药学专业“四共建五协同”应用型人才培养模式构建与实践

产教融合协同育人是提升应用型人才培养质量的重要措施。药学专业应用型人才培养模式改革涉及人才培养方案调整、体制机制效能提高、师资队伍活力增强、平台载体内涵创新、课程教学体系重构等多方面,滨州医学院药学专业立足“服务地方经济发展和培养高质量应用型人才”的人才培养定位,通过构建“四共建五协同”药学应用型人才培养模式,建立校企合作长效利益机制和产教融合教学培养体系,促进教育链、人才链与产业链、创新链有机衔接,有效突破了制约药学应用型人才培养目标实现的瓶颈,提高了药学应用型人才培养质量,探索出校企合作培养医药产业应用型人才的创新路径。     

儿童肠系膜上动脉综合征的诊断和治疗

目的探讨儿童肠系膜上动脉综合征的特点、诊断及治疗方法。方法对1997年9月至2006年6月诊治的7例儿童肠系膜上动脉综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果以反复呕吐为主要症状。X线钡餐检查均可见十二指肠第3段钡剂通过障碍。4例行非手术治疗，3例治愈，1例症状明显减轻，随访6个月至3年均达到较好的治疗效果；3例行手术治疗，均治愈。结论儿童肠系膜上动脉综合征有其自身特点，治疗应首选非手术疗法．对非手术治疗无效者选择简单有效的手术方式。     

基于钕铁硼磁磁压榨技术在肠道吻合中的动物实验研究

目的通过建立家兔结肠的磁压榨吻合模型,验证磁压榨吻合技术在结肠压榨吻合的可行性,并评估压榨吻合口的粪便转流功能。 方法选取8只家兔,在结肠置入一定规格的磁铁实现肠道的侧侧压榨吻合,吻合口形成后,通过结肠造影、解剖观察及病理检查的方法评估吻合口的形成情况。人为结扎吻合口之间的肠道制造肠梗阻动物模型,评估压榨吻合口的粪便转流功能。 结果8只家兔均在术后第6~8天磁铁脱出;1只家兔发生肠梗阻,其余7只家兔吻合口形成良好。吻合口形成后,取3只家兔结扎吻合口之间肠道,1只家兔于术后第6天死亡,其余2只家兔长期存活,实现了压榨吻合口的粪便转流功能。 结论磁压榨吻合技术能够实现家兔肠道的吻合,是一种有效的手术方式。     

肝叶切除4例体会

基层医院外科因病员、血源、条件和技术力量等原因,肝叶或肝部分切除的机会较少。我院1993年8月至1994年8月对4例肝良性疾患施行了左肝和肝部分切除,获得了较满意的效果,现报告病例并体会如下。 1 临床资料 例1 女 42岁 住院号 134537 因右上腹胀痛半年于1993年8月12日入院。半年来时常恶     

老年经腹直肠癌手术应用快速康复外科的临床研究

目的：探讨快速康复外科（FTS）在老年直肠癌患者围手术期的临床效果。 方法：将78例老年直肠癌患者随机分成FTS组和对照组,比较两组术后排气（便）时间、住院时间及费用、并发症发生率、以及白细胞（WBC）、白蛋白（ALB）、C反应蛋白（CRP）等临床指标。 结果：FTS组患者术后排气（便）时间、术后住院时间、费用明显少于对照组（均P<0.05）,而术后并发症的发生并未增加（P>0.05）,FTS组患者术后第1,3天WBC、CRP低于对照组,而ALB明显高于对照组（均P<0.05）。 结论：在老年直肠癌切除术中应用FTS在保证不增加并发症的前提下,可促进肠道功能更快恢复,减轻应激及炎性反应,加快术后康复。     

小儿延迟性脾破裂六例治疗体会

小儿脾脏损伤常选择非手术保脾治疗，但在此过程中易于发生延迟性脾破裂，危及患儿生命。我院自1999年7月至2005年12月共收治延迟性脾破裂6例，报告如下。     

阑尾周围脓肿640例治疗体会

本院自1975年以来共收治急性阑尾炎1857例,其中转化为阑尾周围脓肿640例,分别以手术切开引流及中西医结合的非手术疗法治疗。现就两种疗法的疗效对比分析如下。临床资料我院自1975年以来共收治阑尾周围脓肿640例,其中男性427例,女性213例;年龄12～81岁,平均36岁。行手术治疗者261例,其中81例阑尾切除,其余为脓肿引流术;中西医结合非手术治疗379例。诊断依     

腹部多脏器损伤76例治疗体会

自1992年5月以来，我院共收治腹部外伤486例，其中腹部多脏器损伤76例，占15．6％。现将诊治体会总结如下。     

NF-κB和PUMA与重症胰腺炎致急性肺损伤的关系以及PDTC的干预作用

目的 探讨NF-κB(核因子-κB)与PUMA(P53正向凋亡调节因子)表达在大鼠重症急性胰腺炎致急性肺损伤(SAP-ALI)的作用及脯氨酸二硫代氨基甲酸酯(PDTC)的影响.方法 SD大鼠随机(随机数字法)分为假手术组、SAP-ALI组、PDTC组,每组18只.各组再按6,12,24 h时间点分为三个亚组,每个亚组6只.假手术组开腹后翻动胰腺数次;SAP-ALI组采用胰胆管逆行注入5%牛磺胆酸钠(1 mL/kg)诱导SAP-ALI模型;PDTC组在SAP-ALI组的基础于术前1h给予PDTC(15 mg/kg),各组按时间点处死大鼠.观察胰腺和肺脏病理变化.Western-blot法检测肺组织NF-κB p65,PUMA表达,采用RT-PCR法测量各组bax,bcl-2和Caspase-3 mRNA,通过荧光检测试剂检测Caspase-3活性.投射电镜下观察各组肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构的变化,TUNEL检测肺泡上皮细胞的凋亡指数.结果 成功建立了大鼠SAP-ALI模型,Western-blotting结果显示,SAP-ALI组肺组织NF-κB p65和PUMA蛋白表达在6h后增加,24 h增加最明显,NF-κB p65与PUMA显著正相关;SAP-ALI组肺组织bax mRNA和Caspase-3mRNA在6 h后增加,24 h增加最明显,bcl-2 mRNA在6 h后下降,24 h下降最明显,Caspase-3活性在24h增加最明显.PDTC组肺组织NF-κB p65和PUMA蛋白表达明显降低;bax mRNA和caspase-3 mRNA表达及Caspase-3活性明显降低,bcl-2 mRNA表达明显增加.假手术组肺组织各组蛋白的表达与PDTC组比无显著改变.PDTC组肺损伤病理组织学评分在术后各时间点较SAP-ALI组显著降低,PDTC组细胞凋亡指数较SAP-ALI组明显降低.SAP-ALI组24h市泡Ⅱ型上皮细胞微绒毛消失.结论 NF-κB活化激活PUMA与肺泡上皮细胞凋亡有关,PDTC通过抑制NF-κB活化,下调NF-κB活化后引起的PUMA表达,抑制肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡,减轻SAP-ALI.     

直肠癌术后尿潴留的预防及处理

[目的]探讨直肠癌手术后尿潴留形成的原因及处理方法,找出预防及治疗直肠癌手术后尿潴留的措施。[方法]回顾性分析35例直肠癌手术后并发尿潴留患者的临床资料。[结果]Miles手术后尿潴留发生率为26%,直肠前切除及直肠系膜全切除术后尿潴留发生率为9.1%。膀胱移位、盆腔神经损伤及前列腺肥大是引起直肠癌术后排尿困难的主要原因,膀胱静息压降低也是引起直肠癌术后排尿困难的重要因素。术前处理好前列腺肥大问题、避免术中盲目的扩大清扫和极细致的手术操作能够减少术后尿潴留的发生。[结论]直肠系膜全切除术不但能保留肛门、减少直肠癌的复发,也能更好的保全直肠癌手术后的排尿、生殖功能。直肠癌术后尿潴留病人都可以恢复自主排尿功能,处理时要有耐心,等待神经功能的恢复。