棘突形红细胞在肾小球性和非肾小球性血尿鉴别诊断中的意义

目的：进一步探讨血尿中一种具有独特形态的红细胞－－棘突形红细胞在肾小球性和非肾上球性血尿鉴别诊断中的意义。方法：用普通光学显微镜对41例（肾小球疾病21例,非肾小球疾病20例）患者的血尿标本进行了以棘突形红细胞为主的各类细胞的计数与观察。结果：棘突形红细胞在肾小球性血尿中所占比率（8．2％）远高于非肾小球血尿（0．1％）;以棘突形红细胞≥5%的标准,诊断肾上球性血尿的特异性为100％,敏感性为66．7％（14／21）。结论：棘突形红细胞是肾小球性血尿常常伴随发生的特征性标志物。     

孕产妇发生产后出血的相关因素分析

目的 分析孕产妇发生产后出血(PPH)的相关影响因素。方法 将延安市人民医院2015年9月至2017年3月2 038例孕产妇作为研究对象,其中PPH量>500 mL的产妇为PPH组,匹配PPH组产妇一般情况的同期相同数量未发生PPH的产妇为对照组。对PPH的相关因素进行单因素分析,对单因素分析差异有统计学意义的指标纳入logistic多因素回归分析。结果 2 038例产妇中,PPH共60例,其发生率为2.94%。单因素分析结果发现,年龄、孕产史、流产史、孕前体质指数(BMI)、胎位不正、胎膜早破、胎盘早剥、宫内窘迫、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(HDIP)及新生儿性别等与PPH均无显著相关性(χ² =1.03、0.76、0.64、0.78、0.01、0.04、0.01、0.02、0.98,均P>0.05),而分娩方式、疤痕子宫、妊娠时限、贫血、胎盘前置、产程情况、胎盘因素及新生儿体质量均与PPH密切相关(χ² =6.57、7.04、5.89、12.34、7.09、14.07、5.78、6.43,均P<0.05)。非条件logistic多因素回归分析结果发现,影响PPH的相关因素主要有疤痕子宫(OR=6.30,95%CI:3.30~12.02)、产程情况(OR=10.70,95%CI:4.26~26.88)、贫血(OR=6.55,95%CI:1.06~36.77)、胎盘因素(OR=5.53,95%CI:2.73~11.20)和胎盘前置(OR=3.86,95%CI:1.63~9.14)。结论 产妇发生PPH是不同影响因素相互作用而引起的,主要危险因素为疤痕子宫、产程延长、贫血、胎盘因素及胎盘前置等,为降低PPH的发生,应针对伴有以上高危因素的产妇及时采取有效、综合性的防范措施。     

包头市中小学生伤害社会经济损失及其对伤害认识状况的调查

[目的]了解包头市中小学生因意外损害造成经济损失及其对伤害认知状况.[方法]采用分层抽样方法．包头市以及郊区调查12所中小学校6—18岁学生2001—2003年期间的伤害所造成经济损失情况,误课情况,对伤害的认知情况.[结果]因伤害住院所花费用人均为578.16元,父母因误工所造成的经济损失人均为451.49元;因伤害误课天数人均1.45天,父母的文化程序与伤害的发生率呈负相关（父亲：r=-0.057,P〈0.01;母亲：r=-0.032,P〈0.01）;对意外伤害知识总体认识是随着年龄的增长,不中学生对意外伤害的认识也会随之提高,但对意外伤害的个别知识却不是随着年龄增长而增长,行为愈加规范.[结论]包头市中小学生意外伤害所造成的经济损失比较严重,中小学生缺乏对伤害的认识,并且给家庭及本人造成了较重的经济损失和疾病负担.     

甲氧氯普胺穴位注射联合中药敷肚脐防治化疗所致胃部不良反应的效果

目的:分析甲氧氯普胺足三里穴位注射+中药敷肚脐防治化疗所致胃部不良反应的临床疗效。方法:选取2018年10月—2019年9月我院收治的70例化疗患者,依随机数表法分为参照组和实验组,各35例。参照组予以盐酸托烷司琼注射液治疗治疗,实验组予以甲氧氯普胺穴位注射+中药敷肚脐治疗,对比两组恶心、呕吐程度以及治疗前、治疗5 d后血清胃肠激素MLT和GAS水平。结果:实验组恶心、呕吐程度、治疗5 d后MLT以及GAS水平均明显高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氧氯普胺穴位注射+中药敷肚脐可有效减轻患者恶心、呕吐程度,调节胃肠激素,值得借鉴。     

配合抢救1例产后子痫患者的体会

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,我国发病率9.4%,该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病率和死亡率的主要原因,分为妊娠期高血压、子痫前期(分轻、中、重度子痫),我科于2009年11月2日抢救了1例剖宫产后子痫病例,因发现及时,抢救积极,使患者转危为安,现报道如下.     

肿瘤专科医院金黄色葡萄球菌的分布与耐药性分析

目的了解肿瘤专科医院金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法分析2009-2013年肿瘤专科医院住院肿瘤患者分离到的424株金黄色葡萄球菌的感染情况及耐药性,并用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 424株金黄色葡萄球菌中检出MRSA170株,占40.1%;金黄色葡萄球菌主要分离于呼吸道、引流液和分泌物,分别占49.1%、18.2%和13.9%;MRSA在ICU的检出率最高,为72.6%;MRSA对万古霉素和利奈唑胺100.0%敏感,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对青霉素耐药率>80.0%,对其他多种药物敏感,耐药率<30.0%。结论肿瘤医院金黄色葡萄球菌具有多药耐药性,应加强MRSA的监测,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

胎心监护联合脐血流S/D值检测对妊娠晚期单胎妊娠孕妇新生儿预后不良的预测价值

目的探讨胎心监护联合脐血流S/D值检测对妊娠晚期单胎妊娠孕妇新生儿预后不良的预测价值。方法选取2018年8月至2020年8月我院收治的198例孕妇作为研究对象,所有孕妇在产前均接受胎心监护和脐血流S/D值检测。比较不同检测方法对新生儿预后不良的预测价值。结果D组的新生儿窘迫、胎儿生长受限、羊水Ⅲ度浑浊、围生儿死亡、剖宫产发生率明显高于A组、B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单一的胎心监护结果显示,无反应型组的新生儿窘迫、胎儿生长受限、羊水Ⅲ度浑浊、围生儿死亡、剖宫产发生率明显高于有反应型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单一的脐血流S/D值检测结果显示,S/D值≥3组的新生儿窘迫、胎儿生长受限、羊水Ⅲ度浑浊、围生儿死亡、剖宫产发生率明显高于S/D值<3组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监护、脐动脉血流S/D值检测均能预测新生儿不良预后发生情况,但联合检测能明显提高新生儿窘迫预测率,有助于减少围生儿死亡、生长受限等不良预后的发生。     

包头市中学生结核患病现状及对结核病认知的调查

[目的]了解包头市中学生结核患病现状及对结核病知识的认知情况。[方法]采用分层整群抽样的方法对包头市6所中学共7 408名学生进行了调查。[结果]中学生结核病患病率为1.7%,涂阳率为0.8%。男、女生患病率差异有显著性（χ^=22.776,P﹤0.01）;初、高中生患病率差异有显著性（χ^=37.817,P﹤0.01）;中学生对结核知识的总体知晓率是38.11%。男、女生的知晓率差异有显著性（χ^=243.278,P﹤0.01）;初、高中生的知晓率差异有显著性（χ^=442.074,P﹤0.01）。中学生对结核病各方面知识的知晓率不尽相同。中学生对结核病知识的总体求知率为73.1%。男、女生的求知率差异有显著性（χ^=6.181,P﹤0.05）;初、高中生的求知率差异有显著性（χ^=92.345,P﹤0.01）。[结论]包头市中学生结核病的患病率、涂阳率很高,已严重影响了中学生的身体健康。对结核病有关知识的知晓率很低,但对结核病有关知识的求知率却很高。建议有关部门立即采取行之有效的措施,加强对中学生结核病健康教育的力,减少中学生结核病患病率。     

阴式子宫切除术的护理体会

阴式子宫全切除术是经阴道切除子宫,以往多用于子宫脱垂患者,随着妇科手术的不断提高,近年已经用于临床.它主要适用于阴道前后壁膨出及小型子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血、宫颈重度非典型增生.与以往腹式子宫全切除术相比,它具有创伤小,伤口疼痛轻,不干扰腹腔脏器,可以减少腹腔感染机会,肠蠕动恢复快,术后进食快,无肠粘连,住院时间缩短,医疗费用低等优点,容易被患者接受.我科至今做阴式子宫全切术已累计多例,术后患者恢复良好,无合并症发生.均痊愈出院,现将护理体会总结如下.     

宫颈扩张单球囊与双球囊在改善子宫颈条件中的作用

目的 比较宫颈扩张单球囊与双球囊在促宫颈成熟中的作用。方法 将本院406例具备引产指征的足月单胎产妇作为研究对象,随机分为观察组(给予宫颈扩张单球囊)和对照组)给予宫颈扩张双球囊),两组各203例。比较两组产妇宫颈改善及并发症的发生情况。结果 两组宫颈改善有效率的比较,并无明显差异(χ²=0.11,P＞0.05);观察组自然临产率较对照组明显升高(χ²=5.89,P＜0.05);两组球囊放置至活跃期时间、分娩时间的比较,均无明显差异(t=0.09、0.14,均P＞0.05);两组产后出血量的比较,并无明显差异(t=0.23,P＞0.05);观察组剖宫产率较对照组明显降低(χ²=4.04,P＜0.05);两组宫内感染、脐带脱垂及新生儿窒息发生率的比较,均无明显差异(χ²=0.68、0.32、0.19,均P＞0.05)。结论 宫颈扩张单球囊与双球囊在改善产妇子宫颈条件中均具有一定的作用,但相比宫颈扩张双球囊,应用宫颈扩张单球囊后能够明显提高产妇自然临产率,有效减轻剖宫产率,同时并不会增加不良反应的发生率,因此其对促宫颈成熟具有较高的作用。