怀化地区1990～1995年发热病人疟原虫检查结果分析

怀化地区曾是疟疾的高发区[1]，80年代疟疾发病率，有7个县（市）降至1／万以下，其余5个县降至5／万以下．1990年，省卫生厅对会同、靖州、洪江、黔阳、怀化、芷江、新晃7县（市）进行了考核验收，均达到基本消灭疟疾的标准[2].为加强疟疾监测，全区自80年代初开展了发热病人血栓，主动搜索残存传染源，对及时治疗患者，减少传染源起到了良好作用．现将全区1990～1995年四种发热病人疟原虫检查结果分析如下。1对象与方法1.1每年5～10月，对初诊疟疾、疑似疟疾、发热原因不明、流动人口进行血栓．其中初诊疟疾和疑似疟疾全年可随时血检。1．…     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折78例疗效观察

目的研究观察全髋关节置换术用于临床治疗老年股骨颈骨折的综合效果。方法 136老年股骨颈骨折患者按不同治疗术式分为全髋组（n=78,全髋关节置换术治疗）和半髋组（n=58,半髋关节置换术治疗）,对2组术中情况及治疗效果进行比较。结果半髋组手术时间、术中出血量分别为（135.5±21.6）min、（236.4±9.7）mL,明显少于全髋组的（163.2±23.3）min、（303.4±11.0）mL（P〈0.01）;全髋组远期治疗优良率（91.03%）明显高于半髋组（77.59%）（P〈0.05）。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有较好的远期疗效,但半髋关节置换术具有耗时短、术中出血少等优势,临床应根据患者具体病情选择最佳治疗方案。     

三维椎弓根螺钉固定系统治疗胸腰爆裂性骨折80例的体会

目的观察三维椎弓根螺钉固定系统（AF）治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法应用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折患者80例,观察临床疗效及手术前后伤椎前后缘高度、Cobb角变化。结果手术后66例得到随访,其中优秀40例,良好17例,一般7例,差2例,优良率86.4%。随访复查X线片及CT显示,手术后Cobb角明显小于手术前（P〈0.01）;手术后伤椎前缘高度、后缘高度均明显高于手术前（P〈0.01）。结论 AF系统治疗胸腰爆裂性骨折操作简单,疗效确切,值得临床推广应用。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折40例的体会

目的观察经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松压缩性脊柱骨折的效果。方法 80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为两组,PVP组40例及经皮椎体后凸成形术（PKP）40例。观察两组患者术后腰背部疼痛缓解及伤椎高度恢复情况、骨水泥用量、单椎手术时间、骨水泥渗漏发生率等。结果术后两组患者腰背疼痛均明显缓解或消失,PVP组单椎手术时间短于PKP组（P〈0.05）,骨水泥注射量少于PKP组（P〈0.05）;伤椎高度恢复率低于PKP（P〈0.01）;两组骨水泥渗漏率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点,可明显提高患者的生活质量。     

复方倍他米松局部注射联合关节松动术治疗腕管综合征临床研究

目的探讨复方倍他米松局部注射联合关节松动术治疗腕管综合征的临床疗效,以及对腕管压力指标的影响。方法选取河池市宜州区人民医院及柳州钢铁集团有限公司医院2017年9月至2019年9月收治的腕管综合征患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例。两组患者均予关节松动术,观察组患者加用复方倍他米松注射液局部注射治疗,均连续治疗8周。结果观察组总有效率为89.36%,显著高于对照组的72.34%(P<0.05);治疗后,观察组患者的休息位、握拳位腕管压力及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(17.02%比10.64%,P=0.370>0.05)。结论复方倍他米松局部注射联合关节松动术治疗腕管综合征,能降低腕管压力,改善血清学指标水平。     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折100例的临床分析

目的：分析解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法：抽取我院2000年1月～2012年12月期间收治的100例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。给予对照组患者空心加压螺丝钉治疗措施,给予观察组患者解剖钢板内固定治疗措施,对2组患者治疗效果等进行对比。结果：对2组患者临床治疗效果进行对比,观察组中优15例,良20例,中12例,差3例,总有效率为94．00％;对照组中优11例,良18例,中10例,差11例,总有效率为78．00％,观察组明显由于对照组。结论：解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折,效果显著,可有效缩短手术时间、住院时间等,值得临床推广。     

老年髋部骨折的围手术期治疗

目的总结手术治疗老年髋部骨折手术情况。方法对我院2001年11月至2008年11月手术治疗80岁以上（平均83.7岁）老年人髋部骨折52例。股骨颈头下及头颈型骨折29例,基底型3例,股骨转子间骨折20例。行人工股骨头置换23例,鹅头钉内固定21例,三翼钉内固定5例,髁钢板内固定2例,多根斯氏针内固定1例。47例选用连续硬膜外麻醉。结果术中无一例死亡,术后4周死亡2例,出院后1年死亡4例。平均随访31.6个月,优良率75%。结论提出手术适应证的选择,恢复满意功能及降低手术率的措施。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的评价肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨粉碎性骨折的治疗效果。方法2004年6月～2007年12月应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折32例,男14例、女18例,年龄23～85岁,平均57．1±5．8岁。根据Neer分型：二部分骨折6例,三部分骨折21例,四部分骨折5例。术后利用Constant评分评价其治疗效果。结果随诊10个月～3．5年,平均2．1±0．8年,4例失访,随访期末均顺利愈合。1例出现肱骨头部分坏死,但不影响功能;3例出现肩关节半脱位;2例保守治疗缓解;1例出现肩关节撞击征。根据Constant评分为优良率89．2％（25／28）。结论肱骨近端锁定钢板（LPHP）是治疗肱骨近端粉碎性骨折的首选方法之一．可取得较好的临床治疗结果。     

藻酸盐敷料联合超声波治疗对3期、4期压力性损伤患者的影响

目的：探讨3期、4期压力性损伤(PI)患者采用藻酸盐敷料联合超声波治疗的效果。方法：选取2019年1月—2022年5月我院收治的60例3期、4期PI患者，采用掷硬币法将患者随机分成研究组(n=30)与对照组(n=30),对照组采用藻酸盐敷料治疗，研究组采用藻酸盐敷料联合超声波治疗，对两组临床疗效、创面愈合情况、压疮愈合计分量表(PUSH)及生活质量进行比较。结果：治疗4周后，研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗4周后与对照组比较，研究组创面愈合及肉芽生长时间更短，且渗液量更少，创面面积更小(P<0.05);治疗后两组PUSH评分均降低，生活质量评分均提升，且研究组优于对照组(P<0.05)。结论：藻酸盐敷料联合超声波应用于3期、4期PI患者中，能够提高临床疗效与生活质量，减少渗液量，促进肉芽生长，改善创面愈合情况。