食管癌根治术后综合治疗的临床研究

目的评价食管癌根治术后综合治疗的临床价值.方法对614例食管癌根治术后病理分期Ⅱ、Ⅲ期患者进行了随机分组,综合治疗组308例,N0期采用5-FU+DDP方案化疗,N1期进行同步放化疗,对照组206例采用单纯手术治疗.结果综合治疗组与对照组术后1年生存率无显著性差异(P＞0.05),两组3年生存率差异有显著性(P＜0.05),5年生存率综合治疗组明显高于对照组,差异有极显著性(P＜0.01),术后区域淋巴结转移率两组有显著性差异(P＜0.05),术后血性转移率两组差异无显著性(P＞0.05).结论食管癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者进行综合治疗可提高远期生存率,降低区域淋巴结转移率.     

黄芪注射液治疗老年顽固性哮喘的临床疗效观察

老年顽固性哮喘，多属重症慢性型、激素依赖型或激素抵抗型等，病人对茶碱类、糖皮质激素和β受体激动剂类常规平喘药物不敏感，病情时好时发，时呈哮喘持续状态，经久不愈，而且常并发肺源性心脏病和其他老年性疾病，往往预后不良。从1999年9月2004年9月我院内科收治老年顽固哮喘患者46例，经黄芪注射液治疗疗效满意，现报告如下：     

经皮鳞纹钉治疗股骨颈骨折18例

<正> 临床资料 18例中,男6例,女12例。家庭主妇6人,干部6人,农民4人,工人1人,学生1人,年龄最小14岁,最大80岁,平均55岁。跌伤13例,撞伤5例。受伤时间1～7d13例,8～14d1例,20～30d3例,90d1例,最短3h,最长7d。骨折类型;头下型1例,颈中型14例,基底型3例。住院时间最短9d,最长62d,平均26d。骨折愈合时间3～14个月,平均6个月。 治疗方法 硬膜外麻醉或局麻。患者仰卧于手术台上,患肢采用外展、内旋牵引复位或屈膝屈髋内旋     

胸下段食管癌手术方法的探讨

目的:探讨胸下段食管癌的理想术式。方法:回顾性收集胸下段食管癌患者1058例,其中颈部吻合762例(A组),胸内吻合296例(B组),并对两组的临床资料、生存资料进行比较和分析。结果:(1)A组术后吻合瘘发生率高,住院时间长,但切缘癌发生率、胃食管反流发生率低于B组(P<0.05)。(2)两组1年生存率无显著性差异(P>0.05),3、5年生存率A组高于B组(P<0.05)。结论:胸下段食管癌应行食管切除颈部吻合术,以改善预后,提高生命质量。     

食管癌贲门癌术后心律失常因素分析

目的 分析食管癌和贲门癌患者术后发生心律失常的原因.方法对2004年1月-2005年8月食管癌贲门癌手术患者166例进行术前心电检查,术后心电监护结果情况做回顾性分析. 结果术后心律失常的发生与术前心律失常、年龄、术后并发症等因素有显著关系.结论对食管癌贲门癌术后心律失常回顾性分析,建议更加慎重选择病材,仔细手术操作避免术后并发症的发生,加强呼吸道管理,避免术后发生心律失常,要求术后严密观察各项生命指征,必要时行多科会诊,综合处理是降低心律失常危险的有效措施.     

食管癌术后吻合口狭窄原因分析

目的:探讨食管癌术后吻合口狭窄原因及防治措施.方法:回顾性收集20年间在我科手术治疗3358例食管癌患者,对其中术后发生吻合口狭窄94例患者的临床资料进行对比.结果:切缘癌残留、吻合口瘘对吻合口狭窄发生率有极显著性影响(P＜0.01).吻合方式对吻合口狭窄发生率有显著性影响(P＜0.05).结论:吻合口瘘、切缘癌残留、多层吻合是食管癌术后吻合口狭窄的高危因素,有目的控制上述因素可以降低吻合口狭窄的发生率.     

食管癌术后乳糜胸16例临床分析

目的：探讨食管癌术后乳糜胸的高危因素及防治措施。方法：回顾性收集食管癌术后发生乳糜胸16例（A组）,并与同期未发生乳糜胸3342例（B组）的临床资料进行对比分析。结果：A组较B组肿瘤分期晚,病变位于食管胸上段者居多（P〈0．01）,15例二次开胸低位结扎胸导管均获成功。结论：肿瘤位于食管胸上段且有明显外侵者,应术中预防性结扎胸导管,对于术后日引流量大于1000ml乳糜胸宜尽早手术治疗。     

13例食管癌术后胸胃穿孔的临床分析

目的：探讨食管癌术后胸胃穿孔的高危因素及防治措施。方法：回顾性收集13例食管癌术后胸胃穿孔患者的临床资料,并对其总结分析。结果：食管癌术后胸胃穿孔发生率为0．04％,死亡率达38．5％,9例二次开胸采用穿孔区修补或加生机组织覆盖,7例手术成功,治愈出院。结论：食管癌术后胸胃穿孔与应激性溃疡、手术操作技术等因素密切相关,尽早开胸修补是治愈的关键。     

N0期食管癌的治疗

食管癌是常见的恶性肿瘤,手术切除仍是目前治疗食管癌的首选方法[1].但大多数患者预后较差,5年生存率不足20%[2].即使早期病变,其术后复发率仍较高.本文对N0期食管癌患者的临床资料及生存资料进行回顾性总结,旨在为N0期食管癌术后患者的治疗提供理论依据,以期提高远期生存率.     

食管癌贲门癌术后心律失常因素分析

目的：分析食管癌和贵门癌患者术后发生心律失常的原因。方法：对2004年1月-2005年8月食管癌贲门癌手术患者166例进行术前心电检杳，术后心电监护结果情况做回顾性分析。结果：术后心律失常的发生与术前心律失常、年龄、术后并发症等因素有显著关系。结论：对食管癌贲门癌术后心律失常回顾性分析，建议更加慎重选择病材，仔细于术操作避免术后并发症的发生，加强呼吸道管理，避免术后发生心律失常，要求术后严密观察各项生命指征，必要时行多科会诊，综合处理是降低心律失常危险的有效措施。