放射性肺炎CT随访

目的 提高对放射性肺炎的认识.方法 回顾性分析8例乳腺癌术后放疗所致放射性肺炎的CT随访表现.结果 早中期CT表现包括:淡薄影、补丁状影或均匀实变影(常可见空气支气管征)、不均匀散在分布实变影、边缘模糊结节影.以上表现局限在放射野内,不按肺段肺叶分布.后期表现为纤维化病灶,支气管扩张.病变部分容积缩小.结论 CT能准确反应放射性肺炎的病理基础及演变过程.随访有助于疗效的观察和鉴别诊断.     

急诊介入引流治疗急性重症胆道感染的临床疗效分析

目的 探讨急诊行介入引流治疗急性重症胆道感染的临床疗效.方法 回顾性分析本院2014年6月至2019年8月因急性重症胆道感染急诊行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)及经皮胆囊穿刺置管引流(PTGD)的29例患者的临床资料,通过手术前后症状体征、感染指标、细菌培养、胆红素的变化情况,总结介入临床疗效及治疗经验.结果 介入引流手术成功率96.55％,并发胆道出血1例,围术期死亡2例.26例患者术后3～5 d症状体征明显减轻,胆汁引流正常,感染指标明显好转,胆红素下降.后续外科手术13例,其中3例因复发行两次手术治疗.未进行手术14例,4例胆囊造瘘患者4～6周后复查造影胆囊管通畅而拔除引流管,5例在随访中病情进展死亡,5例继续带管(其中2例为肿瘤患者拒绝手术,1例结石患者拒绝手术,2例结石患者拟择期行外科手术).结论 介入引流能迅速解除胆道梗阻,降低胆道压力,缓解临床症状,降低病死率,并为后续二期再处理创造条件和机会,并发症及围术期死亡率较低,安全有效.     

磁敏感成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价值及影像表现

目的 评价磁敏感成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价值.方法 回顾性分析我院近3年经临床及部分手术证实的28例海绵状血管瘤患者的T1WI、T2WI、DWI及SWI图像.结果 常规MRI序列发现病灶23个,SWI序列发现病灶共45个.结论 SWI对于颅内海绵状血管瘤的检出率明显高于常规MRI扫描序列,具有很高的诊断价值.     

支气管异物X线、CT表现及定侧分析

目曲评价支气管异物X线、CT表现对异物定位的价值。方法收集我院2004～2007年所有支纤镜证实的支气管异物患者共25例，其中3例除行普通胸片外还进行了CT扫描检查。结果单纯肺气肿19例（其中6例肺气肿较轻，4例伴皮下气肿），胸片显示肺炎、肺不张6例，CT检查显示支气管狭窄、肺气肿、纵隔摆动。结论肺气肿＋皮下积气，异物在气肿一侧；有明确肺不张或炎症，异物在肺不张一侧；CT更能清晰显示支气管腔内情况，肺气肿表现不明显者，又没有肺炎或肺不张，应进一步行CT检查。     

颅内原发性淋巴瘤的MRI诊断与分析

目的 分析颅内原发性淋巴瘤的MRI特征,以提高其诊断水平,为临床选择合理的治疗方案提供更有利的依据.方法 回顾性分析经病理证实的15例颅内原发性淋巴瘤的MRI资料,所有病例均行平扫及增强扫描.结果 15例患者中发现19个病灶,病灶单发12例,多发3例.幕上13例,幕下2例.MRI表现：平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或高信号;增强扫描病灶多呈团块状或结节样均匀或不均匀性强化;瘤周水肿及占位效应属轻、中度;DWI多呈高信号,ADC值多低于或接近于正常脑白质.结论 颅内原发性淋巴瘤结合其MRI特点、部位及年龄有助于对本病作出正确的诊断.     

读片窗

患者　男 ,16岁。发热、咳嗽、盗汗、消瘦 15个月。颈部、右侧颌下、肘部、腹股沟均扪及肿大淋巴结。血沉 5 0ｍｍ/ｈ。颈部淋巴结、右腕肿块穿刺涂片分别报告为 :灶性干酪样坏死 ;少许淋巴细胞、中性白细胞。胸部正位片示 :右上纵隔影增宽 ,外缘呈波浪状。左肺门呈结节状增大 ,双锁骨无骨质破坏 (图1)。ＣＴ平扫纵隔窗示上中纵隔内及双肺门可见多组肿大的淋巴结 ,气管受压变扁 (图 2 )。 4个月后右肘、腕关节正侧位片示肘关节各骨及桡骨下端外侧均可见不同程度的溶骨性破坏 (图 3)。 13个月后摄胸片复查时见双锁骨外端溶骨性破坏 (图 4 )。…     

踝关节损伤Weber与Lauge-Hansen综合分型分度读片法

目的：介绍Danis-Weber与Lauge-Hansen综合分型分度法对踝关节损伤平片诊断的应用。方法：应用Danis—Weber-9Lauge—Hansen综合分型分度法对287例踝关节创伤的平片重新读片，总结综合分型分度法对踝关节骨折与韧带损伤的诊断价值。结果：287例踝关节损伤照片常规平片共报告骨折343处，韧带损伤176处，应用综合分型分度法读片新发现骨折19处，新发现韧带损伤36处。结论：应用Danis—Weber与Large—Hansen综合分型分度读片法有利于提高影像学医师对踝关节损伤平片诊断的病变发现率。     

晚期肝癌双介入治疗与单纯导管介入治疗的对比分析

1　材料与方法13例双介入治疗病例中 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄2 8～ 5 9岁 ,病灶为巨块型 11例 ,结节型 2例 ,单发者 10例 ,多发者 (2～ 4个 ) 3例 ,巨块最大 13ｃｍ× 14ｃｍ×15ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ ,结节灶最大 5ｃｍ× 5ｃｍ×6ｃｍ。最小 1ｃｍ× 1 5ｃｍ× 2ｃｍ。 4 2例单纯导管介入病例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 2 2岁 ,巨块型 2 9例 ,结节型 13例 ,巨块灶最大 13ｃｍ× 12ｃｍ×13ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ ,结节型最大 5ｃｍ× 6ｃｍ×4ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ ,病灶单发者 31例 ,多发…     

颅内原发性淋巴瘤的MRI诊断与分析

目的 分析颅内原发性淋巴瘤的MRI特征,以提高其诊断水平,为临床选择合理的治疗方案提供更有利的依据.方法 回顾性分析经病理证实的15例颅内原发性淋巴瘤的MRI资料,所有病例均行平扫及增强扫描.结果 15例患者中发现19个病灶,病灶单发12例,多发3例.幕上13例,幕下2例.MRI表现:平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或高信号;增强扫描病灶多呈团块状或结节样均匀或不均匀性强化;瘤周水肿及占位效应属轻、中度;DWI多呈高信号,ADC值多低于或接近于正常脑白质.结论 颅内原发性淋巴瘤结合其MRI特点、部位及年龄有助于对本病作出正确的诊断.