肝包虫囊外切除病人术后不同镇痛方法的比较

目的对肝包虫囊外切除患者全麻后硬膜外曲马多、罗哌卡因术后镇痛与全麻后曲马多静脉给药术后镇痛效果进行比较。方法按随机分配原则,选择50例肝包虫囊外切除患者,分为全麻．硬膜外镇痛（PCEA）24例和全麻一静脉内镇痛组26例,观察患者术后返房后0、6、24h各时点的VAS评分,Ramsay评分、恶心及呕吐的发生率。结果在患者返回病房0、6及24h后硬膜外镇痛组VAS显著低于静脉镇痛组,而Ramsay评分满意率硬膜外镇痛（PCEA）组显著高于静脉镇痛（PCIA）组,两组术后恶心、呕吐等发生率没有显著性差异。结论在接受肝包虫囊外切除后,持续硬膜外镇痛与静脉镇痛相比,患者硬膜外镇痛术后疼痛评分显著降低,且没有严重并发症。     

小儿肺包虫手术麻醉处理

目的:探讨小儿肺包虫手术的麻醉注意事项。方法:36例肺包虫病患儿均采用气管内插管静脉复合或静吸复合麻醉。结果:35例患者痊愈出院,1例死亡。结论:麻醉诱导应平稳、术中加强呼吸道管理、根据不同的手术方式,协助摘除内囊、防止变态反应性休克的发生是小儿肺包虫手术麻醉的关键。     

小儿肺包虫手术麻醉处理

目的：探讨小儿肺包虫手术的麻醉注意事项。方法：36例肺包虫病患儿均采用气管内插管静脉复合或静吸复合麻醉。结果：35例患者痊愈出院,1例死亡。结论：麻醉诱导应平稳、术中加强呼吸道管理、根据不同的手术方式,协助摘除内囊、防止变态反应性休克的发生是小儿肺包虫手术麻醉的关键。     

七氟烷与依托咪酯麻醉对老年患者腹部手术后认知功能的影响

目的：探讨七氟烷与依托咪酯麻醉对老年患者腹部手术术后认知功能的影响。方法：选取老年腹部手术患者70例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为七氟烷组（38例）和依托咪酯组（32例）。分别在术前（T0）、术后2 h（T1）、术后12 h（T2）、术后24 h（T3）、术后7 d（T4）比较两组MMSE评分、血清S100β蛋白含量及发生与未发生POCD患者的血清S100β蛋白含量。结果：两组比较MMSE评分及S100β蛋白含量,七氟烷组术后T1、T2、T3与T0时点比较有统计学意义,而依托咪酯组术后T1、T2与T0时点比较有统计学意义,七氟烷组与依托咪酯组在术后T1、T2、T3时点比较,有统计学意义。两组患者共有19例在术后1 d发生POCD,七氟烷组13例（34.2%）比依托咪酯组6例（18.8%）发生率上升（P<0.05）。结论：七氟烷和依托咪酯麻醉均可引起老年腹部患者术后短期内认知功能下降,与七氟烷比较,依托咪酯麻醉引起认知功能障碍的发生率较低,恢复更快。     

逆行自体血预充技术在心脏体外循环手术中应用的对比分析

目的:探讨逆行自体血预充技术(RAP)在心脏体外循环手术中的临床应用?方法:30例体外循环心脏手术患者,随机分为对照组(n = 15)和RAP组(n = 15)?对照组采用常规的血液保护措施,RAP组加用逆行自体血预充技术?从体外循环预充液量?围手术期用血量?术后纵膈心包引流量等多方面观察?结果:两组患者均成功进行体外循环心脏手术,无患者死亡,无重大手术并发症?RAP组预充液量较对照组显著减少[(1 093.33 ± 213.35)ml vs(2 000.00 ± 0)ml,P < 0.01]?RAP组患者围术期用血量?术后24 h纵膈心包引流量均少于对照组[3.90 ± 2.17)u vs(2.10 ± 1.53)u;(214.67 ± 85.01)ml vs(339.33 ± 210.97)ml],差异有统计学意义(P < O.05)?结论:使用RAP技术可以有效的降低体外循环过程中的血液稀释,改善组织灌注,有效减少围手术期血液制品用量?     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在子宫切除术中的应用

子宫全切术常选用硬膜外麻醉（EA），但存在起效役，阻滞不够完善，肌松欠理想比例较高等问题。腰麻（SA）起效快，作用完善肌松好，但对血流动力学影响较大，同时头痛发生率较高。腰-硬联合麻醉（CSEA）结合了EA和SA的优点，近年来，已在子宫全切术中广泛应用，现将我科自2005年8月-2007年8月运用CSEA与EA行子宫切除术的效果进行比较，现总结如下。