螺旋CT导引下肺部肿瘤射频热消融治疗的应用研究

目的 通过对肺肿瘤射频热消融（RFA）治疗效果的观察，评价其技术特点、安全性和疗效。方法 30例肺肿瘤患者共46个肿瘤接受了RFA治疗（其中肺部原发性肿瘤20例，转移瘤10例），在CT引导下将消融电极刺入到距肿瘤边缘组织1cm处，根据病灶大小，将子针打开至合适直径，达到靶温度后，持续7～15min。对患者进行1～9个月的随访，通过胸部X线片和增强螺旋CT观察治疗效果。结果 30例患者46个肿瘤，共做消融灶123个，治疗区域坏死率为100％。（1）随访1个月30例，46个肿瘤瘤体完全消融41个，占89.13％；部分消融5个，占10.87％。（2）随访3～9个月26例，40个肿瘤病灶完全缓解（CR）33个，部分缓解（PR）4个，无变化（NC）2个，进展（PD）1个，总有效率达925％（37／40）。结论 RFA治疗肺部肿瘤疗效肯定、安全，是1种应用前景较好的方法。     

急性万灵杀虫药中毒2例

1　病例介绍例 1:2 8岁 ,女患。因与丈夫发生争执后自服万灵杀虫药5ｇ ,1ｈ后被家人送至我院。查体 :体温 :35℃ ,脉搏 :40～ 5 0次/ｍｉｎ ,血压 :6 7/ 4 0ｋＰａ ,呼吸 :10次 /ｍｉｎ ,叹气样呼吸、深昏迷 ,颜面、口唇、四肢末梢均重度紫绀 ,皮肤湿冷 ,口鼻有大量白色泡沫样分泌物溢出 ,无特殊气味 ,双侧瞳孔等大 ,直径约2 5ｍｍ ,对光反射消失。颈软、双肺可闻及广泛的湿罗音 ,心界不大 ,心音听不清 ,肝脾未触及 ,生理反射均消失 ,病理反射未引出。入院后立即吸氧、给予升压药、阿托品、激素、碳酸氢钠、呼吸兴奋剂治疗 ,但病人血压持…     

健康教育在骨折病人护理中的应用

骨折病人的损伤大多是在缺乏思想准备的情况下突然发生的,如车祸、摔伤、挤压伤等.预想不到的打击使病人不知所措,悲痛万分,心理失去平衡,加之疼痛剧烈,生理上变为不能自理,甚至担心自己是否会残疾.由于不良的心理状态及缺乏医疗保健知识,直接影响了病人的康复.1998年以来,我院对骨折病人在做好治疗、护理的同时,实行了分阶段健康教育,取得了较好的效果.     

硬膜外导管嵌顿一例

患者女性,３５岁。于１９９８年８月在连续硬膜外麻醉下行子宫切除术。术前患者一般状况属ＡＳＡＩ,脊柱也未见异常。患者入手术室后取左侧屈膝卧位,常规消毒并以１８号穿刺针于Ｌ１～２椎间隙行直入硬膜外穿刺。穿刺时进针顺利,确认进入硬膜外腔后开始置管,置管至１０ｃｍ处时有阻力,稍用力后即顺利进入。置管至１６～１７ｃｍ处时退出穿刺针并开始退管,当导管退出１ｃｍ时即感到拔管困难,又退出１ｃｍ后便完全嵌顿,也无法通过导管注入生理盐水。经局部按摩及椎旁阻滞后,导管仍不能退出。又令病人变换体位（右侧屈膝卧位、侧卧位…     

非洋地黄类强心剂合并酚妥拉明治疗慢性肺心病心衰30例

我院应用非洋地黄类强心剂合并酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病 (肺心病 ) ,心力衰竭Ⅱ～Ⅲ度患者 30例 (称治疗组 ) ,与同期应用一般常规治疗 38例 (称对照组 )作对比观察 ,结果治疗组收到了满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料我院自 1998年 10月以来 ,在收治的慢性肺心病并发心衰患者中抽取 30例 (治疗组 )和 38例 (对照组 )作治疗统计对照。两组病例年龄均在 5 5～ 70岁 ,肺心病病史 6年以上 ,其原发病有慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘并发肺气肿 ,全部病例符合内科学肺心病诊断标准[1]1 2　治疗方法对照组 :采用常规…     

NP方案治疗NSCLC的临床观察

目的：评价NVB联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法：收集晚期非小细胞肺癌患者94例，给予NVB DDP化疗，第1天、第8天静脉滴注NVB40mg，第1天到第3天静脉滴注DDP50mg，3周为1周期，2周期后评价疗效。结果：本组94例NSCLC患者中，总有效率(CR PR)47．8％，其中初治50．0％，复治病例46．7％，初、复治病例间无显著性差异(P＞0．05)，毒副作用主要是骨髓抑制、局部刺激。结论：NVB DDP治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效，特别是对复发病例也有较好疗效，毒副作用能够耐受，有较好的临床应用价值。     

针刺加拔罐治疗痛经52例

1　一般资料单纯痛经患者104例,按就诊顺序随机分成针刺加拔罐治疗组、中成药复方益母草膏对照组各52例。年龄:治疗组13～34岁,对照组15～37岁;病程:治疗组与对照组平均2年以上。两组患者病情无显著差异(P>0.05)。2　治疗方法2.1　针刺加拔罐组主穴:三阴交、气海或关元、中极、次。配穴:1肝郁气滞取太冲、期门、中脘;2寒湿凝滞取血海、地机、归来或水道、阴陵泉;3气血虚弱、冲任不足取足三里、血海、百会、脾俞或膈俞;4脾肾两虚取脾俞、足三里、肾俞、太溪、命门;5血瘀取天枢、血海、行间、地机;6肝肾亏损取足三里、太溪或照海、肝俞、太…     

哌替啶注射液、吗啡控释片及芬太尼透皮贴处方调查及其意义

目的通过对我院门诊三种主要的晚期癌痛镇痛药物盐酸哌替啶注射液(即度冷丁)、硫酸吗啡控释片(美施康定)及芬太尼透皮贴(多瑞吉)的处方调查，了解不同类型晚期癌痛镇痛药的应用情况及医生处方习惯，以供临床合理用药的参考。方法回顾性调查陕西省肿瘤医院2003年7月10日～2004年7月10日共12个月的门诊处方，包括上述三种药物的处方频度、剂量、患者的性别和年龄分布等情况。结果三种药物门诊处方量总数为1012张。三种药物分类总数量为：度冷丁注射液(100mg)412张共计845支；美施康定(10mg及30mg／片)338张共计678盒；多瑞吉(2．5mg／片)165张共计361片，多瑞吉(5mg／片)85张共计141片。以度冷丁的处方频度最高，多瑞吉的处方频度最低。患者性别三种药物问无显著差异，年龄方面有显著差异。结论门诊晚期癌痛镇痛药物的处方应根据患者的情况，依照三阶梯原则加以选择，临床医师应根据WHO制定的镇痛原则调整用药习惯。     

五指毛桃GC-MS特征指标成分群探讨

目的：建立五指毛桃GC-MS分析色谱条件，初步拟定其乙醇提取液特征指标成分群．为五指毛桃药材质量评价筛选指标。方法：采用GC-MS法对不同产地(韶关、清远、从化、帽峰山、湛江、揭阳、河源)，不同采收年份(1、2、3、4年生)，不同农家类型(不裂型、大叶型、大果型、细叶型)，不同采收季节品种共17个五指毛桃样品进行分析。结果：17个样品乙醇提取液中均含有成分A(未鉴定)、补骨脂素、十六酸、佛手内酯、油酸、亚油酸、十八酸等主要成分。结论：7个主要成分的出峰先后顺序及相对含量具备特征性．形成了五指毛桃特有的GC-MS指纹地貌，可作为五指毛桃内在质量评价和鉴定的依据。补骨脂素应是五指毛桃指标成分群中最有价值的质量评价指标．其次为佛手内酯。