显示,小鼠肝脏中脂质合成相关基因Srebp1 mRNA(P0.001)和Scd1 mRNA(P=0.0015)水平在LXR过表达组显著升高。在脂质分解方面,肝脏脂质分解基因Atgl mRNA(P=0.019)和Hsl mRNA(P=0.012)在LXR过表达组水平显著下调。结论 LXR不仅通过上调脂肪合成相关基因的表达促进肝脏脂质的沉积,还通过抑制脂质分解相关基因的表达促进脂肪肝的发生。     

参苓白术散加减治疗慢性泄泻脾胃虚弱证42例临床观察

目的 观察参苓白术散加减治疗慢性泄泻脾胃虚弱证的临床疗效.方法 将64例慢性泄泻脾胃虚弱证的患者随机分为2组,治疗组42例采用参苓白术散加减治疗;对照组22例采用双歧三联活菌胶囊治疗,2组均治疗28 d后观察疗效.结果 治疗组总有效率为90.5％,对照组为68.2％,2组比较差异有统计意义(P＜0.05).结论 参苓白...     

加减止嗽散治疗感冒后咳嗽50例

目的观察止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法选择门诊感冒后咳嗽患者50例,给予止嗽散加减治疗,观察患者咳嗽、喉痒、咯痰等症状的改善情况。结果治愈率及有效率分别为76%和94%。结论止嗽散加减用于治疗感冒后咳嗽疗效满意,值得临床推广。     

自体结膜瓣遮盖治疗角膜溃疡的临床观察

[目的]观察结膜遮盖术治疗混合感染性角膜溃疡的方法及效果。[方法]15例（眼）确诊感染性角膜炎患者,长期局部滴药物无效,刺激症状明显。结膜遮盖术遮盖角膜溃疡面,随访3—15个月,平均6个月。[结果]1例因结膜瓣张力过大结膜瓣回退;1例结膜瓣溶解脱落,结膜瓣下找到真菌生长,13例结膜瓣供血充分结膜瓣与角膜病灶粘着愈合3。6个月后取盖,角膜溃疡愈合总有效率迭86．6％。[结论]结膜瓣遮盖术治疗对药物无效的难治性角膜溃疡,效果确切,对慢性疾患是一个持久的解决方法。     

芦荟大黄素对胃癌SGC-7901细胞凋亡、自噬及p53/AMPK/mTOR信号通路的影响

摘 要 目的：探讨芦荟大黄素（AE）对胃癌SGC-7901细胞凋亡、自噬及p53蛋白（p53）/磷酸腺苷蛋白激酶（AMPK）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路的影响。 方法: 实验分为对照组（AE 0 μmol·L-1）、AE低（10 μmol·L-1）、中（30 μmol·L-1）、高（50 μmol·L-1）剂量组和自噬阻断剂3 甲基腺嘌呤（3 MA）+ AE组（20 μmol·L-1+50 μmol·L-1）。CCK 8法检测各组细胞增殖抑制率,采用透射电镜及单丹磺酰尸胺（MDC）染色观察各组细胞自噬体及自噬溶酶体的变化,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP 缺口末端标记测定（TUNEL）法观察各组细胞凋亡率变化,Western blot法检测各组细胞p53、AMPK、mTOR信号通路蛋白及自噬标致蛋白Beclin 1蛋白（Beclin 1）、微管相关轻链蛋白Ⅰ（LC3Ⅰ）及微管相关轻链蛋白Ⅱ（LC3Ⅱ）表达情况。 结果: 与对照组相比,AE各剂量组及3 MA+AE组细胞的增殖抑制率、凋亡指数（AI）显著升高（P<0.05）,且呈剂量依赖性;AE中、高剂量组的增殖抑制率和AI与3 MA+AE组相比差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,AE各剂量组细胞自噬体、自噬空泡增多,溶酶体积分光密度（IOD）/所选区域面积（Area）值及p53、AMPK、Beclin 1表达显著升高,mTOR表达及LC3Ⅰ/LC3Ⅱ比值显著降低（P<0.05）,且呈剂量依赖性;3 MA+AE组细胞自噬体、自噬空包等超微结构减少,IOD/Area值及p53、AMPK及Beclin 1表达显著降低,mTOR表达及LC3Ⅰ/LC3Ⅱ比值显著升高（P<0.05）。 结论: AE可通过提高胃癌SGC-7901细胞自噬水平,诱导SGC-7901细胞凋亡,其机制可能与促进p53/AMPK/mTOR信号通路表达有关。     

芦荟大黄素调控Notch-1/Akt/NF-κB信号通路对胃癌SGC-7901细胞生物学行为的影响

目的:观察芦荟大黄素调控Notch-1/AKT/NF-κB信号通路对胃癌SGC-7901细胞增殖、侵袭、迁移和凋亡的影响。方法:实验分为对照组(正常培养SGC-7901细胞)、芦荟大黄素低剂量组(SGC-7901细胞+芦荟大黄素10 mg·L^-1)、芦荟大黄素中剂量组(SGC-7901细胞+芦荟大黄素30 mg·L^-1)及芦荟大黄素高剂量组(SGC-7901细胞+芦荟大黄素50 mg·L^-1)。噻唑蓝比色法检测各组细胞培养后的增殖抑制率;Transwell小室检测细胞侵袭能力;划痕实验检测细胞迁移能力;流式细胞仪检测细胞周期分布;Annexin V-APC/7-AAD双染法检测细胞凋亡情况;Western blot法检测Notch-1/AKT/NF-κB信号通路蛋白及凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达。结果:与对照组比较,芦荟大黄素低剂量组、中剂量组、高剂量组细胞增殖抑制率升高(P<0.05),细胞穿膜个数和划痕闭合率明显降低(P<0.05),G0/G1期肿瘤细胞比例增加(P<0.05),细胞凋亡AI值升高(P<0.05),Notch-1、p-Akt、P65、Bcl-2表达及Bcl-2/Bax比值降低,Bax表达升高(P<0.05)。结论:芦荟大黄素可能通过阻滞SGC-7901细胞在G0/G1期,抑制其增殖能力,降低迁移和侵袭能力,并通过抑制Notch-1/AKT/NF-κB信号通路起到诱导细胞凋亡作用。     

激光光凝治疗增殖期糖尿病视网膜病变

目的探讨全视网膜光凝术(panretinalphotocoagulationPRP)对增殖期糖尿病性视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)的治疗效果。方法对我院438例603眼PDR患者行PRP术,3m后进行眼底荧光血管造影,复查眼底新生血管及玻璃体出血等情况。患者每2w～4w复查,观察期为6m～5y,并记录视力及眼底。结果285眼视力提高≥2行,占47.26%,206眼视力无变化,占34.16%,112眼视力下降,占18.57%(其中71眼因白内障发展而视力下降)。16眼新生血管未消退,占2.65%。14眼发生玻璃体出血,2.32%,后行玻璃体切割手术,术中补激光。新生血管性青光眼9眼中,8眼虹膜新生血管消退,眼压恢复至正常,占88.89%。结论PRP通过抑制新生血管生成及玻璃体出血,是治疗PDR的有效手段。     

189例主诉流泪患者的病因分析

目的 分析以流泪为主诉患者的病因。设计 回顾性病例系列。研究对象 2013年1月～2014年12月以流泪为主诉就诊于大连大学附属中山医院的成年患者189例（321眼）。方法 所有患者完成问卷调查,外眼、裂隙灯显微镜、鼻腔检查及泪道冲洗。有眼干涩或异物感等症状或泪河高度偏低者行泪液分泌试验及泪膜破裂时间（BUT）检查。主要指标 病因构成比。结果 321眼中各种原因泪道狭窄或阻塞174眼（54.21%）,干眼症27眼（8.41%）,结膜松弛8眼（2.49%）,泪阜肥大2眼（0.62%）,眼睑松弛2眼（0.62%）,鼻腔疾病2眼（0.62%）,结膜炎8眼（2.49%）,鳄鱼泪2眼（0.62%）,视疲劳20眼（6.23%）。2种以上原因76眼（23.68%）,其中泪道狭窄或阻塞合并干眼症43眼（13.40%）,泪道狭窄或阻塞并干眼症与结膜松弛6眼（1.87%）,泪道狭窄并干眼症与结膜炎2眼（0.62%）,干眼症及结膜松弛6眼（1.87%）,泪道狭窄或阻塞合并结膜松弛9眼（2.80%）,结膜松弛及泪阜肥大5眼（1.56%）,泪道狭窄或阻塞合并结膜松弛及眼睑松弛3眼（0.94%）,泪道阻塞合并泪阜肥大1眼（0.31%）,泪道阻塞合并倒睫1眼（0.31%）。结论 泪道狭窄或阻塞是主诉流泪者的主要原因,多因素原因中干眼症合并泪道狭窄或阻塞比例较大。（眼科,2016, 25：343-346）     

如何预防便秘

正春季干燥、阳气上升,最容易扰动人体蓄积的内热,是中老年人便秘高发季节。春季便秘怎么办?养成良好的排便习惯不良排便习惯,可造成直肠反射敏感性下降,造成粪便进入而无法引起神经冲动,造成便秘。因此,要养成良好的排便习惯。每日要定时上厕所,一般以10分钟为宜,养成稳定生理时钟,防止粪便累积变硬。排便困难时可尝试练习催生便意,久而形成习惯。排便时尽