中孕期二联和三联血清学产前筛查效率的比对分析

目的统计安徽省妇幼保健院2016～2017年中孕期血清学产前筛查和产前诊断的情况,比较二联和三联筛查的效率,评估游离雌三醇(uE3)在筛查中的意义。方法采用时间分辨荧光法对同意进行产前筛查的28 900例孕妇进行中孕期血清学产前筛查,测定AFP、Free β-hCG和uE3的浓度,利用Lifecycle风险评估软件进行风险计算,比较二联(AFP、Free β-hCG)和三联(AFP、Free β-hCG、uE3)筛查的效率,羊水穿刺诊断染色体情况并随访妊娠结局。结果在28 900例孕妇中,当截断值为1/270时,经二联和三联筛查,二者对21-三体的检出率相同,均为76.92%,但三联筛查的假阳性率大大降低,仅为4.27%,二联筛查假阳性率为6.23%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于唐氏综合征的筛查,孕中期血清学三联筛查的筛查效率要优于二联筛查。     

小儿胆总管囊肿外引流胆汁回输1例

<正>我们对1例胆总管囊肿患儿行囊肿外引流的同时,给予空肠置管,进行胆汁回输,效果良好,现总结如下:患儿,女,1岁5个月,体重10 kg,因"腹泻半个月,皮肤黄染4 d"入院。体查:全身皮肤黏膜黄染,巩膜黄染,右上腹可触及约4cm×3cm大小肿物,质韧,有触痛,边界欠清,活动度差,肝脏肋缘下1 cm可触及,移动性浊音阴性。血常规:WBC 9.48×10~9/L,RBC 3.93×10~(12)/L,Hb 110g/L,PLT364×10~9/L,NEUT%39.4%。肝功能:ALT 233.2 U/L,AST     

家庭护理干预对提高乳腺癌根治术后病人生活质量的影响

[目的]探讨家庭护理干预对提高乳腺癌根治术后病人生活质量的影响.[方法]将80例乳腺癌根治术后病人随机分为干预组和对照组,对照组按常规进行复查,干预组在此基础上由专业护士以电话访问及上门家访形式进行家庭护理干预.干预前后分别用综合生活质量评定问卷(GQOLI)测评病人的生活质量.[结果]干预组干预后病人生活质量高于干预前(P＜0.05),亦高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]家庭护理干预能有效地提高乳腺癌根治术后病人的生活质量.     

索拉非尼联合5-氮杂-2′-脱氧胞苷对肝癌SMMC-7721细胞DNMT3B基因表达的影响

目的:探讨索拉非尼联合5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对人肝癌细胞SMMC-7721的作用及其调控DNMT3B基因表达可能的分子 机制.方法:单独及联合给药后以MTT法测定SMMC-7721的增殖,Transwell检测其侵袭,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot法观 察DNMT3B、p-Akt-Ser473及ERK蛋白的表达.结果:索拉非尼、5-Aza-CdR对肝癌SMMC-7721细胞半数抑制浓度(IC50)分别为11、6 μmol/L,联合用药选取(6+4)μmol/L作为后续用药浓 度.与对照组比较单药及联合用药均能抑制细胞侵袭、促进细胞凋亡、减少p-Akt-Ser473和DNMT3B蛋白的表达(P<0.05~P<0.01).结论:索拉非尼和5-Aza-CdR联合用药能有效降低索拉非尼用药浓度,降低肝癌SMMC-7721细胞DNMT3B蛋白表达水平.     

护士个人自尊感、荣誉感与护理质量相关性分析

目的:探讨提高护士个人自尊感、荣誉感与护理质量相关性.方法:将20个科室200名护士按科室随机分为10个实验组、10个对照组,每组各10名.在护士不知情的情况下,实验组采用激励表扬法,对照组不给予激励表扬甚至偶尔批评法,用护理质控本记录护士工作中的护理差错,对两组护理质量进行评价.结果:实验组护理差错得分低于对照组(P＜0.05).结论:护士长在护理管理中注意提高护士个人自尊感与荣誉感,可明显提高护理质量,减少差错事故,减少护理纠纷.     

提肛运动对于直肠癌保肛术后肛门功能恢复的疗效分析

目的:探讨提肛运动对于直肠癌保肛术后肛门功能恢复的疗效分析。方法:将2016年10月-2017年10月在我院结直肠肛门科治疗的80例直肠癌保肛术患者随机分为两组,对照组不采取任何干预措施,观察组采用提肛运动进行功能恢复训练,比较两组患者的排便情况、直肠压力及括约肌功能长度。结果:观察组术后6个月肛门排便控便功能优良率为100%,明显高于对照组的87.5%(P0.05);观察组肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠最大耐受容量与对照组相比均明显提高(P0.05),两组括约肌功能长度无明显差异(P0.05)。结论:提肛运动对于直肠癌保肛术后肛门功能恢复的疗效显著,能促进排便功能的恢复,提升肛门对排便的控制力,改善生活质量,具有积极的临床意义。     

早期湿热敷及功能锻炼预防PICC置管后静脉炎的效果观察

目的观察早期湿热敷及功能锻炼预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后致静脉炎的效果。方法将80例PICC置管患者随机分为观察纽(40例)和对照组(40例)。观察组置管后当日晚开始湿热敷,并指导患者进行功能锻炼。对照组仅给予一般指导。结果对照组发生静脉炎12例,观察组4例,两组比较,差异有显著性意义(p<0.05);两组渗血发生率及置管后2周与置管初始置入导管长度比较,差异无显著性意义(p>0.05)。结论早期湿热敷及功能锻炼,能有效防止静脉炎的发生,且不引起渗血及导管的移位,具有安全、操作简便等优点。     

小儿食物相关结石性肠梗阻的腹腔镜诊断与治疗:附4例分析

<正>小儿肠梗阻的病因较多,食物相关的结石性肠梗阻所占比例较低,为2%~4%~([1-2]),Yakan等~([3])报告10年间治疗小肠梗阻432例,其中14例(3.2%)为食物相关结石导致的肠梗阻。由于病史采集困难、症状与体征不典型,容易误诊误治,延误手术时机,可引起严重后果~([4])。胃肠道结石性肠梗阻的原因多样,如病理性胆结石导致梗阻、钡剂造影形成的肠梗阻。食物相关的结石报道较多的为柿子、软枣(黑枣)、牛肉等形成的胃肠结石,少见原因有海带、薯条、山楂、酸梨、杏子等。较少涉及肠     

丙泊酚与咪达唑仑交替在机械通气患者镇静治疗中的应用及护理

目的观察丙泊酚与咪达唑仑在机械通气患者镇静治疗中的作用，并提出相应的护理措施。方法对21例实施机械通气治疗的患者给予雨泊酚首负荷剂量1．00-3．00／kg静脉注射，维持量（0．50—4．00）mg／（kg．h）微量泵持续泵入．6h后改咪达唑仑（0．05—0．1）mg／（kg．h）微量泵持续泵入，q6h交替使用，密切观察病情变化及镇静评分。结果21例患者在维持量下均能达到镇静要求，RS保持在Ⅲ-Ⅴ级，有效率为100％。结论维持剂量丙泊酚与咪达唑仑交替应用，配合恰当的护理，能使机械通气患者达到理想镇静水平，提高机械通气的成功率。     

婴儿卡介苗接种后腋窝淋巴结炎的外科治疗

探讨婴儿卡介苗接种后腋窝淋巴结炎的临床特点、外科手术和围术期处理经验。对2005年1月—2013年8月收治的46例卡介苗接种后腋窝淋巴结炎并脓肿形成患儿行手术治疗,清除病变淋巴结和脓肿。13例患儿术后出现创腔内积液,予以穿刺抽吸,加压包扎。切口均甲级愈合,随访3个月,均未见复发。手术治疗婴儿卡介苗接种后腋窝淋巴结炎并脓肿形成,安全有效,治疗时间缩短。