荧光定量PCR法检测儿童肺炎支原体感染及其临床意义

作者采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测本院1 046例疑为呼吸系统MP感染的患儿,探讨FQ-PCR检测MP的临床意义. 1 资料与方法 本院2007年10月～2009年7月期间收治的疑为呼吸系统MP感染的患儿1 046例,年龄出生后4 h～14岁.血液标本102例,痰液358例,咽拭子573例,胸水9例,脑脊液4例.     

Ⅱ型糖尿病并发冠心病患者血清尿酸水平测定

目的：比较Ⅱ型糖尿病并发冠心病和无冠心病患者的血清尿酸水平。方法：Ⅱ型糖尿病患者，分冠心病和非冠心病两组，分别测定糖基化血红蛋白和血尿酸水平。结果：冠心病组血尿酸水平（339．8±149.9umo／L）明显高于非冠心病组（233．7±91．8umol／L），P＜0.01。结论：高尿酸血症可能是Ⅱ型糖尿病并发冠心病的危险因子之一。     

血清C反应蛋白与前白蛋白在早产儿感染早期诊断中的应用研究

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)二者在早产儿感染早期诊断中的应用价值。方法:对在我院出生的200例早产儿进行感染监测,在检测其血清CRP和PA水平的同时测定血白细胞总数(WBC)、杆状核白细胞比例。结果:早产儿出现感染时,CRP值明显增高,以8ul/dl为上限值,其诊断敏感性为84%,特异性为97%;出现感染时,PA值明显降低,以正常早产儿PA平均水平的75%和50%为下限值,其诊断敏感性和特异性分别为96%(75%)、88(50%)和83(75%)和95%(50%);出现感染时白细胞总数(WBC)、杆状核白细胞比例均有一定程度升高,其诊断敏感性低于PA,特异性低于CRP。结论:血清CRP和PA水平的结合分析,有助于提高早产儿细菌感染早期诊断的准确性。     

荧光定量PCR法检测儿童肺炎支原体感染及其临床意义

作者采用荧光定量聚合酶链反应（FQ—PER）技术检测本院1046例疑为呼吸系统MP感染的患儿,探讨FQ-PCR检测MP的临床意义。     

儿童早期发展专家门诊系统在高危儿管理中的应用研究

目的 探讨应用<儿童早期发展专家门诊系统>管理对高危儿早期干预效果的影响.方法 2008年6月-2009年2月我院高危儿330例纳入<儿童早期发展专家门诊系统>管理,调查在该系统管理下进行早期干预对高危儿体检依从性、发育商数(DQ)以及预后的影响,同时选取2005年318例未应用<儿童早期发展专家门诊系统>管理而直接进行早期干预的高危儿作为对照组进行比较.结果 干预组体检依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组家庭干预手段符合率和干预频率达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预6个月后,干预组发育水平显著高于对照组,大运动、精细运动、适应行为、语言和个人-社会性行为5大功能区比较差异均有统计学意义(P<0.05).干预6个月后,干预组智能发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).干预组后遗症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 <儿童早期发展专家门诊系统>应用于高危儿管理更有助于改善发育和预后情况,并能提高体检依从性,值得临床推广应用.     

4期重症手足口病临床治疗及随访分析

目的总结手足口病（4期）的临床特点、治疗策略及预后。方法对我院2010年5月至2011年6月诊断和治疗的危重症手足口病（4期）17例患儿进行临床资料分析及随访。结果17例患儿年龄（19．8±11．1）月,入院时病程（3．180±0．834）天。其中EV71感染15例,COA16感染2例。影像学检查：头颅MRI阳性6例,头颅CT阳性2例,脊髓MRI阳性2例。脑干听觉诱发电位示脑干受损14例。治疗上丙种球蛋白及甲基强的松龙免疫支持,维持血压、血糖及内环境稳定,行呼吸机支持治疗及头部亚低温治疗。家长放弃治疗后死亡5例（放弃时间分别为入院后1、3、7、30、50天）。出院时完全治愈4例,遗留斜视（外展神经损伤）3例,面瘫（面神经损伤）2例,吞咽功能障碍（舌咽神经损伤）2例,肢体活动功能障碍4例。结论手足口病为EV71感染多见,病情进展迅速,年龄为1—3岁为多,经积极综合治疗远期预后良好。     

肿瘤坏死因子α与代谢综合征的相关性研究

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)与代谢综合征(MS)的关系。方法测定MS患者血清TNF-α及BM I、血压、FPG、2hPG、HbA1 c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA、FINS、胰岛素敏感性指数(ISI);并将TNF-α与MS各特征参数作相关分析。结果血清TNF-α(ng/L):MS组29.55±4.06,对照组10.94±3.49(P<0.01);TNF-α与BM I、FPG、SBP、TG、UA、FINS呈正相关,TNF-α与HDL-C、ISI呈负相关。结论MS患者血清TNF-α升高,TNF-α在MS的病理生理机制中可能起重要作用。     

新生儿呼吸机相关性肺炎近6年来细菌学监测及药敏的对比与分析

目的：探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原茵及其耐药性情况及变迁。方法：对我院1998-2003年新生儿VAP共96例分离出的病原茵及其耐药性统计分析并进行对比。结果：(1)近6年来VAP的发生率为29.6％。其中前3年为41.2％，后3年为21.3％，有下降的趋势。(2)6年来分离培养出病原茵133株，其中革兰氏阴性菌占78.9％，以大肠埃希氏菌，铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏杆菌最常见，且对第三代头孢菌素及泰能的耐药性呈上升趋势，前3年为50％及8.3％上升至后3年69.7％及18％。结论：新生儿的VAP病原茵以G-杆菌为主，且致病菌及其耐药性是不断变化的，及时掌握致病茵及其耐药性，尽早选用敏感的抗生素，以降低耐药性，从而提高治愈率。     

同步间歇性指令性通气治疗早产儿呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨同步间歇指令性通气(SIMV)在早产儿机械通气中的临床意义。方法：36例需要机械通气的早产儿随机分成两组，SIMV组21例，IMV组15例，以24小时内呼吸机参数的变化及并发症的发生率为指标进行比较。结果：上机2小时后PIP、RR及8小时后FiO2 SIMV组明显低于IMV组，两组差异有显性（P＜0．05)；并发症的发生率两组差异无显性(P＞0．05)。结论：SIMV模式为早产儿呼吸衰竭需机械通气治疗的理想模式。     

肥胖患者肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗的相关研究

目的探讨肥胖患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法正常对照组54例,肥胖组54例,测定体重指数(BMI)、血压、TG、TC、LDL-ch、HDL-ch、FPG、FINS、胰岛素敏感性指数(ISI)以及血清TNF-α,比较两组血清TNF-α水平,血清TNF-α水平与ISI作直线相关分析。结果血清TNF-α水平(ng/L):正常对照组9.08±1.87,肥胖组25.13±4.56,两组差异有显著性,P<0.01;TNF-α与ISI呈负相关(r=-0.182,P<0.05)。结论肥胖患者中存在血清TNF-α升高,TNF-α可能参与了肥胖患者IR的形成。