浅谈临床药师在临床不合理用药中的药学干预作用

目的：探讨临床药师在临床不合理用药中的药学干预作用及其影响。方法选取医院肿瘤科在实行临床药师制度前、后的住院病人病例医嘱各300份,将不合理医嘱发现的问题按照溶媒选择及用量、用法用量、联合用药和药物选择等进行归类、汇总和分析;同时对比并分析实行临床药师制度前后药物使用的情况。结果实行临床药师制度前后的不合理医嘱分别有52例（占17．33％）、11例（占3．67％）;不合理医嘱的主要问题为溶媒用量不合理、溶媒选择不合理、药物超说明书用量及不符合药物经济学用药等。确立前为溶媒用量不合理22例（占42．31％）、溶媒选择不合理9例（占17．31％）、药物超说明书用量19例（占36．54％）及不符合药物经济学用药2例（占3．85％）;确立后为溶媒用量不合理7例（占63．67％）、溶媒选择不合理1例（占9．09％）、药物超说明书用量1例（占9．09％）及不符合药物经济学用药2例（占18．18％）。结论临床药师在临床上合理使用抗肿瘤药物方面发挥重要作用,可以指导医护人员合理用药,降低错误用药率,是避免不合理用药的有效方法。     

灯盏花素联合川芎嗪对NSCLC的抑制作用及其机制研究

目的 探讨灯盏花素联合川芎嗪对NSCLC的抑制作用及其机制。方法 将非小细胞肺癌A549细胞分为对照组,灯盏花素组（60μmol/L）、川芎嗪组（40μmol/L）、灯盏花素联合川芎嗪组（灯盏花素：60μmol/L;川芎嗪：40μmol/L）,使用MTT法检测细胞存活率、流式细胞术检测细胞凋亡、Transwell试验检测细胞迁移能力、Western Blot实验检测相关通路变化。结果 对照组、灯盏花素组、川芎嗪组、灯盏花素联合川芎嗪组A549细胞24 h后的细胞存活率依次呈降低趋势（P<0.05）;与对照组相比,给药后的A549细胞出现明显的凋亡情况,且灯盏花素和川芎嗪联合用药组肺癌细胞凋亡最明显;Transwell实验结果显示,与对照组相比,给药后穿膜细胞数量显著减少,且灯盏花素联合川芎嗪抑制细胞穿膜效果最显著;Western Blot实验显示,给药后p-JAK2和p-STAT3的表达降低,且灯盏花素联合川芎嗪组中两种蛋白表达量最低。结论 灯盏花素联合川芎嗪可抑制非小细胞肺癌细胞系A549的增殖、迁移和侵袭,其机制可能与JAKSTAT通路被抑制有关。