右美托咪定和瑞芬太尼复合麻醉提高合并高血压腹腔镜手术患者的术后复苏质量

目的 探讨右美托咪定复合瑞芬太尼是否有利于合并高血压的腹腔镜手术患者术后复苏。方法 选择合并高血压择期腹腔镜手术患者116例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级。分为右美托咪定+丙泊酚+瑞芬太尼组(DPR组)和丙泊酚+瑞芬太尼组(PR组),各58例。两组麻醉诱导方法相同。麻醉维持：DPR组用微量泵输注右美托咪定0.6～1.0μg·kg^-1·h^-1+丙泊酚4.0～6.0mg·kg^-1·h^-1,PR组用微量泵输注丙泊酚5.0～10.0mg·kg^-1·h^-1,两组均泵入瑞芬太尼0.2～0.5mg·kg^-1·h^-1+顺苯磺酸阿曲库铵0.15～0.18mg·kg^-1·h^-1。观察各时间点的血流动力学参数;记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间;采用镇静-觉醒评分评价意识状态。结果 两组苏醒时间、拔管时间均较短,DPR组术后苏醒疼痛评分更低(P<0.05);与DPR组...     

双J管在上尿路梗阻的应用及护理观察

目的总结双J管在上尿路梗阻治疗中的应用及并发症的护理体会。方法对80例上尿路梗阻患者行手术治疗后置双J管引流并实施并发症护理。结果 80例患者均成功置管,置管时间6天～4个月,平均(1.9±0.22)个月。置管后发生并发症5例(6.25%),其中尿路刺激症2例,双J管移位1例,尿液反流1例,伤口渗尿1例。经对症治疗及护理后,均获缓解。随访3～6个月,患者肾功能均恢复良好。结论对上尿路梗阻患者采用双J管引流并实施并发症等精心护理措施,可提高治疗效果,降低并发症发生率。