腹腔镜辅助Ⅰ期成形术治疗小儿中、高位肛门闭锁疗效观察

目的 观察腹腔镜辅助下Ⅰ期肛门成形术治疗小儿中、高位肛门闭锁的疗效.方法 在腹腔镜辅助下采用Ⅰ期肛门成形术治疗儿童中、高位肛门闭锁7例.术中首先腹腔镜监视下,游离直肠,分离结扎断离直肠尿道(阴道)瘘管;然后通过盆底肌肉中心形成盆底隧道,将直肠从中拖出,与会阴皮肤吻合.结果 手术均获得成功.操作时间80～120 min,平均100 min;出血量5～ 10 mL,平均8 mL.无需要输血者.未见术中并发症.所有患儿术后恢复顺利.术后2周开始扩肛,持续3个月.术后随访3～24个月,3例失访.其余4例患者肛门无狭窄,每日排便2～3次,无污粪发生,会阴检查显示会阴部对称,肛门位于肛门隐窝中心.疗效为优3例,良1例,无大便失禁者.结论 腹腔镜辅助下Ⅰ期肛门成形术治疗小儿中、高位肛门闭锁疗效满意.     

体位疗法治疗新生儿特发性胃扭转临床观察

目的 探讨体位疗法治疗新生儿婴儿特发性胃扭转的临床效果.方法 对16例确诊胃扭转患儿采用体位疗法,包括喂奶前尽量避免患儿哭闹、喂养时及喂养后右侧半卧位,密切观察患儿呕吐情况.结果 16例均治愈,随访3～4个月患儿呕吐均无复发.结论 正确的体位疗法能有效纠正患儿胃扭转,促进其生长发育.     

腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄62例

目的总结腹腔镜下幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床经验,探讨其手术技巧和相关并发症的防治。方法回顾性分析2010年3月至2014年7月本院经腹腔镜行幽门环肌切开治疗的62例先天性肥厚性幽门狭窄患儿临床资料。结果62例中,59例顺利完成手术,术中3例幽门黏膜损伤中转开腹手术,术后1例并发脐部戳孔疝,经修补治愈,1例术后仍有呕吐,行开放手术证实为肌层切开厚度不够所致。所有病例均无呕吐及肠粘连、肠梗阻等并发症发生。结论腹腔镜下行幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄疗效确切,术中损伤小,术后瘢痕小,但需要较高的腹腔镜操作技术。     

先天性十二指肠闭锁并环状胰腺肠旋转不良胆囊异位一例

患儿:男,1 h.因"产前B超检查十二指肠闭锁,颜面紫绀10 min"入院.患儿系第三胎第一产,足月剖宫产.     

活检枪穿刺行乳腺肿块活检术86例临床分析

目的探讨乳腺肿块定性检查的最佳方法。方法回顾分析86例应用活检枪穿刺行乳腺肿块活检术临床资料。结果本组86例穿刺行乳腺包块检查均获得清晰的病理图像，术后复送病理诊断与术前穿刺病理诊断100％相符。结论乳腺肿块活检枪细胞学检查具有操作简单，安全，创伤性小，诊断准确、快速的优点，是诊断乳腺肿块最有价值的手段，是乳腺肿瘤定性检查的微创方法，值得临床应用推广。     

单纯经肛门改良Soave术根治先天性巨结肠

目的：探讨单纯经肛门改良Soave术根治先天性巨结肠的方法及其手术效果。方法：10例患儿术前经钡灌肠和直肠黏膜活检确诊为先天性巨结肠，在直肠齿状线上0．5～1．0cm切开直肠黏膜，近端切缘黏膜置8～12根牵引线，向下牵拉同时向上分离直肠黏膜与肌鞘约8～12cm后，可见肌鞘套叠翻出，表明已达到腹膜返折以上水平，于此处环形切断直肠肌鞘。并于后正中处纵行切开直肠肌鞘。牵拉直肠，可显示直肠和乙状结肠系膜血管，然后一一予以结扎，直达乙状结肠近端的正常肠管水平，于肛门外0．5cm处切断乙状结肠，将结肠壁全层与齿线上黏膜间断缝合。结果：切除病变肠管长度18～40cm，平均29．3cm，手术时间60～180min，平均138min，术中出血约5～60mL。无术后并发症。随访1～3个月所有患儿排便2～8次／d，无大便失禁或污粪。结论：单纯经肛门改良Soave术根治先天性巨结肠是一种全新的手术路径，安全有效，它在实现对巨结肠根治的同时，获得了最大的美容效果，并降低了一定的术后并发症。     

腹腔镜下缝扎内环治疗小儿腹股沟疝

目的：探讨小儿腹股沟疝运用腹腔镜治疗的优点。方法：应用微型腹腔镜缝扎内环口方法治疗小儿腹股沟斜疝（LIHR）56例。结果：术中经过顺利,手术时间5-10min,伤口不需缝合,未出现严重并发症。术后1~2天出院,随访患儿症状消失,术后无疤痕。结论：腹腔镜下缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单、安全、疗效可靠。可同时发现及处理对侧隐性内环口未闭,比传统疝囊颈高位结扎术有一定的优越。     

42例急性血吸虫病误诊原因分析

1994-2 0 0 0年本院收治的急性血吸虫病人 (以下简称急血 )中 ,有 42例曾被误诊为其他疾病 ,现就误诊原因作如下分析。1　临床资料1.1　性别及年龄　男 40例 ,女 2例。年龄 10岁以下 6例 ,最小者 1岁 8个月 ;10 -4 0岁 3 0例 ,40岁以上 6例 ,最长者5 8岁。1.2　症状及体征　 42例均有发热 ,其中畏寒 3 2例、多汗2 6例、乏力 2 2例、腹泻 3 6例、腹胀 2 0例、纳差 2 0例、咳嗽 14例、肝痛 2 0例、肝大 40例、脾大 14例、体重减轻 1例。1.3　发病至确诊时间　 10 -2 0 d16例 ,2 0 d以上 2 6例(其中 60 d以上 2例 )。1.4　临床检验　白细胞计数…     

门静脉高压症患者术前留置胃管的体会

2001年1月～2003年10月，我们共收治45例门静脉高压患者，术前均置胃管，现将体会报告如下。     

加味桃红四物汤治疗血吸虫病肝硬化：附50例疗效观察

加味桃红四物汤治疗血吸虫病肝硬化──附５０例疗效观察湖南中医学院（４１４２００）刘传荣湖北中医学院（４３００６１）黄先敬关键词：肝硬化，血吸虫病性，中医药疗法，桃红四物汤，治疗应用，对比研究为探讨中医＂活血化瘀＂法对血吸虫病肝硬化的疗效，根据肝硬化的...