肩关节脱位手法复位35例

目的:通过不同的手法复位不同类型的肩关节脱位,采用由简向难,由单人到多人的复位方法,了解一下单人卧位牵旋复位手法。方法:根据脱位X线片,判定脱位的类型,选用不同的复位方法对35例肩关节脱位患者进行手法复位。结果:35例患者中,24例一次复位成功,8例经2³次复位成功(包括3例麻醉复位成功),3例采用单人卧位牵旋复位法,无未复位病例。结论:采用适当的手法复位,即能使脱位复位成功,又可以减少不必要的创伤加快恢复。     

中西医结合治疗腰椎横突综合征83例

目的：探索腰椎横突综合征的有效治疗途径。方法：采用手法按摩配合封闭（利 多卡因、泼尼松）及功能锻炼治疗腰椎３横突综合征８３例。结果：总优良率 ９５％。提示本方法对本病具有促进血循环，炎症吸收和缓解疼痛的功效。     

外敷方配合关节腔灌注治疗膝关节滑膜炎45例

目的:观察外敷方配合关节腔灌注治疗膝关节滑膜炎的疗效。方法:采用外敷方(虎杖、黄柏)配合膝关节腔清洗剂(庆大霉素、5%碳酸氢钠、生理盐水)清洗与西药(得宝松、25%5-氟尿嘧啶)灌注治疗膝关节滑膜炎45例。结果:总有效率97.8%,优良率91.19%。结论:本方法对本病有清热解毒,利湿消肿的功效,可缓解肿痛,改善功能活动。     

针灸推拿治疗颈椎病56例

目的 :探索针灸推拿治疗颈椎病的有效途径。方法 :针灸及点按风池、肩中俞、肩井、大杼、天宗等穴 ,结合颈椎牵拉旋转治疗颈椎病 5 6例。结果 :总有效率 96.4%。提示 :针灸推拿治疗颈椎病具有明显的缓解症状作用     

中药配合手法治疗急性腰扭伤50例

目的 :观察活血祛瘀、通经止痛类中药配合手法治疗急性腰扭伤的疗效。方法 :采用中药方 (当归、赤芍、川芎、乳香、没药、红花等 )加手法整复治疗急性腰扭伤 5 0例 ,结果 :治愈率 1 0 0 % ,其中 5 d治愈率 86% ,提示 :本方法对本病有松驰肌肉 ,缓解肌痉挛 ,活血祛瘀 ,温径止痛的功效     

“长安朱氏骨伤流派膝骨关节炎特色诊疗方案”的临床价值

目的验证"长安朱氏骨伤流派膝骨关节炎特色诊疗方案"的临床有效性。方法将确诊为膝骨关节炎(KOA)的120例患者采用随机数字法分成观察组和对照组,各60例。观察组采用"长安朱氏骨伤流派膝骨关节炎特色诊疗方案",对照组采取传统KOA诊疗方案。两组均治疗4周。比较两组治疗前、后的WOMAC评分,血清IL-1β、TNF-α水平和临床疗效。结果治疗前,两组疼痛、僵硬、功能积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组疼痛、僵硬、功能积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-1β、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"长安朱氏骨伤流派膝骨关节炎特色诊疗方案"临床疗效肯定,针对性强,操作简单方便,值得临床推广使用。     

颈椎病病变间隙与压痛点相关性的临床观察

目的 观察各型颈椎病病变的间隙在病变的局部及周围有无规律性的压痛点.方法 选有颈椎病症状的患者600例,并拍颈椎X线平片,通过X线片与患者症状结合判断病变的间隙,查体(本组预先设计有6个观察点),查体后记录各个点之间的情况.采用症状、X线片、压痛点、病变间隙关联规则的研究方法作颈椎病病变间隙与压痛部位作相关性分析.结果 颈椎病患者在颈部及项部都有明确的压痛点,而且最少有相对固定的两个压痛点,病变的椎间隙与压痛点之间存在一定的关联性.神经根节段分布与压痛部位的关联分析显示压痛与之有关,压痛部位集中于受累椎间隙的小关节附近、肩胛提肌及斜方肌颈肩移行部位.结论 病变椎间隙与相关压痛点的检查与规律性的分析,对于颈椎病的早期诊断和治疗,及判定疗效具有重要意义.     

脂肪干细胞三维生长骨组织工程复合体的构建

背景：组织工程支架是模仿细胞赖以生长代谢的细胞外基质而构建的支架和环境,其选择、制备以及种子细胞的选择是骨组织工程领域中的一项十分重要的课题.目的：利用几丁质凝胶/异种骨构建脂肪干细胞三维生长环境,并对其相容性进行研究.方法：从出生8d新西兰大白兔腹股沟获取脂肪组织,提取脂肪干细胞.脂肪干细胞经过体外成骨诱导分化后,种植于几丁质凝胶/异种骨,构建新型骨组织工程复合体,并将其设为细胞/几丁质凝胶/异种骨组;将脂肪干细胞直接种植于异种骨,构成脂肪干细胞/异种骨复合体作为细胞/异种骨组,单独异种骨为空白组.体外诱导2周后进行电镜扫描,观察细胞与支架的复合情况.结果与结论：镜扫描观察显示几丁质凝胶充分渗透于支架的空隙内,形成一个细胞的三维生长环境,使原本只能在材料上贴壁生长的脂肪干细胞能够在三维的环境中生长,为细胞外基质的再生提供足够的空间.几丁质凝胶/异种骨悬浮诱导后的脂肪干细胞,承载了更多的细胞,减少了细胞在载体中的流失,是一种较好的骨组织工程载体.     

长安朱氏骨伤流派治疗颈椎病学术思想撷要

长安朱氏骨伤流派作为中医骨伤科学术流派、长安医学流派的重要分支,经半个多世纪的发展,至今已传承至第五代。其中,颈椎病治疗的学术思想经历了三个时期:奠基期“筋骨并重”学术思想主要为朱氏手法,包括推椎法、背伸折顶法、旋颈法; 发展期“筋骨并重,理筋为主”学术思想主要为前屈牵引旋转法; 成熟与拓展期“筋骨并重,理筋为主,调补肝肾”学术思想主要为脊柱牵引状态下定点整复手法(党氏手法),并口服展筋丹或颈眩方,配合颈椎静力对抗功能锻炼、枕头高度个体化选择。通过梳理长安朱氏骨伤流派传承脉络及对颈椎病的认识、治疗思路,本流派形成了具有鲜明地域和传承特色的颈椎病诊疗学术思想。     

两种手术方式治疗退行性腰椎侧弯合并腰椎管狭窄症疗效比较

目的 探讨微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TILF)与后路减压固定融合矫形术(PLIF)治疗退行性腰椎侧弯合并腰椎管狭窄症的疗效.方法 选取自2018年5月至2020年5月收治的104例退行性腰椎侧弯合并腰椎管狭窄症患者为研究对象.根据手术方案将患者分为A组和B组,每组各52例.A组患者行MIS-TILF,B组患者行PLIF.观察两组患者的围术期指标、并发症发生情况,对比术前及术后3、5 d血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧(ROS)、过氧化氢酶(CAT)水平,术前及术后1、3个月疼痛程度(VAS)、腰椎功能(ODI)、影像学指标(腰椎前凸角、冠状面Cobb角、顶椎偏移距离)、脊髓功能[腓总神经传导速度(NCV)、潜伏期(DL)].结果 A组手术时间长于B组,卧床时间、住院时间短于B组,术后引流量、术中出血量少于B组,手术时间长于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3、5 d,A组患者血清GSH-Px、CAT水平均高于B组,ROS水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者术后1、3个月,VAS、ODI评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3个月,A组患者腰椎前凸角大于B组,冠状面Cobb角小于B组,顶椎偏移距离短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3个月,A组患者腓总神经NCV高于B组,DL低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组和B组患者并发症的发生率分别为5.8％(3/52)和15.4％(8/52),差异无统计学意义(P>0.05).结论 与PLIF手术相比较,MIS-TLIF术治疗退行性腰椎侧弯合并腰椎管狭窄症,可改善围术期指标,缓解疼痛,恢复腰椎功能,且对氧化应激影响较小.