Toll样受体4在脑血管病中的表达及其作用

<正>Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)是一类特殊免疫蛋白受体家族,在天然免疫反应中发挥关键作用,能够识别并结合某些病原体及其产物所具有的病原相关分子模式,还能够与机体内相应的内源性配体识别并结合,启动相应的细胞信号转导通路,激活机体的天然免疫应答,通过活化细胞     

应用GM-CSF治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少的临床研究

本文研究总结了北医联合生物工程公司研制的GM-CSF，应用于恶性肿瘤化疗引起的白细胞减少12例，其白细胞减少时间较对照组缩短5天。对合并感染的病人有较明显的抗感染作用，降低了抗生素的作用时间，临床应用常规剂量未发生明显副作用。是肿瘤根治性化疗的抢救、保驾药品。     

尿蛋白排泄率与新诊断2型糖尿病下肢血管病变的关系

目的:探讨尿蛋白排泄率(UAER)与新诊断2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变的关系。方法:确诊T2DM但无下肢血管病变组(A组)、确诊T2DM并伴有下肢血管病变组(B组)、正常对照组(NC),观察UAER和踝肱指数(ABI)的变化。结果:与NC组比较,前两组BMI、WHR、SBP、TC、TG、LDL-C、HbA1c显著升高,HDL-C显著下降;与A组比较,B组UAER、LDL-C、HbA1c显著升高,HDL-C显著下降。Logisitic回归分析显示UAER是新诊断T2DM伴有下肢血管病变的独立危险因子。结论:UAER升高是促使T2DM并发下肢血管病变的独立危险因素。     

Q-T间期延长伴T波高耸出现室速室颤一例

患者，男，42岁，于1996年5月3日就诊。主诉持续胸骨后疼痛伴出汗约半小时，无恶心、呕吐．无左臂及肩呷放散痛、既往无糖尿病、高血压病史。查体：BP：14·67／933kPa．P：64次／分．R：16次／分。痛苦病容。心音低钝，心事64次／分，律齐，无杂音。腹检未见异常。ECG示心率60次／分，Q-TfN期最长达0．48秒，T波高耸，胸导为着·但无ST段移位。拟诊为急性心肌梗塞早期，予吸氧、含服硝酸甘油、静滴低分子右族精伤治疗，胸痛好转。约10分钟后患者欲翻身．又感胸痛，复查ECG可见巨、巨、avF导联ST段抬高olmv，当导联自动转换到V。时…     

后路经伤椎短节段固定植骨融合治疗胸腰椎骨折临床分析

目的评价后路经伤椎短节段固定并椎间植骨融合治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对37例胸腰椎骨折患者采用后路经伤椎短节段固定植骨融合手术治疗。术后平均24个月（15～32个月）按ODI评分评估患者临床症状及功能改善情况,通过影像学检查观察患者椎体前缘高度恢复,后凸角改善及植骨融合情况。结果术后平均24个月随访,ASIA评分,A级0例,B级2例,C级5例D级8例,E级22例。平均恢复1-2级,无一例患者神经障碍加重。末次随访时ODI为7～11分,平均（8.9±2.6）分,与术前比较有统计学差异（P〈0.05）。根据SUK法,植骨融合率为100%。本组病例无感染、血肿、神经功能损伤及内固定器械断裂松动脱落等并发症。结论后路经伤椎短节段植骨融合固定术治疗胸腰椎骨折,神经功能恢复良好,能够合理地矫正后凸畸形,可以达到坚强骨性融合,并可以减少长期卧床导致的并发症,临床结果满意。     

早期应用胰岛素泵控制高血糖与重型颅脑损伤预后研究

目的 探讨早期应用胰岛素泵控制重型颅脑损伤后高血糖与患者预后的关系.方法 80例格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分的重型颅脑损伤后高血糖患者,根据入院时GCS评分分为G1组(GCS评分3～5分,39例),G2组(GCS评分6～8分,41例);根据高血糖控制方法的不同,按随机数字表法分为胰岛素皮下持续输注(CSⅡ)治疗组40例,多次皮下胰岛素注射(MSⅡ)治疗组40例,均控制血糖目标在相同范围.记录两组治疗后达到目标血糖所需时间、胰岛素用量、低血糖反应发生情况及治疗2个月的格拉斯哥预后量表(GOS)评分.结果 G1组入院随机血糖为(12.0±2.4) mmol/L,G2组人院随机血糖为(8.6±1.5) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).CSⅡ治疗组与MSII治疗组比较,血糖达标时间明显缩短[(3.35 ±0.98)d比(6.20±1.02)d]、胰岛素用量明显减少[(39.3±7.6) U/d比(52.6±10.2) U/d]、低血糖发生率亦明显降低[5.0％(2/40)比15.0％.(6/40)],差异均有统计学意义(P＜0.05).80例患者中预后良好42例,血糖水平为(7.1±1.8)mmol/L,预后较差26例,血糖水平为(9.1±2.2) mmol/L,死亡12例,血糖水平为(11.9±2.5) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期胰岛素泵治疗能够快速平稳控制重型颅脑损伤后高血糖,而且能够明显改善重型颅脑损伤患者的预后.     

复方丹参滴丸治疗脑外伤后癫痫疗效观察

目的：观察复方丹参滴丸联合西药治疗外伤后癫痫（post traumatic Epilepsy,PTE）的疗效。方法：将90例外伤后癫痫患者随机分为两组,对照组和治疗组各45例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加复方丹参滴丸口服,治疗3个月后比较两组疗效、治疗前后持续时间与发作频率及脑电图（electroencephalogram,EEG）的变化。结果：治疗组总满意率为91.11%,明显高于对照组（77.78%）,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组癫痫持续时间及发作频率的改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前后两组患者脑电图为尖波、慢波或尖慢波者疗效比较,无显著性差异（P>0.05）。结论：复方丹参滴丸联合西药治疗外伤后癫痫疗效显著,但对脑电图显示为尖波、慢波及尖慢波者疗效无明显变化。     

早期气管镜灌洗治疗重度颅脑损伤肺部病变

目的探讨早期气管镜灌洗对重度颅脑损伤患者肺部病变的治疗价值。方法在常规综合治疗的基础上，102例重度颅脑损伤合并肺部病变患者伤后早期行纤维支气管镜灌洗。清除气管内异物，痰液、分泌物、血性液，并局部给抗生素或激素类药物。监测治疗前后30min动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）变化。结果气管灌洗后，患者PaO2、SaO2提高，差异有统计学意义（P〈0．01），临床症状明显改善且无灌洗并发症发生。结论早期支气管肺泡灌洗能有效防治重度颅脑损伤患者肺部病变，操作简单有效，有较高的临床推广价值。     

应用血管内支架治疗晚期肺癌伴上腔静脉综合征一例

上腔静脉综合征(ｓｕｐｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＶＣＳ)是中心型肺癌的严重并发症,起病急,发展快,短期内危及生命。我院采用血管内支架治疗晚期右侧中心型肺癌伴ＳＶＣＳ1例,取得较好疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　病例　女,73岁,因胸闷气短、?..     

小剂量GM-CSF对化疗后白细胞减少的治疗作用

经总后卫生部批准,我院应用北医联合生物工程公司研制生产的粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF),按2～3μg/kg进行肿瘤化疗所致的白细胞减少的临床观察,自1994年10月至1996年12月共42例,现将结果报告如下.