经皮隧道关节镜下打结缝合内侧支持带治疗创伤性髌骨脱位初探

创伤性髌骨脱位,是指外伤导致髌骨初次脱出正常的股骨滑车轨迹而引起的髌股关节不稳定,多见于青少年。创伤性髌骨脱位后大多数通过屈伸膝关节可自行复位,部分患者通过固定、敷药、理疗等方法可以治愈,但有学者[1]研究发现,因内侧支持带结构撕裂后出现松弛,在第一次脱位2     

黄芪甲苷对关节软骨细胞功能影响的实验研究

目的 ①研究黄芪甲苷对软骨细胞增殖的促进作用,为软骨组织工程短期内大量种子细胞的获得提供一条新途径;②研究黄芪甲苷对软骨细胞合成细胞内蛋白质和蛋白多糖能力的促进作用,了解黄芪对软骨细胞生理功能发挥的影响.方法 经处理后的新西兰大白兔关节细胞分别接种于无药组及浓度分别为5、10、20、40、80、160靏/ml黄芪甲苷组,计数法比较第1～8天细胞增殖情况差异;四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组软骨细胞活性差异;考马斯亮蓝染色法检测各组一定量细胞内蛋白含量的差异;甲苯胺蓝染色及番红0染色检测各组软骨细胞合成蛋白多糖的能力差异.结果 在黄芪甲苷浓度为5～40 靏/ml范围内,药物对软骨细胞增殖速度、细胞活性、细胞内蛋白含量以及细胞异染反应起促进作用,药物浓度越大其促进作用越强;黄芪甲苷浓度达到或超过80靏/ml时,药物对其起抑制作用.结论 黄芪甲苷具有促进软骨细胞增殖、合成细胞内蛋白以及蛋白多糖等作用,这种作用在40靏/ml含药浓度时最强.     

“灯笼骨架形”记忆合金椎体成形架治疗胸腰椎压缩骨折的安全性初探

[目的]探讨自行研制的"灯笼骨架形"记忆合金椎体成形架治疗老年胸腰椎压缩骨折的安全性及优势。[方法]将自行研制的"灯笼骨架形"记忆合金椎体成形架经椎弓根微创置入压缩的胸腰椎尸骨,经椎弓根骨道注入温盐水,记忆合金成形架发挥复原定型作用而复位支撑压缩椎体,计算术后椎体高度恢复率及最大抗压支撑力。[结果]术后平均椎体高度恢复率为(76.42±3.25)%,平均最大抗压力为(4 244.3±52.1)N。[结论]"灯笼骨架形"记忆合金椎体成形架治疗胸腰椎压缩骨折具有微创置入、能显著恢复压缩椎体高度,具备足够的抗压支撑力、安全、便捷等优势,具有较好的临床应用前景。     

“漏斗”通道阻塞式植骨技术治疗pilon骨折的初探

目的探讨＂漏斗＂通道阻塞式植骨技术在pilon骨折治疗中的优势。方法对2006～2009年我科收治并具有良好随访的56例Rüedi-AllgowerⅡ及Ⅲ型pilon骨折进行对比研究分析,其中,28例采取了常规充填式植骨,28例采取了＂漏斗＂通道阻塞式植骨。结果随访6～30个月,平均14个月,常规植骨组2例出现了关节面再塌陷,约占本组7.1%,而阻塞式植骨组均未出现关节面再塌陷。结论与常规充填式植骨技术相比,＂漏斗＂通道阻塞式植骨能更好地支撑关节面,防止pilon骨折术后关节面再塌陷。     

植骨在胫骨平台骨折中的地位探讨

胫骨平台骨折约占所有骨折的1％,外侧平台骨折占55％～70％,内侧平台骨折占10％～23％,内外侧平台同时骨折占10％～30％,胫骨平台骨折是一种比较常见的关节内骨折,治疗不当常遗留骨折不愈合、     

"灯笼骨架形"记忆合金椎体成形架的生物学特性

目的:介绍自行研制用于治疗胸腰椎压缩骨折的"灯笼骨架形"记忆合金椎体成形架的研制理念及其生物学特性.方法:由第一作者在万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学数据库中检索1999-01/2009-12有关生物材料应用于老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的研究文章,关键词为"胸腰椎压缩骨折,生物材料,椎体后凸成形术".分析总结出目前治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折材料存在的一些不足以及理想材料应具备的条件,从而作者提出设计一种用于治疗骨质疏松胸腰椎压缩骨折较理想的新型材料的构想.结果:经检索共查到相关文献60余篇,排除筛选后纳入31篇文献进行评价.结果提示,治疗胸腰椎压缩骨折理想的材料应具备无毒、能微创置入、置入过程安全简捷、扩张均匀以及具有足够的复张力及抗压支撑力的条件;参照以上条件,作者根据国人胸腰椎矢状径大小,自行研制出"灯笼骨架形"记忆合金椎体成形架,并根据实验的应用效果加以改良,其小、中、大号(长度分别为22,26,30 mm)记忆合金椎体成形架已能基本满足国人下胸椎与腰椎压缩骨折治疗要求.结论:"灯笼骨架形"记忆合金椎体成形架具备能够经椎弓根双向微创置入、安全、扩张均匀、具有足够的复张力及抗压支撑力的优点,早期支架的弹性固定支撑以及后期植入支架内的人工骨粉与自身椎体相融合形成的生物学固定支撑更能满足椎体生物学性能要求,同时可以避免椎体后凸成形术骨水泥渗漏等并发症,具有较好的临床应用开发前景.     

康复训练与舒筋活血洗剂联用对踝关节骨折术后关节功能恢复及炎性因子的影响

目的:探讨康复训练与舒筋活血洗剂联用对踝关节骨折术后关节功能恢复及炎性因子的影响。方法:选取2015年10月至2016年9月昆明市中医医院收治的踝关节骨折并行手术治疗患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组术后进行常规康复训练,观察组在对照组的基础上联合舒筋活血洗剂熏蒸治疗。比较2组患者治疗后关节肿胀程度;采用视觉模拟评分法(VAS)评定2组患者疼痛度;采用Baird踝关节评分、AOFAS后足评分评定2组关节功能恢复情况;检测并比较2组患者治疗前后炎性因子水平变化。结果:与术后当天比较,治疗后2组关节肿胀评分及VAS评分均显著降低(P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01);与术后当天比较,治疗后2组Baird踝关节、AOFAS后足评分均显著升高(P0.01),且观察组显著高于对照组(P0.01);与术后当天比较,治疗后2组IL-1β、IL-6和TNF-α水平均显著下降(P0.05或P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01)。结论:康复训练联合舒筋活血洗剂能有效降低踝关节骨折术后患者体内炎性因子水平,从而改善患者踝关节肿胀情况,缓解疼痛,促进踝关节功能恢复。     

跟骨三柱分型法在临床教学中的应用探讨

目的 探讨跟骨三柱分型法在临床教学中的实际应用效果.方法 选择20名观察者,进行Sanders和三柱分型法培训后对15例跟骨骨折的影像学资料进行分型测试,统计分析测试结果;一个月后再次测试,并对观察者前后一致性进行统计分析.结果 三柱分型法的读片正确率高于Sanders分型法,两组差异有统计学意义;三柱分型法观察者前后kappa平均值0.46,Sanders分型法观察者前后Kappa值0.22,两组比较差异有统计学意义.结论 在临床教学中跟骨三柱分型法较Sanders分型法更易理解及掌握,且有较高的可靠性和一致性,有应用价值.     

“灯笼骨架形”记忆合金椎体成形架的生物学特性

目的：介绍自行研制用于治疗胸腰椎压缩骨折的“灯笼骨架形”记忆合金椎体成形架的研制理念及其生物学特性。 方法：由第一作者在万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学数据库中检索1999-01/2009-12有关生物材料应用于老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的研究文章,关键词为“胸腰椎压缩骨折,生物材料,椎体后凸成形术”。分析总结出目前治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折材料存在的一些不足以及理想材料应具备的条件,从而作者提出设计一种用于治疗骨质疏松胸腰椎压缩骨折较理想的新型材料的构想。 结果：经检索共查到相关文献60余篇,排除筛选后纳入31篇文献进行评价。结果提示,治疗胸腰椎压缩骨折理想的材料应具备无毒、能微创置入、置入过程安全简捷、扩张均匀以及具有足够的复张力及抗压支撑力的条件;参照以上条件,作者根据国人胸腰椎矢状径大小,自行研制出“灯笼骨架形”记忆合金椎体成形架,并根据实验的应用效果加以改良,其小、中、大号(长度分别为22,26,30 mm)记忆合金椎体成形架已能基本满足国人下胸椎与腰椎压缩骨折治疗要求。 结论：“灯笼骨架形”记忆合金椎体成形架具备能够经椎弓根双向微创置入、安全、扩张均匀、具有足够的复张力及抗压支撑力的优点,早期支架的弹性固定支撑以及后期植入支架内的人工骨粉与自身椎体相融合形成的生物学固定支撑更能满足椎体生物学性能要求,同时可以避免椎体后凸成形术骨水泥渗漏等并发症,具有较好的临床应用开发前景。     

髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位坐骨神经损伤中西医治疗临床观察

目的：探讨髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位坐骨神经损伤中西医结合治疗效果。方法：共11例患者，均行髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位坐骨神经损伤切开复位坐骨神经探查减压髋臼重建钢板内固定术、5例术后配合针灸理疗。结果：11例患者随访瓯5～2．5年，平均1．5年，根据Matta标准，髋臼骨折治疗后解剖复位为7例（63，4％），满意复位为4例（36．6％）；根据荚国医学研究院神经外科学会制定的MCRR标准，单纯手术治疗组坐骨神经损伤恢复的优良率为33．3％，手术配合术后针灸理疗组坐骨神经恢复的优良率为60％，结论；髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位极易导致坐骨神经损伤，其中腓总神经损伤8例（72．7％）’腓总神经和胫神经均损伤3例（27．3％），没有单纯胫神经损伤；术后配合针灸、理疗能够有效促进神经损伤的恢复。