椎弓根内固定治疗腰椎骨折的临床效果观察

目的 观察椎弓根内固定治疗腰椎骨折的临床效果。方法 选取2011年6月~2013年6月陕西省扶风县人民医院骨外科收治的腰椎骨折患者57例,均行椎弓根内固定治疗,并观察治疗效果。结果 治疗前患者椎前缘高度,椎后缘高度及椎管占位分别为（39.2±4.3）%,（67.4±6.7）%,（31.9±7.1）%;治疗后患者椎前缘高度,椎后缘高度及椎管占位分别为（87.3±8.7）%,（92.3±7.4）%,（4.9±1.2）%。治疗后患者各指标有所改善,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后患者Frankel情况为,A级2例,B级4例,C级12例,D级17例,E级22例,与治疗前有比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 椎弓根内固定治疗腰椎骨折效果显著,且操作简单,创伤小,建议在临床治疗中推广应用。     

胸腰段脊柱骨折后路内固定手术失败原因分析

①目的 探讨后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折内固定失败的原因.②方法 对我院行后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的146例胸腰椎骨折患者的临床资料进行分析.根据术前、术后1年X线片,测量手术前后椎体前缘高度、椎体后缘高度、后凸Cobb角,评估矫正角度丢失情况.③结果 146例患者中,11例失访,14例发生并发症,其中植入螺钉位置不当1例,螺钉折断或松动3例,脑脊液漏1例,腰背部疼痛3例,椎体矫正高度严重丢失7例.④结论 椎弓根钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折的常见并发症是植入螺钉位置不当、螺钉折断或松动、脑脊液漏、椎体矫正高度丢失等.经椎弓根固定安全路径狭小,术前经过认真阅读分析影像资料,术中透视确认,可以避免二次置钉,并有效地减少内固定失误.     

三步筛选法治疗儿童移位伸直型肱骨髁上骨折

自1995年6月至2006年7月，作者依次采用手法复位石膏托固定、尺骨鹰嘴角度牵引、切开复位交叉克氏针固定三步筛选法治疗此类骨折249例，效果满意，现分析报告如下。1临床资料本组249例，男176例，女73例。年龄3～14岁，平均9岁。坠落伤57例，跌伤108例，车祸伤84例。均为新鲜闭合性骨折，受伤3小时之内就诊者156例，3—24小时者62例，1～14天者31例。Mclntyre分类Ⅱ型118例，Ⅲ型131例。均不伴有原发血管神经伤。