CT导引下微波消融治疗少血供型肝癌的临床应用

【摘要】目的：探讨CT导引下微波消融治疗少血供型肝癌的临床应用价值。方法：选择通过CT增强扫描并经穿刺活检病理证实的少血供型肝癌36例,行CT导引下微波治疗。分析术后3、6、12、24个月的AFP变化情况、肿瘤局部控制率及生存率。结果：36例少血供肝癌患者治疗后3、6、12、24个月AFP下降的患者比例依次是100%（36/36）,100%（36/36）,88.9%（32/36）,80.6%（29/36）,肿瘤局部控制率依次是100%（36/36）,97.2%（35/36）,88.9%（32/36）,83.3（30/36）,生存率依次是100%（36/36）,100%（36/36）,94.4%（34/36）,88.9%（32/36）。结论：CT导引下微波消融治疗少血供型肝癌,定位准确、疗效可靠,是提高肿瘤局部控制率和生存率的有效方法。     

脐带帆状附着重复胎盘2例

例1：33岁,因“41＋4周妊娠,孕2产0,不规律腹痛6h”入院。入院时体格及产科检查未见异常,常规化验未见异常。入院后紧急B超示羊水过少,胎心监护无反应型。急症手术剖宫产一女婴,Apgar评分为10分,体质量3600 g,3 min后胎盘胎膜剥离并完整娩出,检查发现为双叶构成,大小分别为16 cm ×15 cm×2 cm、15 cm ×14 cm×2 cm;两叶的血管均清晰,两胎盘间有血管交通,脐带附着于两胎盘中央胎膜处,脐带血管无异常（见图1、2）。新生儿出生后查体未见异常,胎盘送病理检查示双胎盘。     

低分子肝素治疗自身免疫型复发性流产的作用机制及安全性

复发性流产（RSA）是指与同一配偶连续发生2次或2次以上流产，约1／3的病例与自身免疫性过强或血栓前状态有关。自身抗体导致的流产为免疫高反应型，目前的治疗方法有抗凝、免疫抑制、血浆置换及静脉丙种球蛋白。免疫抑制治疗副作用较大，对胎儿有潜在的致畸作用；静脉用丙种球蛋白价格昂贵。低分子肝素（LMWH）联合小剂量阿司匹林抗凝治疗在RSA中的作用越来越受到重视。现将LMWH在RSA中的应用及其治疗机制综述如下。     

复发性自然流产抗心磷脂抗体阳性血清对滋养细胞发育能力的影响

目的评价抗心磷脂抗体阳性的复发性流产患者血清对滋养细胞发育能力的影响及阿司匹林对滋养细胞发育的调节。方法选取2007年1月至9月在山东省立医院产科门诊就诊的自身抗体阳性复发性流产妇女8例(研究组),同期有足月分娩史的健康妇女8名(对照组)。将BeWo细胞分为4组,分别与含或不含阿司匹林的研究组血清或正常对照组血清进行孵育,四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)检测细胞成活力,流式细胞仪检测调亡相关抗体M30表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测加入腺苷酸环化酶激活剂(forskolin)后融合成的合体滋养细胞β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的分泌情况,评价各组BeWo细胞的发育能力。结果研究组较对照组490nmOD值(0.2061±0.0191对0.2414±0.0320)和β-HCG浓度[(19.4488±1.8132)U/L对(22.9900±2.2568)U/L]明显减少,M30平均表达[(4.7868±0.5170)%对(0.7900±0.1786)%]明显增多(均P<0.05)。对照组加入阿司匹林后,490nmOD值为0.2411±0.0327,β-HCG浓度为(23.2288±2.0581)U/L,M30表达为(0.6325±0.1701)%,与加入前相比P>0.05。研究组加入阿司匹林后490nmOD值、β-HCG浓度、M30平均表达、分别为0.2369±0.0311,(21.5675±1.3338)U/L,(2.7037±0.8920)%,与加入前相比P<0.05。结论抗心磷脂抗体可以导致滋养细胞的成活力及融合分泌能力减低,调亡增多;阿司匹林在一定程度上能够逆转这一不良影响,改善滋养细胞成活力及融合分泌能力,减少滋养细胞凋亡。     

中药泡桐花浸膏对哮喘豚鼠肺组织作用的病理学研究

目的　观察中药泡桐花对哮喘豚鼠肺病理组织学的影响。方法　常规制备泡桐花浸膏 ,分别观察泡桐花浸膏对卵清白蛋白所致豚鼠诱喘潜伏期、支气管肺泡灌洗液 (BALF)细胞分类计数及对豚鼠肺组织病理学的影响。结果　泡桐花浸膏能明显延长豚鼠诱喘潜伏期 ,优于地塞米松 (P <0 .0 0 1) ;对肺组织炎性细胞浸润有明显的抑制作用。能减轻炎症反应对哮喘豚鼠肺组织结构的破坏。结论　中药泡桐花浸膏能够明显改善哮喘豚鼠肺组织的病理变化 ,对哮喘豚鼠有显著的治疗作用     

二维超声诊断无脑儿合并脊柱裂一例

病例资料患者。女,25岁,孕1产0。因“停经3月余”来院做产前检查。超声检查：增大的官腔内见一成形胎儿,未见颅骨光环,可见面颅,其头颈部可见一2．5cm×2．3cm大小的实性弱回声光团（图1）。脊柱排列不甚规则,其骶尾部可见2．1cm×1．5cm低回声区（图2）。肢体显示亦欠佳。胎心搏动尚规律,胎心率143次／分。羊水量略增多。超声提示：无脑儿;骶尾部脊柱裂并脑脊膜膨出;胎儿肢体畸形存在。后经引产证实。     

中药泡桐花浸膏防治支气管哮喘的实验性研究

目的　观察中药泡桐花对实验性支气管哮喘 (BA)的治疗作用。方法　制备泡桐花浸膏 ,分别观察泡桐花浸膏对小鼠耳急性非特异性炎症、大鼠棉球肉芽肿炎症、卵清白蛋白致豚鼠诱喘潜伏期、支气管肺泡灌洗液 (BALF)细胞分类计数及豚鼠肺组织病理学的作用。结果　泡桐花浸膏能明显抑制小鼠耳急性非特异性炎症和大鼠棉球肉芽肿炎症 (P <0 .0 0 1 ) ,强度与地塞米松 (DA)相似 ;明显延长豚鼠诱喘潜伏期 (P <0 .0 0 1 ) ,优于DA(P <0 .0 1 ) ;能明显改善BA豚鼠BALF细胞分类计数及组织病理学改变。结论　泡桐花浸膏对实验性豚鼠BA具有显著的治疗作用     

未足月胎膜早破宫内感染的监测和预防

未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the mem-branes,PPROM)是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生破裂。围产期发生母儿并发症的风险随胎膜破裂和分娩时的孕龄而变化,未足月胎膜早破的研究和处理是以孕龄为基础的。未足月胎膜早破的保守处理对于新生儿是有益处的,要求既延长孕周又防止围产期感染。未足月胎膜早破的处理应采取个体化评估原则,通过估计母体、胎儿和新生儿并发症,采取保守治疗或者立即分娩。因此,在保守治疗过程中要求准确诊断PPROM、密切监测胎儿宫内状况、早期发现绒毛膜羊膜炎、促胎儿成熟、预防感染和抑制宫缩…     

未足月胎膜早破——未足月胎膜早破宫内感染的监测和预防

未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the membranes，PPROM）是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生破裂。围产期发生母儿并发症的风险随胎膜破裂和分娩时的孕龄而变化，未足月胎膜早破的研究和处理是以孕龄为基础的。未足月胎膜早破的保守处理对于新生儿是有益处的，要求既延长孕周又防止围产期感染。未足月胎膜早破的处理应采取个体化评估原则，通过估计母体、胎儿和新生儿并发症，采取保守治疗或者立即分娩。