后路经皮内窥镜下颈椎椎间盘切除术的解剖学研究及临床意义

目的　探讨后路经皮内窥镜下颈椎椎间盘切除术的安全范围。 方法　选取20具成人颈椎标本，分别测量C3/C4至C6/C7各节段左右两侧V点与硬脊膜外侧距离、V点与椎动脉水平及垂直距离、小关节面宽度，并进行统计学比较。 结果　V点与硬脊膜外侧距离为：左（1.31±0.32）~（2.46±0.60） mm，右（1.29±0.35）~（2.75±0.45） mm，各节段间差别有统计学意义，同一水平左右差别无统计学意义；V点与椎动脉水平距离为：左（2.17±0.42）~（5.10±0.93） mm，右（1.99±0.39）~（5.00±0.71） mm，各节段间差别有统计学意义，同一水平左右差别无统计学意义；V点与椎动脉垂直距离为：左（11.05±1.06）~（13.47±1.12）mm，右（11.33±1.20）~（13.61±1.01）mm，同一水平左右侧差别有统计学意义，节段间比较C3/C4与C4 /C5无明显差异，其余节段间差别均有统计学意义；小关节面宽度为：左（10.79±0.93）~（12.66±0.88） mm，右（10.86±0.68）~（12.54±0.70）mm。 结论　后路经皮内窥镜下颈椎椎间盘切除术的安全范围宜控制在距V点内侧C₃/C₄至C₆/C₇各水平1.20~2.00 mm；磨除范围距V点外侧C₃/C₄至C₆/C₇各水平超过2.00~5.00 mm时可能到达椎动脉体表投影处，因此需注意此时的手术进入深度宜控制在：C₃/C₄~C₆/C₇各节段距V点11.00~14.00 mm。     

应用DR后处理软件对86例肺内结节病灶进行分析

目的 探讨DR后处理软件在发现和诊断肺内结节病灶方面的临床应用价值.方法 对86例肺内结节病灶患者胸片进行分析.在计算机上对图像进行一系列后处理后.由3位高年资放射诊断医师对处理前后的DR图像的病灶显示能力、病灶定性能力进行分析及评价.结果 DR后处理图像能清楚显示结节病灶,病灶的定性能力明显优于处理前图像.结论 应用胸部DR后处理软件进行分析,能提高肺内结节病灶及其定性征象的显示,有助于提高诊断.     

胰腺囊性病变的CT诊断

目的 探讨64排螺旋CT对胰腺囊性病变的诊断.方法回顾性分析26例经手术和病理确诊的胰腺囊性病变的CT表现.结果 胰腺真性囊肿2例,潴留性囊肿1例,囊壁薄光滑无结节.假性囊肿11例,其中6例伴有胆管和/或胆囊结石.黏液性囊腺瘤5例,位于胰体尾部,囊腔直径均＞2 cm,其中乳头状腔内突起1例,胰周侵犯,淋巴结肿大2例.浆液性囊腺瘤4例,均在胰头部,呈多囊性病灶或蜂窝状3例,囊肿直径＜2 cm,囊肿直径＞2 cm 1例,伴壁结节2例.导管乳头状瘤1例,显示主胰管明显扩张,胰头部可见结节影.胰腺脓肿2例.结论 64排螺旋CT在显示胰腺囊性病变方面有其优点,对胰腺囊性病变诊断和鉴别诊断有重要价值.     

甲型 H10N8流感重症患者1例

患者，男性，75岁，急性起病，病程2d。主要表现为发热，最高体温38.7℃，伴乏力纳差，无寒战，轻咳，无明显咯痰，无胸痛、胸闷、气喘，无呕吐，自用感冒药（具体不详）效果差，于2014年2月3日入住我院。查体：体温38.7℃，P 100次/ min， R 22次/ min，BP 166/100mm Hg。咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，两肺可闻及干湿啰音。入院后给予重症监护，呼吸机辅助呼吸，哌拉西林他唑巴坦抗感染，氨溴索化痰，稳定血压血糖，检测肝肾功能，肠内外营养及维持水电平衡对症支持治疗。患者住院期间，经对症治疗，病情无明显缓解，呈持续加重趋势。患
　　者与2月3日行胸部 X 线检查（图1），2月5日夜间行床边胸片复查（图2）。2月7日上午再次行床边胸片复查（图3）。患者家属反映入院患者1周前有过活禽接触史，为排除禽流感，2月7日留取深部痰液做病毒血清学检查阳性，高度疑似病毒感染导致重症肺炎，当天留取痰液送江西省疾病控制中心做病毒分离予明确诊断，于当天分离出甲型流感病毒，后确定为甲型H10N8流感病毒。明确诊断后，经抗病毒及激素治疗，患者病情无改善，持续高热，处于昏迷状态，并出现感染性休克，2月8日上午抢救无效，患者死亡。     

头颈部小涎腺腺样囊性癌的病理和影像分析

目的分析头颈部小涎腺腺样囊性癌的病理和影像征象,为临床治疗和判断预后提供依据。方法结合文献并回顾性分析头颈部小涎腺腺样囊性癌20例病理特点和影像改变,其中男12例,女8例。结果筛孔型10例,管状型6例,实体型4例;CT表现不规则形的肿块12例,伴有或部分伴有小囊性低密度区15例,均匀软组织块影4例。结论小涎腺腺样囊性癌虽然缺乏特异性的影像改变,但筛孔样的影像表现和沿神经侵袭性的生长方式,对诊断腺样囊腺癌和预后的判断有一定价值。     

CT矣卵巢占位病变的应用

卵巢占位病变在临床较常见 ,Ｂ超用于其检查较多 ,然而由于ＣＴ的分辨率高在卵巢占位病变检查中有独特的应用价值。ＣＴ可以直接显示肿块的大小、形态、密度、边缘及其周围结构关系 ,为临床治疗提供更加可靠的依据 ,现就本院收集到的卵巢占位病变的ＣＴ应用作一分析 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料本文分析患者共 30例。年龄为 16～ 75岁 ,平均 4 9.8岁 ,病程 4ｄ～ 30年 ,平均 3.5年。 30例患者临床均可扪及肿块 ,病人均有不同程度的腹胀、腹痛 ,月经不规则 2 5例 ,绝经后阴道出血 4例。1.2　检查方法本院采用ＰＩＣＨＥＲ12 0 0全…     

肺神经内分泌肿瘤临床表现及CT诊断

起源于支气管黏膜kulchitgky(一种嗜银细胞)细胞肿瘤,包括类癌(典型和非典型类癌)、大细胞癌(LCNEC)和小细胞癌(SCLC).它们组成了肺神经内分泌肿瘤常见临床和形态学表现.这些肿瘤有广泛临床、病理、影像学的表现.有着不同的形态学和生物学行为.这些肿瘤占全部肺的新生物的25%以上.     

甲状旁腺功能减退症致颅内多发钙化1例

患者,男,71岁。因行动迟缓伴,反复手足抽搐6年,头痛1d来我院就诊。实验室检查:血钙1.21mmol/L(正常参考值2.02～2.60mmol/L),血磷2.61mmol/L(正常参考值0.83～1.45mmol/L),肾功能正常。查体:BP 120/68mm Hg。意识较清楚,反应稍迟钝,口齿欠清晰,患者双侧肌体肌力、肌张力基     

螺旋CT在输尿管梗阻病变的应用体会

目的总结螺旋CT在评价输尿管梗阻病变中临床应用价值。方法应用螺旋CT对55例输尿管病变做平扫和增强扫描并做多平面重建，观察螺旋CT成像方法对输尿管梗阻病变显示能力。并和临床、病理对照。结果55例患者中，螺旋CT能很好显示输尿管病变的部位，大小、形态以及范围，同时对病变波及周围组织、脏器也显示良好，对细小阳性结石更有价值。对泌尿系积水程度和肾实质厚度以及肾功能的判断．同样具有非常重要的参考价值．均优于传统的X线泌尿系检查。结论临床怀疑输尿管梗阻病变时．螺旋CT应作为常规检查。     

64排CT全脑低采样灌注及血管成像对早期脑梗死临床研究

目的探讨64排CT全脑低采样灌注及血管成像在早期脑梗死中的应用价值。方法对2010年2月-2011年2月急诊科诊治的缺血性脑卒中患者36例采用64排CT（Philips Brilliance 64）行头部血管成像（CTA）及Jog模式CT灌注扫描。于工作站对图像数据行后处理,观察血管狭窄情况,比较各感兴趣区CBF、CBV及MTT。结果 （1）CTA共发现30例患者存在血管狭窄,占83.3%。（2）CT灌注图像中,脑梗死区及半暗带区与对侧正常对照区相比,CBF及MTT均有显著性改变（P〈0.05）。脑梗死区CBV及CBF低于半暗带区,MTT长于半暗带区,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 64排CT全脑低采样灌注及血管成像可以为早期脑梗死提供有价值的诊断信息,有利于患者及时、准确的治疗。