湖北省宜昌市2008—2012年手足口病流行病学特征分析

目的分析湖北省宜昌市2008—2012年手足口病疫情流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对宜昌市2008—2012年手足口病发病情况和病原检测情况进行分析。结果2008—2012年宜昌市报告手足口病20774例,年均报告发病率为104．80／10万,重症2例,无死亡病例报告。主要集中在0~6岁儿童,占总病例数的92．19％（19152／20774）。男性发病率为121．53／10万,高于女性的86．99／10万,差异有统计学意义（X2=564．423,P〈0．01）。宜昌市5个市辖区年均报告发病率为134．57／10万,高于其余8个农村县市的89．83／10万,差异有统计学意义（x2=843．08,P〈0．01）。职业分布以散居儿童（46．99％）和幼托儿童（46．62％）为主;发病高峰为4—7月,次高峰11—12月。实验室确诊占报告总病例的3．32％（689／20774）,样本检测阳性率60．12％（689／1146）。确诊病例中,EV71型（220例）占31．93％,CoxAl6型（271例）占39．33％,其他肠道病毒（198例）占28．74％。结论宜昌市手足口病发病有明显的季节、地区、年龄、性别差异,发病逐年上升。应加强疫情监测和宣传教育力度,有针对性落实重点季节、重点地区、重点人群、重点环节防控措施是防控手足口疫情的关键。     

健康城市建设评价方法研究与实践

目的通过评价宜昌市健康城市建设状况,了解该市在健康城市建设方面的薄弱环节,理清影响城市健康的综合因素,为建设健康城市提供参考。方法按照全国爱国卫生运动办公室"健康城市建设评价体系"和评价方法,收集相关部门评价指标44项,计算健康城市总指数和5个维度的分指数。结果 2015—2016年宜昌市开展了健康城市建设评价指标分别是30项和31项,健康城市总指数分别为57.38和62.87。2016年按照5个维度分指数在相应综合权重占比依次为:健康服务(在相应综合权重占比89.89%、指数为18.50)、健康文化(在相应综合权重占比85.79%、指数为9.66)、健康环境(在相应综合权重占比76.47%、指数为16.12)、健康人群(在相应综合权重占比53.90%、指数7.53)、健康社会(在相应综合权重占比53.90%、指数为11.06)。从分指数看,5个维度分指数差别较大,极差值达到10.97。结论宜昌市在建设健康城市的策略和措施上进行了实践,取得了一定的成效,成为全国首批38个健康城市试点城市,评价中健康城市总指数和评价指标项次均优于去年同期水平,但各维度均有薄弱环节。应建立健康城市的监测和评价体系;建议围绕"健康中国2030规划纲要"增、减评价指标;加强对健康城市建设相关部门监测与评价的技术培训。     

改良克氏针加钢丝固定治疗粉碎性锁骨骨折的临床疗效分析

目的探讨改良克氏针加钢丝固定治疗粉碎性锁骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析126例粉碎性锁骨骨折患者的临床资料,比较改良克氏针加钢丝固定和重建钢板两种方法治疗粉碎性锁骨骨折的临床效果及并发症情况。结果改良克氏针加钢丝固定治疗粉碎性锁骨骨折优良率为88.9%,明显优于重建钢板治疗组71.1%。且延迟愈合、骨不连、血管神经损伤和术后感染等临床并发症的发生率均明显低于重建钢板治疗组(P<0.05)。结论与重建钢板相比,改良克氏针加钢丝固定治疗粉碎性锁骨骨折具有临床疗效好及并发症少等优点,值得临床推广。     

宜昌市一起输入性甲型H1N1流感疫情的调查分析

目的 分析湖北省宜昌市一起输入性甲型H1N1流感疫情发生、发展过程,探讨输入性甲型H1N1流感防控措施的特点,为今后科学的开展输人性甲型H1N1流感防控工作提供技术支持。方法：对该旅行团所有发病患者进行流行病学调查,应用描述和分析流行病学、病原学、临床情况及防制措施等相关资料分析该起流感疫情。结果：该旅行团42名成员中有7名甲型H1N1流感病例;发病时间集中在6月10日至6月14日,临床表现以发热、咳嗽、头痛为主,全身症状不典型;实验室检查阳性率为63．6％;采取了控制传染源、切断传播途径、保护易感人群为主的综合防制措施后,该旅行团成员再无新发病例发生,该起输人性疫情得到了有效控制。结论：针对输入性甲型H1N1流感疫情,应积极应对,采取综合防制措施,防止疫情扩散和蔓延。     

2005-2013年宜昌市肠道传染病流行特征分析

摘要:目的　对2005-2013年宜昌市肠道传染病的发病趋势进行分析,为进一步采取干预措施提供科学依据。方法　对疾病的三间分布进行描述性分析;对地区分布、男女分布差异用χ2检验进行分析。结果　2005-2013年报告肠道传染病7种,年均发病率162.39/10万,年均死亡率0.02/10万;各县区间发病差异有统计学意义（χ2＝1 713.094,P＜0.001）,平原地区发病大多高于山区;发病有明显的季节性,5-6月、11-12月为两个发病高峰,构成比分别为24.17%、22.87%;男女性别比为1.41∶1。发病年龄段间差异有统计学意义（χ2＝206.37,P＜0.001）;发病居前3位的病种分别手足口病、其他感染性腹泻病、痢疾,构成比分别为42.58%、34.24%、15.65%。0～5岁婴幼儿发病最多,构成比为64.70%。结论　宜昌市肠道传染病整体呈波动性上升趋势,因此,应进一步做好综合防治工作。     

宜昌市2005-2009年流行性腮腺炎流行病学分析

目的掌握宜昌市2005-2009年流行性腮腺炎的流行病学特征,为进一步采取干预措施提供科学依据。方法对宜昌市2005-2009年流行性腮腺炎患者进行时间序列、年龄性别分布和职业分布的分析。结果 4～5月为峰值期。年龄高峰出现在5～9岁、10～14岁,男性高于女性。散居儿童、托幼儿童、学生的发病数比较高。结论流行性腮腺炎在临床上具有很高的发病率,对儿童和青少年影响较大,极易造成学校、托幼等机构的大流行,故应广泛开展流行性腮腺炎防治知识的宣传。     

宜昌市1997—2008年细菌性痢疾的流行病学分析

目的掌握宜昌市1997—2008年细菌性痢疾的流行病学特征,为进一步采取干预措施提供科学依据。方法对宜昌市1997—2008年细菌性痢疾患者进行时间序列、年龄性别分布和职业分布的分析。结果在时间序列上,5～10月为高发期,9～10月为峰值期。高峰出现在0～2岁、10～44岁年龄段,男性高于女性。散居儿童、农民和学生的发病数比较高。结论细菌性痢疾在临床上具有很高的发病率,涉及的人群比较广泛,极易造成地区性大流行,故应广泛开展细菌性痢疾防治知识的宣传工作。     

宜昌市2005～2011年病毒性丙型肝炎流行动态分析

目的 分析宜昌市病毒性丙型肝炎流行现状,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2005～2011年病毒性丙型肝炎发病情况和流行特征进行统计与分析.结果 7年间全市丙肝报告发病率波动在1.49/10万～6.50/10万之间,年平均发病率3.81/10万.报告发病数、报告发病率大致呈逐年上升趋势.全年均有发病,季节性不明显;各县市区发病分布不均,城市高于农村;年龄以青壮年为主,男性多于女性;职业分布以农民、家务待业、离退休人员为主.结论 近年来宜昌市丙肝发病率呈快速上升趋势,已成为严重的公共卫生问题之一.农民、待业人员和离退休人员是丙肝防控应关注的重点人群,并应加强对流动人口较多的城市等经济发达地区的防控,开展健康教育,有效切断传播途径,积极控制丙肝的流行.同时,应加大对疫情快速增长原因的调查研究,采取针对性措施是宜昌市丙肝防控的工作重点.     

宜昌市2005-2012年输入性恶性疟疾病例特征分析

目的了解宜昌市输入性恶性疟疾流行动态,提出防制对策,为进一步加强输入性恶性疟疾防控工作提供依据。方法收集2005-2012年宜昌市疟疾个案调查表进行统计分析。结果 8年间共报告输入性恶性疟疾19例,全年均有发病。患者均为男性,78.95%的患者集中在30~50岁年龄段。病例主要分布在西陵区、当阳市和夷陵区。是否预防性服药和及时就诊对病程及预后均有统计学意义(χ2=3.997,P<0.05;χ2=9.337,P<0.01)。结论宜昌市输入性恶性疟疾发病率呈上升趋势,要加大对出境人员的宣传培训力度,提高其防病意识,准确诊断、规范治疗,做好输入性恶性疟疾的防控与管理。     

宜昌市城区老年人体内VitD含量的调查

目的 了解宜昌市老年人VitD营养状况,为进一步采取干预措施提供科学依据。方法 在宜昌市随机调查65~岁老年人1 600人,经被调查者知情同意后对其进行常规体检,排除对VitD 吸收、代谢可能存在的干扰因素,纳入受试对象的198名老年人采集静脉血,采用高效液相色谱检测血清25-(OH)-D₃水平,用描述性流行病学方法进行分析。结果 受试对象血清25-(OH)-D₃平均含量为(18.40±7.27) ng/mL,男性、女性分别为(18.75±7.13) ng/mL、 (18.08±7.41) ng/mL,性别差异无统计学意义(P=0.480);65~69、70~74、75~79年龄组血清25-(OH)-D₃含量差异有统计学意义(P=0.00),65~69年龄组的血清25-(OH)-D₃含量高于70~74和75~79年龄组,差异有统计学意义(P=0.00)。VitD严重缺乏、缺乏、不足的占比为88.89%,其中男性占比42.93%、女性占比45.96%,男女比例为0.93:1;VitD充足的占比仅为11.11%。结论 宜昌市65~75岁老年人的VitD的营养状况整体较差,卫生部门既要应定期监测老年人维生素D水平,还要加大科普宣传力度,以便提高改维度的健康素养,从而使本地区老年人群的维生素D水平得到提高。