复方甘草酸苷对重型肝炎的治疗作用及机制研究

目的 观察复方甘草酸苷对于重型肝炎的治疗作用并探讨其作用机制.方法 在综合支持疗法的基础上加用复方甘草酸苷注射液治疗重型肝炎患者30例,对照组仅采用相同的综合支持疗法,动态观察2组患者病死率、肝功能指标、血浆内毒素及多种炎性因子水平.结果 治疗第3周末,治疗组病死率为26.7%(8/30),对照组病死率为43.3%(13/30);治疗过程中治疗组患者血清ALT及AST水平显著低于对照组(P<0.01);治疗第3周末,治疗组血清总胆红素水平及血浆凝血酶原时间均值显著低于对照组(P<0.05);治疗后各时相点治疗组TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.01);治疗后第2、3周,治疗组患者血浆内毒素及IL-6水平显著低于对照组(P<0.01).结论 复方甘草酸苷用于治疗重型肝炎,可促进肝功能恢复,可能有助于降低病死率,其机制与降低患者血浆内毒素及细胞因子所致的继发性肝损伤有关.     

基于数据挖掘分析中医药治疗冠心病合并失眠的用药规律＊

目的 分析冠心病合并失眠的临床用药规律。方法 检索中国知网、维普、万方三大数据库，筛选冠心病合并失眠的中医药临床相关文献并进行整理，运用中医传承辅助平台（V2.5）进行药物频次分析、组方规律和新方分析。结果 最终纳入方剂92首，涉及中药120味；常用单药有酸枣仁、丹参、甘草、川芎、茯苓，常用对药有丹参-酸枣仁、川芎-酸枣仁、甘草-酸枣仁、茯苓-酸枣仁、川芎-甘草，置信度较高的关联规则有远志→酸枣仁、知母→酸枣仁、川芎，甘草→酸枣仁，进而演化得到治疗冠心病合并失眠的核心药物8个、核心组合18个和新候选处方9首。结论 通过对高频药物、组合、新候选处方的挖掘，发现中医药治疗冠心病合并失眠重视补虚药、活血化瘀药、清热药、利水渗湿药与安神药的配伍使用，标本兼顾，共同增强冠心病和失眠的临床治疗效果，本研究为冠心病合并失眠的临床遣方用药和新药研发提供理论依据。     

藏茵陈上调大鼠肝细胞膜转运蛋白多耐药相关蛋白3和核受体孕烷X受体表达

目的:观察藏茵陈对正常大鼠多耐药相关蛋白3(MRP3)和核受体孕烷X受体(PXR)表达的影响。方法:将10只SD大鼠随机分为藏茵陈组5只,藏茵陈100 mg·kg-1·d-1灌胃7 d;对照组5只,同体积0.9%氯化钠注射液灌胃。7 d后麻醉处死2组大鼠,取肝脏组织行HE染色检测肝脏形态变化,分别提取肝脏组织RNA、膜蛋白及核蛋白,采用实时聚合酶链式反应和蛋白免疫印迹检测膜转运蛋白MRP3和核受体PXR在转录与蛋白水平的表达变化。结果:给予藏茵陈后,与0.9%氯化钠注射液比较,未影响肝脏组织的形态结构;藏茵陈可显著刺激正常大鼠肝细胞膜转运蛋白MRP3表达(PP结论: 藏茵陈刺激大鼠肝细胞膜蛋白MRP3的表达上调可能与核受体PXR途径相关。     

腺病毒介导CTLA4Ig转染正常人肝细胞株的研究

目的研究腺病毒介导CTLA4Ig基因转染正常人肝细胞株L02后,CTLA4Ig在L02细胞内的表达、生物学活性以及对L02细胞生物学特性的影响。方法重组腺病毒载体Ad-CTLA4Ig-EGFP转染体外培养的正常人肝细胞株L02,观察绿色荧光在细胞内的表达情况。以免疫细胞化学、Western blot、ELISA等方法检测CTLA4Ig在L02细胞内、外的表达情况;通过绘制细胞生长曲线、检测尿素合成能力观察转染前后L02细胞的生物学特性;转染后的L02细胞与大鼠脾脏细胞共培养,通过检测脾脏细胞增殖情况评价表达CTLA4Ig的L02细胞在体外的免疫耐受活性;收集共培养体系中的大鼠脾脏细胞,再分别与正常L02细胞、HeLa细胞共培养,检测脾细胞增殖情况以评价转染后L02细胞免疫耐受的特异性。结果转染后的L02细胞可在细胞质内大量表达CTLA4Ig蛋白,并分泌至培养上清中;转染后L02细胞生长速度无明显改变(P>0.05),单个细胞尿素合成能明显升高[(0.56±0.01)pmol/d,P<0.01];转染后的L02细胞在体外可显著抑制大鼠脾脏细胞的增殖(抑制率约为36.8%,P<0.05),被抑制后的大鼠脾脏细胞在...     

中药及其成分抗心肌缺血作用机制研究进展

近年来,研究发现多种中药及其活性成分对心肌缺血具有保护作用。中药治疗心肌缺血应用历史悠久,疗效显著,但由于中药多成分、多靶点和多药理活性的特点,作用机制较复杂。本文对具有抗心肌缺血作用的中药复方、单味药及活性成分进行了系统归纳,并从促血管新生、扩张冠状动脉、清除自由基抗氧化、抗凋亡、调节血液流变学、抑制Ca2+超载、自噬、调节能量代谢等方面对中药抗心肌缺血的作用机制进行了系统总结,以期为治疗心肌缺血中药的开发提供新策略和理论依据。     

CTLA4-Ig诱导的免疫耐受及其在肝移植和肝细胞移植中的应用

排斥反应尤其是急性排斥反应一直是影响器官、组织、细胞移植成功与否的关键问题，肝移植和肝细胞移植亦不例外。目前解决排斥反应的主要策略是使用免疫抑制剂，但此类药物毒副作用较大，需长期甚至终身服用，增加感染和肿瘤的发生率。在此背景下，诱导移植物免疫耐受成为研究热点。众多研究发现，细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白（cytotoxicT-lymphocyteassociatedantigen4-immunoglobulin，CTLA4-Ig）通过阻断T淋巴细胞活化的共刺激通路诱导移植物免疫耐受，具有良好的临床应用前景。笔者仅就CTLA4-Ig在诱导移植物免疫耐受中的作用、机制及其在肝移植和肝细胞移植中的应用作一简要综述。     

血液净化术治疗药物中毒致甲亢危象1例

病例女,19岁,因自服＂蛋白瘦身素＂60粒后呕吐、精神障碍2d入院。患者于入院前2d自服＂蛋白瘦身素＂60粒后,呕吐胃内容物数次,伴精神障碍,主要表现为幻视、幻听。入院前1d患者家属发现后送入外院,入院后未予洗胃等治疗,只予以一般输液治疗。     

超声引导下经皮肝穿刺活检220例临床分析

目的讨论肝穿活检病理组织学特点,分析肝穿病检结果中疾病分布情况,研究肝穿活检对临床诊断的参考意义。方法对本院近2年各科室送检的220例超声引导下肝脏穿刺活检病理切片标本进行回顾性分析,总结其l临床诊断和病理诊断的疾病分布情况。结果所有病例均成功穿刺,无并发症发生。因肝脏占位送检病例中,有63．9％为恶性肿瘤,且以肝细胞癌为主;因HBV-DNA〉10^4拷贝／ml、转氨酶轻度升高而送检的慢性乙肝患者中,有41．5％炎症活动度大于2级,需接受抗病毒治疗;23例不明原因肝损害者经肝穿刺活检均明确病因。结论超声引导下肝脏穿刺活检安全性高,是肝脏疾病诊断的重要辅助手段。