中国三城市25 254例不同出生胎龄儿童神经行为发育水平研究

目的 探讨出生胎龄对学龄前儿童神经行为发育水平的影响。方法 来自安徽马鞍山市、浙江台州市、江苏扬州市的25 254例学龄前儿童纳入研究。根据所纳入儿童的出生胎龄，分为早产儿组（2 760例，胎龄28~36⁺⁶周）、早期儿组（6 005例，胎龄37~38⁺⁶周）、完全足月儿组（16 489例，胎龄≥39周）。采用年龄与发育进程问卷对儿童进行神经行为发育水平的评估。结果 早产儿组的沟通、粗大运动、精细运动、解决问题和个人-社会等5个能区的神经行为得分较完全足月儿组低（均P < 0.05）；早产儿组沟通、粗大运动、精细运动、解决问题4个能区神经行为得分较早期儿组低（均P < 0.05）；早期儿组各能区的平均分值与完全足月儿组相比，差异无统计学意义（均P > 0.05）。多元线性回归分析显示，校正了性别、年龄、体重指数、父母亲教育程度等混杂因素后，胎龄与5个发育能区（沟通、粗大运动、精细运动、解决问题和个人-社会）的得分呈显著正相关（P < 0.01）。结论 出生为早产儿的儿童神经行为发育水平较出生为完全足月儿和早期儿的儿童低，而出生为早期儿的儿童神经行为发育水平与出生为完全足月儿的儿童无明显差异。胎龄是神经行为发育水平的独立影响因素。     

皮层下动脉硬化性脑病病人的护理

皮层下动脉硬化性脑病患者多以精神症状表现为主,由于患者常表现兴奋燥动或抑郁,因此影响治疗效果,所以加强对该病护理,稳定患者情绪是治疗疾病中的重要环节。 1 兴奋燥动阶段 1.1 在患者情绪高涨时,病室要保持安静,护士的态度要和蔼耐心,病人的合理要求尽     

高血压的健康指导

高血压是最常邮的心血管病,近10年来在我国的患病率呈不断上升的趋势.高血压是以动脉压升高为特征,伴有心脏、血管、脑、肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病.严重危害人体健康过去人们主要依靠药物对高血压进行治疗,但随着生活水平的提高以及健康观念的转变,人们愈来愈注重疾病的早期预防和自我保健.近两年来,我简直人员在对高血压患者进行体检的同时,积极开展了健康指导,并提供宣传小册子,收到了显著的效果.主要有以下几个方面.……     

老年糖尿病患者的护理

糖尿病是人体内胰岛素缺乏或相对不足所引起的常见慢性代谢性疾病，在中老年人群中有不断增加的趋势。由于中老年糖尿病患者病程长，病因复杂，与其他年龄段的糖尿病患者相比具有不同的特点，单纯依靠药物治疗效果多不理想。因此，在治疗过程中要注意心理护理、饮食护理、药物治疗及护理、运动治疗及护理、足部护理，使该病得到有效控制，延长患者生命时间，提高生活质量。     

医疗保险风险因素的相对风险度分析

目的 :探讨医疗保险风险因素的相对风险度及其分析方法。方法 :借鉴流行病学研究方法 ,用 logistic回归模型产生比值比 (OR)来刻画风险因素与医疗保险赔付 (损失 )之间的定量关系。结果 :实例拟合单因素及多元 logistic回归模型 ,得到各风险因素的 OR值并能合理地解释。结论 :相对风险度分析为医疗保险风险控制提供了新的分析思路和定量依据     

苓桂术甘汤验案二则

苓桂术甘汤出自《伤寒论》，方由茯苓、桂枝、白术、炙甘草组成。功专健脾祛湿，温化痰饮。笔者以其治疗气化失职、气不化津所致诸症，多取良效，兹选验案介绍如下。     

盐酸托莫西汀治疗大年龄抽动障碍患儿的临床分析

儿童抽动障碍（tic disorder, TD）是起病于儿童和青少年时期的一种神经精神疾病，主要表现为不自主、反复、快速的一个部位或多部位肌肉运动抽动或发声抽动，TD患儿常伴有诸多心理行为障碍，如注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫障碍（OCD）、睡眠障碍及情绪障碍等[1-4]。随着TD患儿年龄的增大，大部分患儿病情逐渐好转，但仍有部分患儿病情顽固，症状长期存在，对患儿的自尊产生很大的影响，同时也对其学习、社会心理等方面造成不良影响。目前TD临床上多用氟哌啶醇、硫必利等抗精神类药物治疗，但通常药物不良反应较大，因此患儿服药的依从性较差，导致最终的疗效欠佳。近年来有学者报告采用盐酸托莫西汀治疗TD患儿有一定的效果，不良反应少[5-6]。但盐酸托莫西汀治疗TD患儿的疗效报道在国内还并不多见，且既往研究之研究对象的年龄范围大（7~17岁），本研究特别针对大年龄患儿（10~18岁）进行观察分析，探讨盐酸托莫西汀对大龄TD患儿的治疗效果及不良反应，对大年龄TD患儿的治疗具有参考性。     

抽动障碍患者的生活质量研究进展

随着社会及医学的发展,生活质量(quality of life,QOL)越来越受到关注。QOL评定成为评定健康水平的重要手段,已被广泛应用于各种儿童身心疾病的研究,使临床工作不仅重视儿童的身体健康,而且注重儿童的心理发展。抽动障碍(tic disorder,TD)作为儿童青少年时期常见的神经精神疾病,对患儿的生活、学习、及家庭常有较多不利影响。本文旨在总结国内外文献中有关TD患者QOL的研究,以进一步了解TD对患者QOL的影响。     

自组织数据挖掘在卫生总费用预测中的应用

本文采用自组织数据挖掘方法建立了卫生总费用的预测模型，发现影响我国卫生总费用的重要因素有：GDP、医疗卫生服务成本、全国保险福利费用总额、全国从业人员数、城镇职工医疗卫生支出、政府卫生支出等。模型预测结果显示：中国卫生总费用在今后若干年会有比较快的增长，需要政府从宏观政策上加强卫生改革的力度来控制医疗卫生服务成本，并积极推进医疗保险制度改革。