胶囊内镜检查对双气囊小肠镜进镜方式选择的指导作用

目的:探讨胶囊内镜检查对双气囊小肠镜进镜方式选择的指导作用．方法:胶囊内镜检查阴性或可疑病变者20例行双气囊小肠镜检查(均在麻醉下进行),包括经口和经肛进镜方式．根据胶囊内镜时间指数 (胶囊内镜从幽门至病灶的通过时间／幽门至回盲瓣的通过时间)选择首次进镜方式,时间指数>0．50时首先考虑经肛进镜检查,对未发现异常者择期改换方式再行检查．分析按胶囊内镜时间指数选择双气囊小肠镜进镜方式的准确性．结果:胶囊内镜检查阴性者5例,行经口双气囊小肠镜检查,有1例在改为经肛检查后检出病灶．胶囊内镜检查怀疑小肠病变者15例,有 12例(80．0％)经双气囊小肠镜结合活检病理确诊．以时间指数>0．50为标准,4例(分别为0．99, 0．8,0．65和0．59)首选经肛进镜检查,后二者(时间指数分别为0．65和0．59)需换从口侧进镜检查而检出病灶;如以时间指数>0．75为标准,该 2例不再需要改换方式再行检查,另2例病变部位被判断为回肠远端,经肛进镜即可准确到达病灶．结论:胶囊内镜检查可指导对双气囊小肠镜进镜方式的选择,时间指数>0．75提示首选经肛进镜检查．     

充分利用幽门螺杆菌的研究成果,提高对胃十二指肠疾病的防治水平

澳大利亚学者Marshall和Warren因“意外”发现幽门螺杆菌（Hp）和该菌在消化性溃疡和胃炎中的作用，而获得了2005年度诺贝尔生理学／医学奖（Lang，2005）。这项研究始于1982年，当年Marshall仅31岁。最初的研究成果仅以来信的形式于1983年发表在Lancet杂志上，而此前投寄澳大利亚胃肠病学会的论文摘要则被拒用。这一研究结果起初曾遭到怀疑和嘲笑，为此Marshall自己吞服Hp进行实验（当时未能建立动物模型），证实该菌感染可引起胃炎，为他们的发现提供了有力的证据。随着国际上更多研究者的加入，不但他们的发现得到充分证实，而且相关知识得到很大拓展。Hp的发现及其在胃十二指肠疾病发病中作用的认识，     

逆行胰胆管造影与胆道B型超声诊断胆道疾病的比较研究

作者对逆行胰胆管造影(ERCP)、胆道系统显影且有胆道B型超声报告诊断的303例病人(其中54例经手术证实)作一回顾性比较研究,经手术证实提示B型超声及ERCP对胆囊结石诊断率从百分比来看,B超略高(87.2对76.9),但统计学上无差异(P>0.05),ERCP对胆总管结石诊断率较B超为高,各为96％及42％(P<0.01)。二项同时应用可提高诊断符合率,可达98.1％。     

腹水的诊断

腹水的诊断一般包括以下几方面：①确定腹水存在；②诊断性穿刺，了解腹水特性；③根据患者的病史、体征和必要检查明确腹水病因。     

人类幽门螺杆菌感染——有待解决的问题

幽门螺杆菌(Hp)感染有多种病变结局:无症状慢性胃炎、Hp相关性消化不良、Hp相关性消化性溃疡病、胃癌和胃MALT淋巴瘤,要真正了解人类感染Hp在临床上的所有表现,仍有很多争议需要解决。 一、无症状慢性胃炎 为什么多数Hp感染者无症状仍不清楚。起初认为这是由于感染了低毒力的细菌,然而近来从中国和韩国的研究表明,多数人是感染了表达CagA和VacA基因的所谓产毒菌株。需要进行研究明     

消化性溃疡病的维持治疗

消化性溃疡是一种慢性疾病,具有自然缓解和反复发作的特点。近年来对消化性溃疡病的自然史有进一步的了解:第一是内镜的应用,使溃疡得到更好的确认;第二是安慰剂作对照的临床试验提供了不用药物治疗时的溃疡复发资料。用H_2受体拮抗剂西米替丁、雷尼替丁或法莫替丁治愈的溃疡,停药后一年中胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)     

基因芯片技术在幽门螺杆菌研究中的应用

基因芯片是一项新兴的分子生物学技术，能快速和大规模筛查基因。幽门螺杆菌与宿主之间关系的分子机制仍未明了，基因芯片技术在幽门螺杆菌研究中的应用集中在细菌的基因表型及其对宿主细胞基因表达的影响。本分别从细菌和宿主两方面对近年来的研究进展进行综述。     

直肠癌单侧保留盆腔植物神经的临床观察

直肠癌根治术行侧方淋巴清扫,多伴有盆腔植物神经损伤,造成术后排尿、勃起、射精障碍.为了保证手术的根治,提高病人的生活质量,采用保留单侧盆腔植物神经保留手术,取得比较满意的效果.现总结如下.     

锯齿华溪蟹携带肺吸虫囊蚴的逐月现场实验观察

本文首次报告了锯齿华溪蟹携带肺吸虫囊蚴的逐月现场观察情况。结果表明:溪蟹每月均可携带肺吸虫囊蚴,以3月份感染率最高(100％),12月份最低(12％),且上半年逐月感染率、感染度显著高于下半年(p<0.05);溪蟹的密度高峰期为6至7月。结合当地气象及水文资料综合判定:4至6月是调查肺吸虫第二中间宿主—溪蟹的最佳季节。     

胃肠激素和消化系肿瘤

早在40年代即有人提出,从正常激素靶组织起源的癌有激素依赖和不依赖之分。这一概念的发展导致了针对肿瘤对激素应答这一特点而设计的治疗方法的问世。用操纵激素的方法治疗激素依赖的乳房癌和前列腺癌已有数十年历史,并获得一定疗效。胃肠道粘膜和胰腺等是胃肠激素的靶组织。一些胃肠激素可刺激正常胃肠道粘膜和胰腺细胞生长,这些激素可能也具有促进部分胃肠道和胰腺癌肿生长的作用。因此亦有可能用操纵