肾癌根治术后应用免疫治疗的观察与护理

我科2001-03～2005-12对实施免疫治疗的患22例进行了观察与护理.现将护理体会总结如下。     

经皮肾镜与肾盂切开取石术的护理比较

目的对比开放性肾盂切开取石与经皮肾镜取石两种不同的手术后护理。方法术后对比观察两组患者的术中出血量,手术时间,引流管留置时间,术后住院时间。结果两组比较,经皮肾镜组在术中出血量、手术时间、引流管留置时间、术后住院时间明显少于开放性肾切开取石组。结论经皮肾镜取石术具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效与开放手术相近的优点,值得推广。     

下肢深静脉血栓39例的护理体会

目的提高下肢深静脉血栓的护理效果。方法对39例下肢深静脉血栓患者采取综合的治疗和护理措施。结果39例患者痊愈出院。其中35例患者肿胀基本消退,轻度肿胀3例,1例发生肺动脉栓塞,经综合治疗和护理痊愈出院。结论做好心理护理及保守治疗期间的护理。对植入腔静脉滤器患者,应抬高患肢、足踝上部加扎止血带、用50％硫酸锾热敷、从患肢足背静脉滴注溶栓药物及进行下肢空气波压治疗取得了良好的效果。     

外周置入中心静脉导管阻塞原因及防范对策

目的防范外周置入的中心静脉导管发生阻塞。方法对96例患者按Abi-Nader方法在外周置入中心静脉导管。结果导管阻塞患者13例（13.54％），其中3例（3．13％）因未能复通而被迫拔管。结论遵守药物配伍原则、正确的封管方法、严密观察和及时的处理可防范中心静脉导管阻塞。     

紧贴使命谋打赢立足中心促发展——成都军区疾病预防控制中心建设成果展示

正成都军区疾病预防控制中心成立以来,始终坚持以科学发展观为指导,围绕"能打仗,打胜仗"目标,紧贴新时期新世纪我军历史使命,以提高战区疾控工作应急保障能力为抓手,以服务基层官兵为牵引,艰苦创业、积极进取、顽强拼搏,使"中心"在思想政治建设、战备建设、人才队伍建设、科研成果等方面都取得了巨大成就。"中心"范泉水同志研制的"犬多联弱毒疫苗",填补了我国病毒研究领域的空白,并首次成功研制出了目前世界上一次性治疗蛇毒种类更多的多价抗蛇毒血清,开发研制的3种毒蛇伤急救系列卫生装备"蛇伤急救盒"已在重点部队列装。范泉水同志被成都军区誉为"病毒王国的探路先锋",全军"瞄准战场搞科研,立足本职谋打赢"的先进典型。     

足浴联合下肢按摩在泌尿外科的应用

下肢深静脉血栓形成及胃肠道功能影响是泌尿外科术后病人可能发生的并发症。我科2010年3月以来，简化护理文书书写，夯实基础护理，为病人进行足浴和双下肢按摩，有效地预防了下肢深静脉血栓形成，促进胃肠道功能恢复，收到了良好的效果。现报告如下。     

冷冻保存对人卵母细胞纺锤体及发育潜能的影响

背景：卵子冷冻技术的发展为人类辅助生殖技术带来重大的突破,但卵子冷冻的效果并不理想。 目的：研究冷冻保存对不同成熟时期人卵母细胞纺锤体及发育潜能的影响。 设计、时间及地点：随机对照细胞学体外实验,于2005-04/2006-05在重庆市妇幼保健院完成。 材料：体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射治疗周期中剩余的未成熟卵子(GV期和MI期)。 方法：将未成熟卵子随机分为对照组、MI/GV卵冷冻组和体外成熟后MII卵冷冻组,用慢冻速融的方法对MI/GV卵和体外成熟的MII卵进行冷冻和解冻,应用Polscope对卵子的纺锤体进行观察,并观察卵子的发育潜能。 主要观察指标：不同组卵子的纺锤体可见率,体外成熟情况,冷冻不同时期卵子的复苏情况,及后期的受精、卵裂、可用胚胎情况。 结果：对照组纺锤体可见率77.3%,明显高于MII卵冻融组、MI/GV卵冻融组(56.3%,53.8%,P < 0.05),冷冻造成了纺锤体的损伤;冷冻后未成熟卵的体外成熟率下降,但无统计学差异;MII期卵、MI期卵和GV期卵复苏率相似;对照组的受精率(81.8%)明显高于MII卵冻融组、MI/GV卵冻融组(62.5%,59.0%,P < 0.05),冷冻后的卵子受精能力受到损害;对照组的卵裂率与MII卵冻融组差异无显著性意义(84.4%,72.7%,P > 0.05),MII卵冷冻组的卵裂没有受到明显影响;对照组的卵裂率与MI/GV卵冻融组差异有显著性意义(84.4%,52.9%,P < 0.05),MI/GV卵冻融后卵裂率明显下降;冷冻组的胚胎质量下降,可用胚胎率明显降低。 结论：控制性超排卵周期中剩余的未成熟卵子无论是直接冷冻还是先体外培养成熟后再冷冻,卵子的纺锤体都受到了一定的损伤,对卵子的发育潜能造成了影响。     

留置尿管患者常规膀胱冲洗与尿路感染的相关性研究（附98例报告）

目的分析留置尿管患者常规进行膀胱冲洗是否能有效预防尿路感染。方法随机将98例留置尿管患者分成治疗组50例（常规行膀胱冲洗）和对照组48例（非膀胱冲洗）。所有留置尿管患者均排除泌尿系感染,治疗组常规给予膀胱冲洗,每日2次,对照组不进行膀胱冲洗。对比两组患者拔除尿管后尿液及尿管与引流袋连接处细菌培养结果。结果治疗组细菌培养结果阳性3例（6％）,阴性47例（94％）;对照组细菌培养结果阳性2例（4％）,阴性46例（96％）,两组患者比较,χ^2=1.386,P〉0．05,无统计学差异。结论留置尿管,常规给予膀胱冲洗不能有效预防尿路感染。     

B超引导下经皮肾穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石32例临床护理

随着泌尿外科腔镜技术的发展,B超引导下经皮肾穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石成为治疗难治性肾结石较好的方法.尤其适用于合并肾积水的结石,估计体外冲击波碎石后排出困难者,以及开放手术后经肾造瘘管取石等[1].我科自2007年8月至2009年3月开展B超引导下经皮肾造瘘输尿管镜取石治疗肾结石、输尿管上段结石,取得较好的临床效果,现总结护理经验如下.