疑难性消化道出血的选择性动脉造影诊断价值

疑难性消化道出血是临床工作中的棘手问题 ,通过一般检查方法难以确诊 ,且明确出血部位及性质对指导治疗有重要意义。我们从 1989年开始应用选择性血管造影诊断疑难性消化道出血 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　资料与方法3 0例中男 19例 ,女 11例。年龄 16～ 80岁 ,平均 46.3岁。病程短者 1周 ,长者 8年。主要临床表现为反复黑便 ,内科保守治疗无效。血管造影前胃镜检查 2 0例 ,钡餐检查 2 5例 ,小肠灌肠检查 15例 ,大肠钡灌肠检查 15例 ,结肠镜检 8例 ,均无阳性发现。全部病例按Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺插管 ,分别行选择性肠系膜上动…     

骨和肌肉组织肿瘤的超选择动脉栓塞术

目的 :探讨骨和肌肉组织肿瘤的超选择动脉栓塞术的临床价值。方法 :运用Seldinger技术 ,对 18例骨和肌肉组织肿瘤进行造影 ,灌注和超选择动脉栓塞术 ,栓塞材料运用明胶海绵粒加抗癌药浸泡。结果 :18例骨和肌肉组织肿瘤中14例进行了栓塞 ,其中彻底栓塞者 8例 ,部分栓塞 6例 ;栓后肿块明显缩小 ,有 10例栓后肿瘤切除术 ,术中出血减少 ,肿瘤切除容易、彻底 ;4例孤息性栓塞 ,疼痛减轻 ,生存质量改善。结论 :骨和肌肉组织肿瘤的超选择动脉栓塞术 ,能使肿块缩小 ,提高生存质量 ;特别是术前栓塞能减少术中出血 ,以利肿瘤切除     

腱鞘巨细胞瘤的影像学诊断分析

目的探讨腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的影像学表现,提高对该病的认识。方法 30例经手术和病理证实的GCTTS患者,均行X射线检查,5例行CT平扫,13例行MR平扫,3例同时行增强扫描。结果 1X射线:26例显示近关节区稍高密度软组织肿块影,2例表现为关节周围软组织肿胀,2例正常,6例伴有压迫性骨质侵蚀、破坏。2CT:能清晰显示软组织肿块及骨质破坏。3MRI:清晰显示病灶,局限型7例,弥漫型6例;T1WI上8例与骨骼肌信号相近,2例呈稍高信号,3例呈不均匀等低信号;T2WI上7例稍高于骨骼肌信号,3例呈不均匀等高信号,3例呈不均匀等低信号;3例增强扫描呈中度到明显不均匀强化;关节积液2例;骨质受侵犯2例。结论 X射线可初步发现病灶及骨质破坏;CT对于肿块及骨质受累的显示优于X射线;MRI对GCTTS有特征性表现,并敏感显示关节内外组织结构的侵犯程度及范围,是诊断GCTTS的理想检查方法。     

重组人血管内皮抑素介入栓塞治疗肝癌16例的疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑素介入栓塞(TACE)肝癌的疗效.方法将32例患者采用信封法随机分为药物组和对照组各16例,均行TACE治疗1~2次.对照组先行化疗药物肝动脉灌注,然后用丝裂霉素同碘化油混合物动脉栓塞;药物组在常规介入灌注化疗基础上,用重组人血管内皮抑素15~30 mg同碘化油10~20 ml混合后行肝动脉栓塞.结果两组患者均有不同程度的发热及右上腹疼痛,治疗后两组患者肿瘤体积、AFP水平均明显小于或低于治疗前(P<0.05),药物组治疗后AFP水平明显低于对照组(P<0.05).结论重组人血管内皮抑素介入栓塞治疗肝癌未见明显副反应,肿瘤缩小、AFP降低明显.     

^99mTc—MDP核素显像在乳腺肿块中的临床价值

目的评价^99mTc-MDP核素显像在鉴别乳腺肿块良恶性中的临床价值。方法回顾性分析77例乳腺肿瘤患者^99mTc-MDP核素早期平面、断层显像及延迟全身骨骼显像。结果36例乳腺癌中有33例阳性,41例良性肿瘤中有36例阴性,灵敏度为91．67％,特异性为87．80％,准确性为89．61％。结论^99mTc-MDP乳腺亲肿瘤显像对于鉴别乳腺肿块良恶性是一种无创、准确性高的方法。     

大肠癌的超选择性动脉灌注化疗和栓塞治疗

目的 :对大肠癌的选择性动脉灌注化疗和栓塞治疗的临床价值进行探讨。方法 :对 2 0例大肠癌病人行选择性血管造影及超选择性插管化疗和明胶海绵栓塞 ;原发性大肠癌 14例于介入治疗后 1周内手术 ;复发性大肠癌 6例 ,行一次导管治疗 2例 ,二次 2例 ,三次 2例。结果 :14例化疗栓塞后根治性切除 12例 ,术中出血明显减少 ,姑息性化疗组临床症状明显改善。结论 :大肠癌超选择性动脉灌注化疗和栓塞可改善临床症状 ,提高手术切除率 ,是治疗大肠癌的有效方法之一。